肾功能不全并发急性低钠综合征28例临床分析

我院自1994年12月至1997年12月共收治各种原因所致肾功能不全并发急性低钠综合征（ALNS）28例，现分析到下。巨临床资料28例ALNS患者It。，男性18例，女性10例，年龄20～68岁，平均43岁。原发病为青鱼胆中毒2例，肾病综合征2例，肝硬化效肝肾综合征4例，慢性肾炎18例，狼疮性传     

肾综合征出血热患者血小板参数和功能指标的变化及其临床意义

目的了解肾综合征出血热(HFRS)患者血小板参数和功能指标的变化规律,并探讨其临床意义。方法使用美国ABBOTT公司cell-DYN3700血细胞分析仪对19例HFRS患者各病期的血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)进行测定;使用TYXN-91型智能血液凝集仪测定1 min聚集率(PAG1)5、min聚集率(PAG5)和最大聚集率(PAGM)。结果发热初期MPV和PDW增加、Plt和PCT减少、血小板聚集功能减低,低血压休克期最为严重,之后回升,多尿期接近正常,恢复期基本正常。结论对HFRS患者的血小板参数和功能指标进行动态监测,了解其消长规律,有利于判断患者的疾病状态,以便制定相应的治疗方案。     

血浆置换型人工肝联合内科治疗乙肝肝衰竭效果观察

目的探讨血浆置换型人工肝联合内科治疗乙肝肝衰竭的临床疗效。方法选取2005年1月-2010年9月本科收治的乙肝肝衰竭病例共109例,按照患者的意愿分为对照组（行单纯内科综合治疗）和治疗组（单纯内科综合治疗＋人工肝治疗）,治疗后3个月对两组患者的总体疗效、不良反应、肝功能进行分析和比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（76．7％vs 55．1％）,治疗组治疗后肝功能改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血浆置换型人工肝治疗乙肝肝衰竭效果显著,是安全、有效的方法。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒19例观察

重度口服有机磷中毒病情凶险 ,以往传统采取洗胃 ,胆碱酯酶复能剂及阿托品等抢救。阿托品用量大 ,病程长、反跳多、死亡率高。本院自 1 996年 3月～ 1 999年 3月采用血液灌流 (ｈｅｍｏｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＨＰ)结合传统方法治疗重度口服有机磷中毒 1 9例 ,取得较好疗效。现将其与过去单用传统方法未行ＨＰ治疗时的 1 9例进行比较分析。1　临床资料全部病例均符合 1 974年卫生部制定有机磷中毒诊断标准重度中毒病人。ＨＰ组 :共 1 9例。男 8例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8～ 70岁 ,平均 39岁。其中口服甲胺磷 1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 2例 ,敌百虫…     

菌必治治疗老年重症肺部感染31例

我们用菌必治治疗威胁老年生命的重症肺炎31例，取得良好治疗效果，报告如下：1观察对象经治引例均为住院患者，男18例，女13例。年龄60～91岁，平均68.2±8.5岁。其中慢性肺源性心脏病肺部急性感染合并Ⅱ型呼衰、心衰9例，脑血管意外、偏瘫合并肺炎4例，肺癌合并阻塞性肺炎3例，重症肺炎15例。31例均有咳嗽，咳脓痰;有发热者28例，体温多在38℃以上;血白细胞＞10×109／L，中性0.79～0.91者29例;X线胸片示肺炎变阴影位于双下肺21例，左中下肺叶5例，右中叶4例，右下叶1例;29例作痰培养，阳性26例，主要检出荫为克雷白肺炎杆菌，枸椽酸杆菌…     

慢性肾衰竭患者早期心脏结构及功能的初步观察

目的观察慢性肾衰竭(CRF)患者早期心脏结构及功能的改变情况。方法选择我院肾内科57例CRF早期患者,根据肌酐清除率(Ccr)水平分为肾功能不全代偿期(Ⅰ期,10例)、肾功能不全失代偿期(Ⅱ期,15例)、肾衰竭期(Ⅲ期,32例),另选20例正常人作对照组。分别用彩色多普勒超声心动图(UCG)进行心脏结构及心功能检测。结果与正常组比较,随着Ccr水平降低,CRF早期各组患者室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室质量均明显增加(P<0.01);Ⅲ期左心房、室内径明显增加(P<0.01),二尖瓣E、A峰值流速增加,E/A比值明显降低,左心室舒张功能减低,但收缩功能指标FS、EF改变无统计学差异(P>0.05),肾功能不全失代偿期、肾衰竭期患者瓣膜反流及心包积液增多,以二尖瓣反流为著(P<0.01)。结论CRF早期已存在左心扩大,左心室肥厚,舒张功能减退,但收缩功能尚无显著异常,随病情进展二尖瓣反流明显增多。     

激素联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征25例分析

原发性肾病综合征(PNS)患者血液常存在高凝状态[1],易并发肾小球微血栓形成,加重肾小球损伤,严重影响治疗效果和预后.低分子量肝素(LMWH)抗凝作用强,出血危险小.1999年7月至2003年9月,我院对确诊的25例PNS患者,在激素治疗的基础上加用LMWH,观察尿蛋白及有关的血生化指标变化,并与未用LMWH治疗的20例PNS进行比较,旨在分析LMWH治疗的临床疗效及作用机制,以利于临床进一步探索治疗PNS的有效方法.     

急性重度有机磷农药中毒血液灌流抢救38例临床分析

急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)是临床急危重症,并发症多,病死率高.我院近几年对ASOPP采用常规治疗基础上加用床边血液灌流(HP)吸附毒素方法,疗效显著.     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭17例临床及病理分析

目的探讨肾病综合征(NS)合并急性肾功能衰竭(ARF)的病理类型及临床治疗方法。方法对17例NS合并ARF患者进行肾活检,治疗方案根据病理特征做相应调整,观察治疗前后肾功能的变化。结果微小病变6例,系膜增生性6例(轻、中度增生各3例),局灶节段性肾小球硬化1例,膜性肾病1例,IgA肾病2例,膜增生性肾炎1例。肾间质水肿、肾小管细胞病变为共性病理改变。治疗后恢复10例,好转6例,死亡1例。结论NS合并ARF可见于多种病理类型,以微小病变及系膜增生为主,及时活检有助于NS合并ARF的诊断和治疗。     

血液透析抢救急性重症青鱼胆中毒5例

鱼胆中毒目前尚无特效解毒药物，死亡率较高。我院采用血液透析法成功抢救5例急性鱼胆中毒，现报告如下。