根本原因分析法在危重症患者血液净化中的应用效果

目的探讨根本原因分析法在危重症患者血液净化中的应用效果。方法选取我院2013年5月至2018年5月接受血液净化治疗的危重症患者118例为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组采用常规护理管理,试验组采用根本原因分析法,比较两组患者不良事件发生率。结果试验组不良事件发生率低于对照组(P 0. 05)。结论危重症患者血液净化中应用根本原因分析法,可有效预防及减少不良事件的发生,保证患者安全。     

ICU重型颅脑损伤患者亚低温疗法的应用和护理

目的探讨医用冰毯用于颅脑损伤病人亚低温疗法中的临床效果。方法将32例脑外伤病人用医用冰毯实施亚低温疗法,根据病人的病情需要调节体温和水温,使体温控制在32℃～35℃。结果 32例病人体温都控制在32℃～35℃,降温维持时间稳定。结论凡符合重型(GCS6～8分)和特重型颅脑损伤患者(GCS3～5分),广泛性脑挫裂伤及脑水肿;原发性和继发性脑干伤;难以控制的颅内高压所致的中枢性高热的亚低温疗法适应证者,采用冰毯5-7天效果显著,早期应用对脑缺血或脑损伤确有神经保护作用,使脑梗死得以减少,病人预后显著改善,死亡率降低。同时还要做到严密的观察及细致的护理,才能预防和减少并发症的发生,达到预期疗效。     

围手术期和ICU低体温的原因分析和护理措施

体温〈36℃称为体温过低。随着医疗技术的发展,越来越多危重患者急救手术和复杂手术在临床开展,围手术期“低体温”的发生率也越来越高。文献报遭2_,术中低体温发生率约为50％。70％。由于加温设备缺乏和工作人员相关知识的缺乏,致使手术患者的低体温问题长期以来未引起足够的重视,甚至被忽视,影响手术患者的安全和康复。术中和ICU低体温对患者造成的危害是十分严重的,低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术后并发症的发生率,对手术病人的危害较大。针对造成低体温的原因如何进行有效预防和护理是围手术期护理的一个重要内容。本文回顾性分析手术患者术后在ICU发生低体温的患者60例临床资料,分析低体温发生原因,总结护理干预措施。     

经皮气管切开术的手术配合和术后护理

目的:探讨ICU危重患者经皮气管切开手术的护理方法。方法:回顾性分析我院ICU40例经皮气管切开手术患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:手术时间为7-15 min,平均9.6±2.7 min,手术全部成功,建立了人工气道。无大出血、缺氧、窒息、气胸、气管食管瘘等严重意外。1例有局部气肿,l例术后创口有少量渗血,未出现不能控制的大出血、心跳骤停、术后肺不张等严重并发症,非计划性脱管1例,及时按气管切开体位固定患者,立即将套管置入,气管切开术成功率100%。结论:经皮微创气管切开术,无需切开气管软骨环,亦无需要层层手术分离颈部前组织,因而手术切口及创伤均较小,出血量少、并发症少、操作简便,值得临床推广,围术期护理是保证手术成功的关键。     

肺部超声B线评估多器官功能衰竭患者持续血液净化前后血管外肺水的价值

目的 探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水(Extravascular Lung Water,EVLW).方法 对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者,应用肺部超声B线数目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW,与经皮脉搏指示心排血量监测(Pulse-i...     

ICU危重病患者机械通气的护理

重症监护室（ICU）是急症重症患者最集中，运用现代诊断和治疗技术最广泛的科室。机械通气（MV）是重症监护室的一项重要治疗措施，由于部分危重病患者的呼吸功能严重受损，需要在ICU进行机械通气辅助或控制呼吸以维持患者正常生理功能机械通气主要用于外科手术后呼吸支持、呼吸衰竭、气体交换障碍、呼吸肌活动障碍等。凡是通气不足或（和）氧合欠佳，面罩吸氧后PaO2＜60mmHg和（或） PaO2／FiO2＜150，呼吸急促（RR＞30-35bpm）或呼吸缓慢（RR＜5bpm），肺活量小于15ml／kg，VT小于正常的1／3， VD／VT大于0.6及最大吸气负压小于25cmH20，都是应用机械通气的指征［1］。本文回顾性分析2009年1月至2013年6月我院ICU收治的各种危重症患者施行机械通气治疗78例临床资料，总结呼吸机应用的特点和护理经验。