改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究

目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用。方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术。结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合。鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善。结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠。     

单侧唇裂继发鼻下端畸形张力平衡的重建

目的：探讨单侧唇裂继发鼻下端畸形两侧张力平衡重建的手术方法及临床意义。方法：通过健侧降鼻中隔肌的处理及＂C＂形鼻中隔的纠正,重建鼻小柱两侧的肌张力及软骨弹性张力平衡;将鼻翼软骨外侧脚充分游离,解除鼻翼软骨周边组织的病理影响;用三点缝合二点高位悬吊法重塑外鼻下端软骨支架结构;最后施鼻翼外侧脚软组织的移位。结果：32例患者鼻下端形态恢复满意、持久。结论：用重建鼻下端两侧组织张力平衡的手术方法整复单侧唇裂继发鼻下端畸形,可获得可靠的治疗效果。     

120例单侧唇裂的唇粘膜对位整复

本文随访了1990年至1994年间经治的250例单侧唇裂病例,红唇继发畸形54例,其中红唇粘膜畸形38例。1995年至1996年作者根据“干、湿”唇粘膜的特点整复了120例单侧唇裂,术后11例出现红唇继发畸形,其中红唇粘膜畸形4例。使红唇粘膜的继发畸形占红唇畸形的百分率由对照组的70％下降到36％;红唇的继发畸形率由对照组的22％下降到9％。作者认为:将“干、湿”唇粘膜正确对位,先整复“干燥”粘膜,再整复“湿润”粘膜的手术基本步骤是取得红唇良好手术效果的重要因素,整复后的红唇自然、美观。     

间接淋巴造影对上颌恶性肿瘤中间区淋巴转移的诊断研究

目的 :探讨上颌恶性肿瘤中间区淋巴转移的检测手段。方法 :采用伊索显 - 3 0 0对 14例上颌恶性肿瘤进行间接淋巴造影 ,通过CT检查淋巴显影情况。结果 :7例咽后咽旁淋巴结受累者 ,毛细淋巴管粗糙、狭窄 ;淋巴结体积增大 ,形态不规则 ,边缘缺损呈虫蚀状改变。结论 :该方法切实可行 ,有助于对中间区淋巴转移的诊断和治疗     

双侧唇裂术后复裂的临床分析

复裂是唇裂术后严重的并发症。双侧唇裂术后复裂的可能性远较单侧唇裂大。我院自1994～2006年共收治双侧唇裂患儿412例,术后出现不同程度复裂38例,复裂率9．2％。本文对复裂的原因进行临床分析,以便吸取经验教训,提高双侧唇裂的整复效果。     

双侧唇裂术后复裂的因素分析

目的:探讨双侧唇裂术后复裂的原因,以利于提高双侧唇裂的整复效果.方法:选择采用格洛弗式法经治的412例双侧唇裂术后复裂的患儿38例,对其复裂前的临床表现、复裂的时间特点及全身和局部情况进行分析.结果:完全性、混合性等严重复裂,复裂前的全身及局部症状较轻,复裂的高峰期在手术后第5、6天.结论:完全性复裂主要原因是松弛减张不彻底;而部分复裂与患儿的全身及局部情况、操作技巧及术前、术中、术后护理密切相关.     

口腔颌面部原始神经外胚层肿瘤

原始神经外胚瘤(PNETs)是一种临床较为罕见的恶性肿瘤,具有侵袭性强、易复发转移、预后差等特点[1]。文献报道常见发生于中枢神经系统或外周肾上腺和交感神经节,而位于口腔颌面部者则未见报道。本文通过6例临床病例的治疗总结,探讨其临床病理特点及诊断,同时为改善预后提?..     

颅底区恶性肿瘤的诊断和治疗探讨

目的 探讨颅底恶性肿瘤的诊断和治疗，以提高患者5年生存率。方法 通过对1991-1997年间12例住院并施行颅底恶性肿瘤手术的病例随访跟踪。分析其治疗效果。结果 随访最长达7年，5例生存，7例死亡；5年生存率为41.7%.结论 (1)采用颅颌面联合切除可以延长患者生命.(2)影响患者预后因素很多,很复杂,除治疗方法外,还与肿瘤的大小、病理性质等因素有关。主张早诊早治。（3）手术加放疗比任何一种单一治疗为好。     

髂骨复合组织瓣游离移植修复一侧上颌骨缺损

目的　应用游离髂骨复合组织瓣 (FIOMF)即时修复一侧上颌骨切除后缺损。方法　 1FIOMF的制备 ,根据缺损创面的大小 ,切取相应大小的骨肌瓣 ,注意保护血管蒂 ;2上颌骨切除按常规方法进行 ,但由于血管蒂偏短 ,故切口选择下颌下缘为好 ,将下唇中线拉开暴露上颌骨 ;3受区血管主要用颌外动脉和面前静脉或颈外静脉 ,如蒂长不够 ,可用静脉移植来解决 ;4FIOMF切取后即行修剪、固定、吻合血管 ;5腭部创面封闭可用对侧腭粘骨膜瓣 ,如缺损过大过中线 ,可用 FIOMF带皮肤封闭。早期观察指标 :1颧面部形态基本恢复 ;2无口鼻腔漏 ;3语音清晰 ;4托牙修复效果好。结果　共修复 6例 ,经 3～ 36月的随访 ,5例达到上述的观察指标 ,1例手术后因骨块坏死而失败。结论　由于 FIOMF修复一侧上颌骨缺损具有重建颧面部外形丰满 ,提供有力骨支撑 ,托牙修复效果好 ,可以进行种植体修复等优点 ,所以初步认为 :FIOMF是一侧上颌骨缺损修复的理想材料。