腹腔镜胆囊切除术1567例临床分析

由于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短以及美容等优点,已成为外科治疗胆囊良性疾病的首选术式.有报道称LC术可占全部胆囊切除术的90％以上[1],但若手术适应证掌握不好,则其并发症的发生率相对较高.我院1996年8月至2011年9月共施行LC术1567例,其中发生并发症16例,发生率为1.02％,现报道如下.     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床上的应用。方法:利用腹腔镜胆囊切除术“四孔技术”完成腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术。结果:手术操作简单易行,患者痛苦少,手术创伤小,住院时间短,恢复时间快,并发症发生率低。对肥胖、糖尿病人、高龄、体弱、下腹部有手术史但粘连较轻,阑尾位置变异患者尤为适应,并可排除腹腔有关的其它疾病。因对腹腔干扰小,术后较少发生粘连性肠梗阻,同时还能减轻患者的医疗费用。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合手术具有临床应用价值,是微创外科发展的一种趋势。     

小肠克隆病CT影像诊断

克隆病是一种病因不明的胃肠道非特异性炎症，好发于胃肠道末段回肠，多发生于青壮年，对该病的检查和诊断有一定的难度。笔者搜集了8例经手术病理或临床证实的小肠克隆病患者CT表现，并结合文献分析，以进一步加深对本病CT表现的认识。     

胃肠道间质瘤CT价值探讨

目的探讨胃肠道间质瘤GIST的MSCT诊断价值,进一步提高影像诊断水平。方法回顾性分析14例MSCT检查的并经手术病理证实的GIST。结果本组14例GIST中,9例发生于胃,其中1例合并肝转移;5例发生于小肠,其中一例合并腹膜转移。结论MSCT在诊断GIST中具有明显的优势,多平面重建和三维后处理技术的应用明显提高了GIST的检出率和准确率,能直接显示肿瘤本身的大小、形态、密度、内部结构、边界,对邻近结构的侵犯亦显示的相当清楚,同时还可观察其他部位的转移灶,有利于肿瘤的诊断、分期及鉴别。     

小肠克隆病CT影像诊断

克隆病是一种病因不明的胃肠道非特异性炎症,好发于胃肠道末段回肠,多发生于青壮年,对该病的检查和诊断有一定的难度.笔者搜集了8例经手术病理或临床证实的小肠克隆病患者CT表现,并结合文献分析,以进一步加深对本病CT表现的认识.     

探讨4例过敏性紫癜误诊为阑尾炎

目的探讨鉴别过敏性紫轰和阑尾炎的方法。方法以腹痛为主要特点，是否发热，白细胞计数以及胃肠道的症状为鉴别的要点，结合试验性治疗来做出准确的判断。结果从被诊断为阑尾炎的患儿中鉴别出了过敏性紫痰的惠儿。结论这种錾别的方式对鉴别过敏性紫寂与阑尾炎有临床价值。     

循环microRNAs在胃癌诊断中的研究进展

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,其早期诊断能极大改善患者的预后。microRNAs(miRNAs)是一种具有生命调节能力的内源性非编码单链小RNA,在胃癌的发生和发展中具有重要的作用。近年来研究发现,胃癌患者外周血等体液中存在miRNAs,且表达水平随疾病变化而变化,并且越来越多证据表明体液中miRNAs(即循环miRNAs)可作为一种潜在的诊断标志物应用于胃癌的诊断。该文就循环miRNAs的检测技术及其在胃癌诊断中的研究进展作一综述。     

开放无张力疝修补术67例临床分析

目的探讨开放无张力疝修补术临床应用价值。方法回顾分析应用巴德补片行开放无张力疝修补术67例的临床资料。结果平均手术时间31min,平均住院时间6d,术后未用镇痛药,随访6个月～5年无复发。结论无张力疝修补术与传统手术相比创伤小、恢复快、复发率低、并发症少、可局部麻醉手术、符合生理解剖特点,值得推广应用。