三维超声在自然分娩初产妇产后盆底肌肉训练疗效评估中的应用

目的分析三维超声在自然分娩初产妇产后盆底肌肉训练疗效评估中的应用价值。方法选取我院2015年8月—2017年3月收治的66例自然分娩初产妇,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各33例。观察组接受盆底肌肉功能训练,对照组则未行盆底肌肉功能训练,分别于产后6周、产后14周利用三维超声在三种不同状态下(静息状态、Valsalva状态、缩肛状态)测量盆膈裂孔左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、周长(LHC)及面积(LHA)。结果与对照组比较,观察组产后14周在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时LHLR、LHAP、LHC及LHA均降低,差异有统计学意义(P0.05);与本组产后6周比较,观察组产后14周上述各测量指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论三维超声可客观评估盆底肌肉功能锻炼的临床效果,且盆底肌肉功能训练明显改善产妇自然分娩对盆底结构及功能造成的损伤。     

先心病胎儿临床特征及超声在其脑血流动力学检测中的应用

目的研究先心病(CHD)胎儿临床特征,并探讨超声在其脑血流动力学检测中的应用价值。方法收集我院2013年5月~2015年8月期间经超声心动图等手段确诊为CHD胎儿的64例孕妇(记为观察组),分析CHD胎儿的临床相关特征。选取同期50例胎检无异常的孕妇(记为对照组),采用脉冲多普勒超声技术对2组胎儿进行大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的血流动力参数[搏动指数(PI)、脑/脐血管阻力指数比值(CPR)]检测并比较二者差异;选取同时期30例确诊为CHD患儿(记为CHD组)和来院体检的健康小儿30例(记为正常组),行常规凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原含量(Fbg)、抗凝血酶(AT)活性]检测并比较二者差异。结果 (1)CHD胎儿存在下列临床特征:胎儿男性高、母体多存在环境暴露因素、心脏多发畸形率较高,心脏畸形类型以大血管转位较为常见等,单项目内环比相较比重偏高,差异显著(P0.05)。(2)经脉冲多普勒超声检测血流频谱,观察组、对照组MCA—PI相较无显著差异(P0.05);但观察组UA—PI(1.42±0.12)较对照组(1.20±0.14)高,CPR(1.35±0.13)较对照组(1.63±0.09)低,均差异显著(P0.05)。(3)凝血指标检测显示CHD组PT、APTT、AT活性偏低、Fbg偏高,均差异显著(P0.05)。结论 CHD胎儿具有男性发病率高、受母体环境暴露影响较大等明显临床特征;凝血功能呈高凝状态;通过脉冲多普勒超声技术能方便检测出CHD胎儿脑血管阻力下降的血流动力学特征。为临床早期诊断CHD胎儿提供有效手段。     

超声弹性成像联合 TI-RADS 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声弹性成像（ultrasound elastography,UE）联合甲状腺影像学报告及数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）在鉴别诊断良恶性甲状腺结节中的应用价值。方法：选取我院 2020 年5月至2021年2月期间经手术病理证实的102例甲状腺结节患者（136个结节）作为研究对象,所有研究对象术前均接受UE分级评分、TI-RADS 分级标准诊断及二者的联合评分诊断,构建受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）,分析诊断效能。结果：UE 诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别： 86.67%、86.81%、86.76%,TI-RADS 分类诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为 71.11%、84.6%、 80.15%,而二者联合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为：91.11%、89.01%、89.71%,二者联合 的诊断效能最高。UE、TI-RADS 分类及二者联合诊断甲状腺恶性结节的 AUC 分别为：0.918、0.841、0.950,二者 联合诊断明显高于其单独应用,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：UE 联合二维超声 TI-RADS 分级标准对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断具有较高的诊断效能,两者的联合应用可弥补单一技术在鉴别诊断中的缺陷与不足, 可以显著提高诊断效能。     

彩超结合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨彩超联合核磁共振对乳腺癌淋巴结转移的诊断效果.方法 选取我院2008年5月～2014年5月收治的497例乳腺癌患者,比较其术前彩超、核磁共振及二者联合诊断与术后病理诊断的符合情况.结果 彩超检查共发现淋巴结转移322例,无转移175例,彩超检查对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为94.1％(303/322),特异性为35.4％(62/175),总体符合率为73.4％(365/497);核磁共振检查共发现淋巴结转移397例,无转移100例,核磁共振检查对乳腺癌淋巴结转移诊断的灵敏度为99.2％(394/397),特异性为78.0％(78/100),总体符合率为95.0％(472/497);联合检查共确诊淋巴结转移真阳性399例,假阴性6例,真阴性82例,假阳性10例,灵敏度为98.5％(399/405),特异性为89.1％(82/92),总体符合率为96.8％(481/497).结论 彩超联合核磁共振在乳腺癌淋巴结转移的诊断中具有补充作用,可弥补单一诊断的缺陷,达到更佳的诊断效果,且更准确,对制定临床治疗方案具有重要意义.     

经阴道彩色多普勒超声在鉴别流产型异位妊娠与卵巢黄体中的应用价值

目的 观察流产型异位妊娠及卵巢黄体经阴道彩色多普勒超声（CDTVS）检查的灰阶图像及血流频谱特征,探讨CDTVS在流产型异位妊娠及卵巢黄体鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例经手术及病理、随访证实的育龄妇女附件区包块、盆腔声像图及血流频谱特点,从包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系、盆腔积液,血流信号及RI,子宫回声改变等方面,结合β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）及月经周期比较流产型异位妊娠与卵巢黄体的超声特征.结果 55例附件区包块手术病理及随访证实流产型异位妊娠30例,单纯卵巢黄体破裂20例,妊娠并黄体（未破）5例,流产型异位妊娠、卵巢黄体和妊娠合并黄体的灰阶图像及血流频谱特点、月经周期及β-hCG各有特异性.结论 通过CDTVS检查,对附件区包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系,盆腔积液,血流频谱及子宫等声像图特征的分析,结合β-hCG及月经周期能避免误诊流产型异位妊娠与卵巢黄体.     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断分析

乳腺癌呆危害女性健康的常见恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已居女性恶性肿瘤第二位.现对我院女性乳腺癌患者71例的病历资料进行分析,以探讨高频彩色多普勒超声对其的诊断价值.     

经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病中的临床意义

目的 分析经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病(PFD)中的临床意义。方法 选取本院2018年4月至2020年2月收治且经妇科检查或手术确诊的120例PFD患者作为研究对象。另选取同期体检的120例健康女性作为对照组。比较两组患者会阴超声及MRI检查结果差异及不同检查诊断PFD的准确率。结果 MRI检查示,与对照组比较,PFD组膀胱颈、子宫颈及肛管直肠连接下降距离均较高(P<0.05)。会阴实时三维超声检查示,与对照组比较,PDF组患者膀胱移动度及Valsalva盆膈裂孔面积均较大,子宫后位发生率明显较高,前位发生率明显较低(P<0.05)。120例PFD患者经MRI检查检出115例,与手术诊断一致者111例,诊断准确率为92.50%,漏诊和误诊率分别为4.17%、3.33%;经会阴实时三维超声检出109例,与手术结果一致者101例,诊断准确率为84.17%,两种检查诊断PFD的准确率比较有明显差异(P<0.05)。结论 MRI与会阴实时三维超声均可为临床医师提供可靠的PFD患者盆底解剖及功能信息,临床可结合患者实际情况选取检查方法。     

NST联合脐动脉收缩压/舒张压值对胎儿缺氧的诊断价值

目的探讨无应激试验(NST)联合脐动脉收缩压/舒张压(S/D)值诊断胎儿缺氧的临床价值。方法收集350例孕产妇,根据生产后脐带是否绕颈分为脐带绕颈组147例和正常组203例。采用Fisher评分法于孕28周进行NST试验判断NST类型(每周1次),同时行彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉S/D值、宫内脐带绕颈和羊水浑浊发生情况。比较两组NST类型、脐动脉S/D值、羊水浑浊及新生儿窒息发生率,分析NST与脐动脉S/D值联合检测与胎儿缺氧的关系。结果脐带绕颈组脐动脉异常型NST、脐动脉S/D值≥3.0、羊水浑浊、新生儿窒息发生率均明显高于正常组(P均<0.01);异常型NST发生率与脐动脉S/D值呈正相关(r=0.515,P<0.01);异常型NST+脐动脉S/D值≥3.0胎儿缺氧发生率较异常型NST+脐动脉S/D值<3.0、正常型NST+脐动脉S/D值≥3.0者明显升高(P均<0.01)。结论 NST联合脐动脉S/D值能更准确地诊断围产期胎儿缺氧。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断分析

乳腺癌呆危害女性健康的常见恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,已居女性恶性肿瘤第二位。现对我院女性乳腺癌患者71例的病历资料进行分析,以探讨高频彩色多普勒超声对其的诊断价值。