恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果

①目的观察麻醉前静脉注射恩丹西酮预防椎管内阻滞后寒战的效果和对腋温的影响.②方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹全子宫切除术病人160例,随机分为两组,实验组(n=80)麻醉前静脉注射恩丹西酮8mg;对照组(n=80)麻醉前静脉注射生理盐水4mL,观察两组术中平均动脉压、心率、腋温变化和寒战发生情况.③结果实验组8例出现寒战(10.0%),对照组26例出现寒战(32.5%),两组比较差异有显著性(x2=7.05,P＜0.01).两组平均动脉压、心率、腋温变化差异无显著性(t=0.14～1.71,P均＞0.05).④结论恩丹西酮可预防椎管内阻滞后寒战的发生,但对腋温无影响.     

利多卡因-罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中的应用探讨

罗哌卡因作为一种新型局麻药,在甲状腺手术中应用尚未广泛．本研究以利多卡因-丁卡因合剂为对照,观察利多卡因-罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中的临床效果及作用维持时间。     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用

目的:比较小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性.方法:选择60例剖宫产孕妇随机分为三组.Ⅰ组在注入试验量5 min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅱ组在切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,Ⅲ组不给氯胺酮.分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分.结果:Ⅰ组和Ⅱ组在T1、T2,T3时VAS、镇静评分差异均无统计学意义,但VAS均比Ⅲ组明显降低(P<0.05),镇静评分均比Ⅲ组明显升高(P<0.05).结论:小剂量氯胺酮静脉注射或硬膜外给药复合硬膜外麻醉是安全有效的辅助用药方法.     

非脱垂子宫经阴道切除术的三种麻醉方法对比

目的:观察三种麻醉方法在新式非脱垂子宫经阴道切除术中的效果。方法:非脱垂子宫经阴道切除术病人共64例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄42～60岁,体重50～80kg,随机分为三组,Ⅰ组为单管硬膜外联合麻醉组18例,选L2～3;Ⅱ组为双管硬膜外麻醉组21例,选两点L11～12、L4～5;Ⅲ组为腰麻硬膜外联合麻醉组25选L2～3直入法进针行硬膜外穿刺,继以腰穿针行针内针法腰穿。所有病人穿刺置管都一次性成功,排除穿刺置管过程不顺者。观察麻醉起效时间、麻醉效果及术后头痛、恶心等并发症。结果:Ⅲ组麻醉起效时间明显快于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01),局麻药用量Ⅲ组明显减少(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组优良率明显好于Ⅰ组(P<0.05)。结论:腰麻硬膜外联合麻醉是非脱垂子宫经阴道切除术较为理想的麻醉方法。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察

在国外，近10a来随着对舒芬太尼药理学特性及临床应用的研究不断深入，其应用范围也不断扩大。笔者通过对罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果的观察，比较二者的镇痛效果和不良反应，现报告如下。     

浅谈手术前后访视患者的护理体会

随着卫生事业的发展，护理改革的不断深入，医学模式的转变，护理模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以病人为中心的”整体护理。我院手术室自2004-01～2004-12对手术病人实施了整体护理即术前、术后的护理访视。通过访视减轻了病人术前的焦虑，增强了手术、麻醉配合的主动性，有利于手术的顺利完成及术后的健康恢复。现将在随访过程中的176例手术患者的访视措施、体会介绍如下。     

重比重与等比重布比卡因腰麻在妇产科手术中的作用比较

重比重布比卡因是腰麻的常规药液 ,而等比重布比卡因在腰麻 -硬膜外联合麻醉 (Combined spinarepiduzal cnesthesia,CSEA)中的麻醉报道较少 ,现将用 10 %葡萄糖注射液稀释成的0 .5 %布比卡因与用注射用水稀释成的 0 .5 %布比卡因腰麻在妇科手术 CSEA应用中的麻醉效果及并发症比较如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 ASA分级 ～ 级 10 0例行全子宫切除术者随机分为两组 ,每组 5 0例见表 1,均未用术前药 ,麻醉前开放静脉预输入酸林格液 5 0 0 ml。1.2　方法　患者取右侧卧位 ,均采用 CSEA麻醉方法 ,使用 1次性 BD牌腰麻硬膜外套针…     

吗啡术后镇痛导致延迟性呼吸抑制的临床体会

我科通过硬膜外腔单次或病人自控硬膜外镇痛(PCEA)给予吗啡术后镇痛,在注射6～8h或更长时间后,可产生延迟性呼吸抑制,虽发生率非常低,但重者可危及生命．尤以老人、高危病人为甚,应引起充分重视。     

手术室空气污染与防护对策

手术室工作具有高效率,快节奏的特点,使护士长时间连续工作在密闭特定的环境中。为了降低有害的空气污染, 加强防护措施现提出了有效防护对策,报道如下。1 空气污染的来源1.1 化学消毒剂的污染常见的化学消毒剂有酒精、碘酒、碘伏(主要用于手术术野皮肤消毒)、甲醛(用于熏蒸消毒及病理防腐剂)、2%戊二醛溶液(器械消毒液)。1.2 麻醉剂的污染