气管插管致气管狭窄13例临床分析

目的：总结气管插管致气管狭窄的诊治体会。方法回顾性分析我院13例气管插管留置导管致气管狭窄患者的临床资料。结果13例均经保守治疗无效,其中3例经纤维支气管镜放置支架解除气道狭窄,3例使用纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻治疗缓解,3例行气管扩张成形术,3例行气管狭窄环袖状切除+气管端端吻合成形术,1例因患者病情重,无手术机会,最终死亡。结论严格掌握气管插管的适应证,并注意采取必要的预防手段,可减少气管插管致气管狭窄的发生率。对气道狭窄的患者,一定要根据患者的病情采取适宜的治疗方法,可获得较为满意的疗效。     

呼吸机治疗Ondine curse综合征经验体会

目的 总结呼吸机治疗Ondine curse综合征的临床特点及救治经验.方法 收集6例Ondine curse综合征患者的临床资料,并进行整理分析.结果 患者年龄40～73岁,早期均有中枢神经系统疾病病史;安静、渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍;动脉血气分析PaCO2明显升高,脑脊液及颅内压异常或头颅MRI示延脑梗死.经机械通气治疗一段时间后能恢复自主呼吸,但快速停机再次陷入呼吸衰竭及昏迷,5例用逐渐延长停机间歇时间,最终达到脱机正常呼吸,1例因全身衰竭而死亡.结论 Ondine curse综合征的主要临床特点是安静、渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍,基本救治措施是气管内机械通气,须逐渐延长间歇停机时间,才能完成脱机恢复正常呼吸.     

胸外伤后急性呼吸窘迫综合征呼吸机肺保护性通气治疗

目的:探讨严重胸外伤后发生急性呼吸窘迫综合征早期诊断和呼吸机肺保护性通气治疗.方法:回顾性分析31例胸外伤后急性呼吸窘迫综合征的诊治过程.结果:31例患者分为2组,传统机械呼吸+终末正压通气组20例,带机时间平均(7.3±1.6)d,死亡9例,病死率50%;呼吸机肺保护性通气组11例,带机时间平均(4.5±1.8)d,死亡3例,病死率27.27%.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸机肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征效果优于传统机械呼吸+终末正压通气治疗.     

气管支架及气管支架材料置入治疗

检索中国期刊全文数据库文献，然后对资料进行初审，分析气管支架材料置入在治疗气管狭窄应用中的特点。结果表明治疗气管狭窄支架放置的方法有很多种,不同类型气管狭窄选取置入方式也不尽一样。随着人们对气管狭窄的认识，气管支架置入技术的改进，以及新技术、新方法的出现，气管狭窄行气管支架置入技术的效果越来越确切，相对而言采取传统手术的病例越来越少，而气管支架置入适应证也逐渐放宽，方式也日益增多。镍钛记忆合金支架具有强度高、耐腐蚀、组织相容性好、无毒性、有形状记忆效应等特性。在-10 ℃时变软,可任意塑形,在30~35 ℃时复形,是治疗气管狭窄的理想气管支架。     

咪唑安定与度非合剂在ICU机械通气应用分析

咪唑安定作为新一代苯二氮(艹卓)类药物,具有较好的镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用,且无耐药作用和蓄积中毒征兆,在ICU危重患者的应用中有着独特的优点,可通过适当调节药物剂量而达到相应的镇静水平[1].     

药物性胆汁淤积症研究进展

目的 为药物性胆汁淤积症（DIC）的临床合理用药、鉴别诊断及治疗提供依据。方法 总结DIC的分类、与肝脏损伤的关系、发生机制、相关致病药物和作用机制,以及其诊治及护理的研究进展。结果 DIC分为急性和慢性,与肝脏损伤密切相关;发生机制包括转运蛋白改变、肝细胞变化、胆小管动力学改变等;致病药物包括精神类药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、非甾体抗炎药物、抗真菌药物、性激素及类固醇等;临床主要用熊去氧胆酸治疗,一些新的药物也在研发中。结论 需更重视针对DIC致病机制药物的研发,并加强预防和监测,确保用药安全。     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在创伤性肺不张中的应用价值。方法选取80例创伤性肺不张患者作为本次的研究对象,所有患者均采用纤维支气管镜进行吸痰治疗,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者经纤维支气管镜治疗后78例患者痊愈,其痊愈率为97.5%;其中60例患者经一次性纤维支气管镜吸痰治疗后痊愈,18例患者经二次吸痰治疗后痊愈,2例患者经三次吸痰治疗后痊愈。本组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗期间均无喉痉挛、气管痉挛及严重心律失常等并发症发生。且所有患者吸痰灌洗治疗后均无内出血、肺水肿等症状发生。结论采用纤维支气管镜对创伤性肺不张患者进行吸痰及肺泡灌洗治疗可取得良好的效果,且安全性高,临床价值显著,应推广应用。     

心肌肌钙蛋白应用的研究

心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌收缩的重要调节蛋白,心肌细胞损伤后,膜的完整性和通透性改变,在血循环中能检测到cTn的亚单位,所以近年来cTn已成为诊断心肌损伤的重要标志物。复习文献对cTn标志物及其应用研究进行综述。     

气管支架及气管支架材料置入治疗

检索中国期刊全文数据库文献,然后对资料进行初审,分析气管支架材料置入在治疗气管狭窄应用中的特点.结果表明治疗气管狭窄支架放置的方法有很多种,不同类型气管狭窄选取置入方式也不尽一样.随着人们对气管狭窄的认识,气管支架置入技术的改进,以及新技术、新方法的出现,气管狭窄行气管支架置入技术的效果越来越确切,相对而言采取传统手术的病例越来越少,而气管支架置入适应证也逐渐放宽,方式也日益增多.镍钛记忆合金支架具有强度高、耐腐蚀、组织相容性好、无毒性、有形状记忆效应等特性.在-10℃时变软,可任意塑形,在30～35℃时复形,是治疗气管狭窄的理想气管支架.     

线粒体质量控制调控骨质疏松的研究机制进展

摘 要 线粒体是细胞内的信号中枢，在细胞生存、代谢和死亡过程中发挥关键作用。细胞需要维持线粒体的健康状态，并快速修复或清除受损的线粒体，以避免细胞死亡和组织损伤。线粒体质量控制（MQC）机制用于监测和维持线粒体的数量和质量，其中包括线粒体融合和裂变、线粒体生物发生和自噬等过程。骨质疏松症（OP）是一种常见的与衰老相关的疾病，其特征是骨量减少和易碎性骨折。研究发现，线粒体功能障碍在骨质疏松的发展中起着重要作用，线粒体异常功能和数量减少会导致骨细胞代谢紊乱，进而影响骨组织的结构和功能。因此，严格控制线粒体的质量和数量对于预防线粒体损伤对骨质疏松的病理影响至关重要。本综述旨在概述MQC所涉及的分子机制，总结目前MQC在骨质疏松进展中的复杂作用及潜在的治疗策略。