痰液基细胞技术在肺癌细胞学诊断中的应用价值

痰标本是有效发现肺肿瘤细胞的常规方法。长期以来始终达不到理想的敏感度。本文对118例肺癌患者的痰液进行液基薄层细胞检测，报告如下。     

基于MRI和微小RNA-7106-3p模型评价进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效:127例前瞻性临床试验

  目的  构建基于MRI和微小核糖核酸-7106-3p（miR-7106-3p）的列线图回归模型,探究其评价进展期直肠癌新辅助放化疗（NCRT）疗效的价值。  方法  前瞻性纳入2019年3月~2022年2月于河北省退役军人总医院就诊的直肠癌患者127例,NCRT后行全直肠系膜切除术。NCRT前1周内行MRI检查并抽取患者外周血,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-7106-3p水平。进展期直肠癌NCRT的风险因素用Logistic回归分析。构建风险因素的列线图回归模型,采用决策曲线分析法、一致性指数和校准曲线评价模型进行分析。  结果  37例患者（29.13%）经NCRT后达到病理学完全缓解（pCR）（pCR组）,90例（70.87%）未达到pCR（非pCR组）。pCR组的容积转运常数（Ktrans）、血管外细胞外间隙容积比（V_e）、回流速率常数（K_ep）和miR-7106-3p水平均高于非pCR组,表观弥散系数（ADC）低于非pCR组（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示,N分期越高、ADC > 0.92×10-3 mm2/s是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立危险因素（P < 0.05）,Ktrans > 0.33 min、V_e > 0.55%、K_ep > 0.54 min和miR-7106-3p > 0.31是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立保护因素（P < 0.05）。模型C（由N分期、Ktrans、V_e、K_ep、ADC和miR-7106-3p构成）的一致性指数为0.977,高于模型A（由Ktrans、V_e、K_ep和ADC构成,0.957）和模型B（由N分期、Ktrans、V_e、K_ep和ADC构成,0.956）。模型B的平均绝对误差为0.015,低于模型A（0.017）和模型C（0.024）。阈值概率在0.10~1.0的大部分范围内,模型C的净收益高于模型A和模型B。  结论  基于MRI和miR-7106-3p的模型能较好的评价进展期直肠癌NCRT疗效。      

食管鳞癌中CD137L表达及其与肿瘤转移和微血管密度的相关性

目的 探讨食管鳞癌中CD137配体(CD137L)表达及其与肿瘤转移和微血管密度(MVD)的相关性.方法 收集2017 年1 月至2018 年6 月在河北省民政总医院外科住院手术的80例患者的食管鳞癌组织和癌旁正常组织(距肿瘤边缘＞5 cm),采用定量PCR(qPCR)法检测组织中CD137LmRNA的相对表达量,采用...     

微小核糖核酸 -200b-3p、血管内皮生长因子 A在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与复发转移相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中微小核糖核酸 -200b-3p(miR-200b-3p)、血管内皮生长因子 A(VEGFA)表达及其与复发转移的关系。方法回顾性收集 2013年 12月至 2015年 12月于河北省退役军人总医院经手术切除且经组织病理证实的 95例食管鳞状细胞癌病人的食管鳞状细胞癌组织及相应的癌旁正常组织。采用实时荧光定量 PCR法检测组织中 miR-200b-3p、VEGFA mRNA表达,采用免疫组化法检测组织中 VEGFA表达。采用 Pearson检验分析食管鳞状细胞癌病人 miR-200b-3p与 VEGFA mRNA表达的相关关系;随访 5年,采用 Kaplan-Meier法分析食管鳞状细胞癌组织中 miR-200b-3p、VEGFA表达与病人复发转移的关系,采用 Cox比例风险模型分析影响食管鳞状细胞癌病人复发转移的危险因素。结果与癌旁正常组织比较,食管鳞状细胞癌组织中 miR-200b-3p表达水平明显降低［( 1.00±0.24)比( 0.67±0.18)P<0.05］VEGFA mRNA和 VEGFA阳性率明显升高［( 1.01±0.26)比( 1.92±0.50)、(17.89%)比( 78.95%), P<0.05］。食管鳞状细,胞癌病,人 miR-200b-3p与 VEGFA mRNA表达呈负相关( r=.0.39,P<0.05)。与非复发转移组比较,复发转移组病人食管鳞状细胞癌组织中 miR-200b-3p表达水平明显降低［(0.78±0.20)比( 0.53±0.14)P<0.05］VEGFA阳性率明显升高［(67.92%)比( 92.86%),P<0.05］。食管鳞状细胞癌组织中 miR-200b-3p、VEGFA表达与病人,组织分化,程度、 TNM分期有关( P<0.05)。 miR-200b-3p低表达者 5年复发转移率     

心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁焦虑及生活质量影响

目的探索心理干预对中晚期食管癌同期放化疗患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响。方法将2015-06/2016-12在河北省民政总医院肿瘤内科就诊的196例接受同期放化疗的中晚期食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组98例和心理干预组98例,对照组患者于同期放化疗期时进行常规护理,心理干预组在对照组基础上给予心理干预,于治疗前后用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评价患者的抑郁、焦虑及生活质量。结果干预前两组患者SDS、SAS和EORTC QLQ-C30评分差异无统计学意义(P0.05),干预后心理干预组患者SDS和SAS评分低于对照组(t值分别为12.595和23.226,P0.01),整体生活质量、角色功能、认知功能、情绪功能评分高于对照组(t值分别为5.059、4.746、2.820和3.606,P0.05),疲乏、疼痛、恶心呕吐、失眠、食欲丧失评分低于对照组(t值分别为5.213、3.005、3.620、3.381和4.223,P0.05)。结论心理干预能够改善中晚期食管癌同期放化疗患者的抑郁和焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

食管鳞癌组织 CD137L、VEGF、E-cad表达水平与患者预后的关系

目的 探讨食管鳞癌组织CD137L、VEGF、E-cad表达及意义。方法 筛选2017年1月至2018年6月95例食管鳞癌患者的癌组织及癌旁组织标本,检测CD137L、VEGF、E-cad表达水平,分析其对预后的影响。结果 癌组织CD137L、VEGF、E-cad高表达率与癌旁组织差异显著(P<0.001);不同肿瘤临床分期CD137L高、低表达差异显著(P<0.001),不同肿瘤临床分期、浸润深度及是否合并淋巴结转移VEGF高、低表达差异显著(P<0.05),不同肿瘤临床分期和浸润深度E-Cad高、低表达差异显著(P<0.05);癌组织CD137L、VEGF高表达,E-cad低表达患者生存率更低(P<0.05);肿瘤临床分期、CD137L、VEGF、E-Cad表达是食管鳞预后独立影响因素(P<0.05)。结论 食管鳞癌组织CD137L、VEGF呈高表达,E-cad呈低表达,与患者预后相关。