蜈蚣治疗鼻咽癌致慢性中毒1例

1病案摘要患者男,49岁,因四肢发软、说话吐字不清3天入院。患者2年前因“鼻咽中分化鳞癌”在我院行放射治疗,好转出院,出院时查血常规正常,未行化疗。2年来,患者一直服用以蜈蚣为主要成分的中药抗肿瘤治疗。近1年,患者每日服用蜈蚣1条,碾末,口服。后感身体逐渐虚弱,体力下降,饮食不佳,其本人认为上述表现缘于肿瘤进展,仍继续坚持服用蜈蚣治疗。2006年3月1日,患者感体虚,四肢发软,行走不稳,并说话吐字不清,来院治疗。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。慢性病容,消瘦,神志清楚,吐字不清,鼻咽部无肿瘤复发,浅表淋巴结无肿大,心…     

回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果观察

目的观察回生口服液改善晚期恶性肿瘤患者化疗期间生活质量的效果。方法将112例晚期恶性肿瘤患者随机分为观察组57例和对照组55例,观察组化疗前1周开始服用回生口服液至化疗结束,共4个周期（14 d为一周期）。两组化疗中均使用阿扎司琼行止吐治疗。采用EORTC生活质量测定量表EORTC QLQ-C30评分量表评价两组生活质量,并观察化疗不良反应（骨髓造血抑制）和回生口服液不良反应（口干咽燥、颜面烘热、畏寒发热、休克）。结果观察组较对照组生活质量有明显提高,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率低于对照组,无不良反应发生。结论回生口服液可明显改善晚期肿瘤患者化疗期间的生活质量。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌的近期疗效及安全性观察

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期结肠癌的近期疗效及安全性。方法:经病理组织学诊断的晚期结肠癌50例,随机分为治疗组30例,给予L-OHP+CF+5-FU治疗;对照组20例,给予卡铂+CF+5-FU治疗。21d为1个周期。2个周期评价疗效。结果:治疗组总有效率为50.00%,对照组总有效率为35.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现恶心呕吐、骨髓抑制患者少于对照组(P<0.05),但出现神经毒性、手足综合征的患者明显多于对照组(P<0.05)。结论:L-OHP联合CF和5-FU方案治疗晚期结肠癌的近期客观疗效较高,但远期疗效仍需进一步观察;不良反应主要是末梢神经毒性和胃肠道反应。     

千伏级锥形束CT影像进行放疗剂量计算的可行性研究

目的:研究千伏级锥形束CT（kilovoltage cone-beam CT,KVCBCT）影像进行放疗剂量计算的可行性及精确性。方法:用Elekta Synergy医用直线加速器及多层螺旋CT（德国Siomonos AG,SOMATOM Definition AS 40层）分别扫描CIRS-062电子密度模体,获取KVCBCT及扇形束CT（fan beam CT,FBCT）特定区域亨氏单位值（hounsfield unit,HU）,重新刻度亨氏单位值-相对电子密（HU-RED）表。选取我院行调强放疗的肿瘤患者80例（鼻咽癌、肺癌、胃癌及宫颈癌各20例）,将在FBCT影像上进行的三维适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）计划在相对应的CBCT影像上以相同的条件再次进行剂量的计算,并将两种影像条件下的计算结果行配对t检验,比较其剂量分布有无明显差异。结果:在KVCBCT及FBCT两种影像条件下的放疗计划的比较中,鼻咽癌、胃癌、宫颈癌的95%PTV无明显差异,而在肺癌的计划中有着明显差异,在脊髓最大剂量(Dmax)、脑干Dmax、腮腺 V30、眼球Dmax、肺 V20、肺 V5、心脏 V30、肝脏平均剂量（Dmean）、直肠 V40、膀胱 V50、小肠Dmax的比较中无明显差异。结论:经过修订HU-RED表后,CBCT影像用于放疗计划的计算是可行的,但在胸部肿瘤即肺癌患者的放疗中还需要进一步研究找到更合适的方法去减少伪影的干扰。CBCT影像能较准确的反应出患者在治疗中的组织结构变化,并能根据变化实时的制定放疗计划,最终为实现自适应放疗（ART）提供准确的影像及剂量保证。     

内皮抑素的研究现状及其进展

1997年O’ReiHy从鼠的血管内皮细胞瘤(EOMA)培养液提取出内皮抑素——一种新的血管生成抑制因子。经过7年的实验动物研究和Ⅰ期、Ⅱ期临床试验证明，内皮抑素能促使肿瘤细胞的凋亡，抑制肿瘤的生长和转移，具有很强的抗肿瘤特性。近年来，内皮抑素基因治疗与化学治疗、放射治疗、免疫疗法的联合疗法已经成功用于实验动物和临床试验研究，取得了可喜的进展。现就内皮抑素药理作用、作用机制、应用基础研究现状及其进展综述如下。     

金因肽治疗鼻咽癌患者放射性粘膜炎的临床观察

鼻咽癌接受放射治疗的患者,多会出现不同程度的急性放射性粘膜炎,会干扰治疗的正常进行,甚至会导致放射治疗不能正常进行,最终造成生活质量和治疗效果下降[1]。国内外文献报道用于治疗急性放射性粘膜炎的药物较多,如激素类、维生素类、中药类等,其疗效不一[2-4],在间接细胞保护     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法:50例符合入组条件的晚期NSCLC患者随机分为2组,均给予多西他赛75mg·m-2,静脉滴注2h,第1天。治疗组30例,加予奈达铂100mg·m-2,静脉滴注,第1天;对照组20例,加予卡铂400～500mg,静脉滴注,第1天。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:治疗组总有效率为53.33%,对照组总有效率为50.00%,差异无统计学意义(P>0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奈达铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC近期疗效和安全性与卡铂联合多西他赛相当,但远期疗效仍需进一步观察。     

热疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌 TACE 术后局部复发的临床研究

目的：探讨热疗联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗原发性肝癌TACE后局部复发病例的疗效及不良反应。方法：40例接受TACE术后局部复发的原发性肝癌患者，随机分为实验组与对照组，实验组20例，行热疗联合三维适形放疗；对照组20例，仅采用三维适形放疗。结果：实验组与对照组近期有效率（CR＋PR）分别为85％、55％。不良反应发生上，实验组局部皮肤损伤显著。而在胃肠道反应、肝功能损害、骨髓毒性上与对照组无差异。结论：热疗联合三维适形放疗，能提高三维适形放疗治疗原发性肝癌TACE术后局部复发病例的近期疗效，且不良反应相似。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

在我国，肺癌已占大城市癌症发病率和死亡率的首位，而且预后极差。20世纪80年代时，用顺铂（cisplatin，DDP）联合丝裂霉素和长春地辛组成标准的化疗方案治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），其中位生存期仅4～5月，1年生存率为10％～15％。90年代时，随着长春瑞宾、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、伊立替康等新一代抗肿瘤药与铂类联合化疗的应用，将晚期NSCLC患者中位生存期提高到9～10个月，1年生存率提高到30％～50％。我院自2001年1月至2003年12月应用吉西他滨（健泽，gemcitabine）联合顺铂（GP）和长春瑞宾（盖诺，     

靛红杂合体及其抗结核活性

结核病(TB)是最普遍、最致命的感染疾病之一,严重威胁人类健康.据统计,全球三分之一的人口是潜在的结核分枝杆菌(MTB)感染患者,仅2011年新增约870万感染病例,死亡约140万.然而,随着一线抗TB药物的广泛使用甚至滥用,耐药MTB已然出现,因此,研发新的抗TB药物迫在眉睫.内源性物质靛红及其衍生物具有多种生物活性,其抗TB活性引起了药物化学家的广泛关注.靛红可修饰的位点较多,其中将其他具有抗TB活性的药物柔和到靛红骨架上以期获得活性更高的杂合体是该领域研究的热点.通过药物化学家的孜孜努力,目前已筛选出若干具有苗头的杂合体.本文将着重探讨此类杂合体抗MTB的构-效关系,以便设计疗效更高、毒副作用更小的抗TB新药.