2 530名事业单位职工健康体检的心电图分析

心电图是一种价格低廉、不需昂贵设备、简单易行、准确性高、重复性好的心血管疾病最常用的检查手段,在基层医院即可进行。为了解在职人员的健康状况,于2002年10月至2003年1月,我们对深圳市福田区行政事业单位的2530名在职职工进行了包     

心肌梗死的干细胞移植治疗新进展

心肌梗死(心梗)是目前严重危害人类健康的疾病之一,由于成体心肌细胞缺乏足够再生能力,因而梗死后将导致心肌细胞不可逆的丢失,并被纤维瘢痕组织取代,最终导致心力衰竭。心衰是心梗致死的主要原因之一。如何促进缺血坏死区心肌再生,防止心室重构,已成为防止心梗后心衰发生及降低远期病死率的关键。近年来随着分子生物学和细胞生物工程技术的发展以及对干细胞研究的深入,通过细胞移植技术,试图将干细胞移入受损心肌组织中分化为心肌细胞,替代坏死心肌改善心功能。这为心梗后心衰提供了一种全新的治疗策略。本文就近年来国内外在干细胞移植治…     

双向性心动过速一例

双向性心动过速(BT),是一种少见的严重心律失常。通常见于有严重心脏疾患,尤其是洋地黄中毒的患者。本文报告一例急性心肌梗塞早期出现双向性心动过速。男性患者,70岁。1986年10月22日因剑突下剧     

阿托品试验扭转倒置T波

例1 患者女,48岁。因健康体检发现心电图“心肌缺血”而入院。患者平素健康,无胸闷、胸痛等症状,停经4个月。体检:BP14.5/9kPa(110/72mmHg),心、肺、腹及血糖、血脂均正常。心电图示:窦性心律,Ⅰ、avL及V_3—V_6导联T波倒置、低平(图1左)。立卧位心电图相同。阿托品试验:阿托品2mg静脉注射后5min,Ⅰ、V_3、V_5、V_6导联T波转为直立,V_4导联倒置T波明显变浅并维持30min(图1右)。     

血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂预防冠脉支架内再狭窄的观察

目的 观察血管紧张素转化酶抑制药（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）培哚普利和血管紧张素受体阻断药（angiotensin receptor blocker,ARB）缬沙坦预防冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的临床效果.方法 将126例成功接受支架治疗的冠心病病人随机分为ACEI组64例和ARB组62例,通过冠状动脉造影以支架内或支架临近血管管腔直径狭窄程度等于或大于50%为再狭窄的诊断标准,随访6～12个月,记录主要不良心脏事件（包括死亡、心绞痛及非致死性心肌梗死）的发生率、靶血管再次形成率和支架内再狭窄发生率.结果 两组病人的性别、年龄、既往疾病、超声心动图左心房直径和左心室内径、服用药物种类、血脂、操作因素、治疗时间差异无统计学意义（P＞0.05）.ACEI组支架内再狭窄发生率（18.8%）高于ARB组支架内再狭窄发生率（4.8%）,两组差异有统计学意义（P=0.03）.ACEI组和ARB组主要不良心脏事件发生率分别为6.3%和1.6%,但差异无统计学意义（P=0.36）.靶血管再次重建率ACEI组（15.6%）高于ARB组（3.2%）,差异有统计学差异（P=0.04）.结论 ARB可能比ACEI更有效预防冠状动脉支架内再狭窄.     

~(99m)锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像对冠心病诊断的临床评价-同冠状动脉造影对比

目的探讨~（99m）锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像对冠心病诊断价值。方法对126例怀疑冠心病的患者进行了结合运动试验和多巴酚丁胺负荷的~（99m）锝-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像（~（99m）Tc－SPECT），并同冠状动脉造影检查对比研究。结果显示~（99m）Tc－MIBI-SPECT对冠心病的诊断敏感性和特异性分别为91．2％和88．6％；对单支、双支和三支冠脉病变的敏感性分别为88．5％、92．3％和100％；对前降支、回旋支和右冠状动脉病变的检出率分别为92．6％、85．7％和81．8％。结论结合运动试验和多巴酚丁胺负荷的~（99m）Tc－MIBI－SPECT是一种对冠心病诊断和定位有较大价值的检查方法，且具有无创伤性、高敏感性和特异性。     

Outcomes of Clinical Application of Boomerang Closure Wire System

To evaluate the efficacy and safety of clinical application of a novel type of vascular closure device named Boomerang closure wire system （BCWS）. Methods BCWSs were hemostasis after transfemoral coronary angiography （CAG） or percutaneous used in 288 patients （BCWSs group） for coronary intervention （PCI）. Device success rate, hemostasis success rate, manual compression time, recumbent time, minor peripheral complication rate, severe peripheral complication rate and hospital staying time after procedure were analyzed. Results were compared to those from 300 patients （control group） who received manual compression in our hospital during the same period Results In BCWS group, device success rate was 97.2 %, hemostasis success rate was 95.1%. Manual compression time in CAG subgroup and PCI subgroup was 7.8 min and 11.2 min, respectively. Recumbent time was 136. 3 min in CAG subgroup, 284.6 min in PCI subgroup. Minor peripheral complication rate was 4.5 %, severe peripheral complication rate was 2. 4 %. Hospital-staying time after procedure in CAG group and PCI group was 1.8 d and 6. 6 d, respectively. Compared to control group, manual compression time, recumbent time and hospital-staying time of BCWSs group had statistical significance; hemostasis success rate, minor peripheral complication rate and severe peripheral complication rate of BCWSs group had no statistical difference. Conclusions BCWS provides satisfied haemostatic effect. Compared to routine manual compression, BCWS shortens manual compression time, recumbent time and hospital staying time. （ S Chin J Cardiol 2009; 10（1） ： 19 -22）     

血管内超声在冠状动脉临界病变中的应用

目的评价血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用价值和安全性。方法对经选择性冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉临界病变的50例患者的56处病变进行IVUS检查,分析粥样硬化斑块性质及其狭窄程度。结果56处病变中,脂质斑块为41处(73.2%),大部分可见薄的纤维帽,偏心斑块47处(83.9%),向心斑块6处(10.7%),3处仅轻度内膜增生。面积狭窄百分率(58%±14%)。对IVUS示面积狭窄≥50%的37处、<50%的7处(78.6%)且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗。1例患者在IVUS检查过程中出现冠状动脉痉挛现象,经处理后不良反应立即消失。所有患者随访6个月以上,未出现严重心脏缺血事件。结论IVUS能进一步明确冠状动脉临界病变的性质、狭窄程度和指导下一步的治疗,安全性高。     

36例冠状动脉内介入治疗临床分析

目的评价冠状动脉内介入治疗(PCI)的临床效果. 方法自2002年10月至2003年7月,我院共行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术(stent)36例,男25例,女11例,年龄37～79岁,(平均55±12岁).