肺间质纤维化34例临床分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）的临床特点并探讨其临床意义。方法对34例COPD合并PIF患者的病程、症状、体征、肺功能和血气分析、胸部X线片、胸部高分辨率CT（HRCT）进行回顾性分析,并与单纯COPD患者进行比较。结果 1与单纯COPD相比较,COPD合并PIF患者病程较长,临床多表现为混合型呼吸困难并进行性加重,肺部听诊可闻及Velcro啰音伴有杵状指（趾）（P〈0.01）;2合并PIF组混合性通气功能障碍发生率及肺弥散功能降低显著大于单纯COPD组,单纯COPD组阻塞性通气功能障碍发生率显著高于合并PIF组;3合并PIF组PaO2降低和PaCO2升高显著高于单纯COPD组;4影像学显示合并PIF组胸部X线片显示弥漫点状、结节状影、网格状、毛玻璃状和蜂窝状影较多,HRCT显示以支气管管壁增厚,支气管血管束增粗扭曲、变形、小叶间隔增厚为主。结论 COPD合并PIF患者由于双重的病理损害造成肺通气功能、弥散功能严重障碍和严重低氧血症,并具有独特的临床与影像学特征,影响患者预后,肺功能及HRCT可为临床提供重要的诊断依据。     

医院药房在新型体制中管理运行机制的探讨

目的：探讨医院药房在医药卫生体制改革中管理运行的机制。方法;文献调研;医、药、患和医政人员访谈讨论。结论：医药分开是大势所趋,只能极力完善。     

HPLC法测定伤科跌打丸中丹皮酚的含量

目的：建立HPLC法测定伤科跌打丸小蜜丸中丹皮酚的含量。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,流动相为甲醇-水（70：30）,流速为1.0ml/min,检测波长为274nm,柱温为室温。结果：丹皮酚在上述色谱条件下与其他组分有良好的分离效果,丹皮酚线性范围为0.0408～0.2448μg,r=0.9998,平均回收率为99.16%,RSD=0.47%。结论：定量方法简便、可靠、准确、专属性强,可用于该药品成分的含量测定。     

HLA-A2限制性人食管癌相关抗原COX-2表位的鉴定和改造

 目的筛选和鉴定食管癌广泛高表达蛋白COX-2的HLA-A2限制性CTL表位。方法运用生物信息学的方法,以SYFPEITHI法初步预测,结合MHCPred 2.0和NetChop3.0 Server在线分析,设计出五条新的抗原肽。通过标准Fmoc固相合成法合成抗原肽,以流式细胞仪对其与HLA-A2分子的结合力和稳定性进行分析,并对结合力较低的P66(FI<0.5)的原始序列进行改造,将其序列第一位的苯丙氨酸替换成酪氨酸(P66Y1),以MTT实验检测抗原肽诱导的特异性CTL对肿瘤细胞的杀伤作用。结果P321对HLA-A2分子有较高的结合力(FI=1.93),同时P66Y1与HLA-A2分子的结合力显著增强(FI=1.48),并且它们与HLA-A2分子的稳定性较好(DC50>2h)。P321和P66Y1对表达COX-2的EC-9706、EC-1的杀伤率分别明显高于P66。结论源于食管癌广泛高表达抗原COX-2的抗原肽P321和P66Y1能分别有效激发HLA-A2限制性CTL的免疫应答并杀伤肿瘤细胞。