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目的探讨五一二四川地震27个月后骨折伤员慢性疼痛的相关因素和疼痛程度与生活质量的关系。 方法回访705例四川省绵竹市五一二地震骨折伤员,按视觉模拟评分(VAS)分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛组。通过现场评估和问卷调查伤员手术和康复情况、情绪状态、职业和经济、巴塞尔指数(BI)、生活满意度问卷(LiSat-11)、简明健康调查(SF-36)量表,分析与疼痛有关的生物、心理和社会因素,并确定疼痛强度与生活质量的关系。 结果五一二地震27个月后,骨折伤员慢性疼痛发生率为88.5%,其中轻度和中度疼痛分别占35.7%和33.3%。骨折手术率为65.8%,愈合率为96.9%。4组伤员BI分别为(92.7±10.2)分,(92.8±8.4)分,(91.2±9.9)分,(90.4±14.7)分,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。疼痛程度对生活满意度的影响,差异呈线性趋势(P<0.05)。4组伤员职业能力受到限制的比例分别为38.3%、61.5%、75.7%和62.8%;其家人的平均年收入用中位数(第1四分位数,第3四分位数)[M(QL,QU)]表示,分别为3550元(1620元,6000元),2500元(1225元,4800元),2000元(1200元,4000元),2500元(1200元,4000元)。疼痛程度与年收入呈线性趋势(P<0.05)。与慢性疼痛相关的因素主要有异常情绪、生活满意度、职业能力和年收入。4组伤员间SF-36量表的8个领域(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中无疼痛组SF-36总分为(70.6±17.5)分,轻度疼痛组为(61.3±14.3)分,中度疼痛组(52.7±14.3)分,重度疼痛组为(52.3±14.7)分。疼痛程度与伤员生活质量呈负相关。 结论五一二四川地震27个月后,大部分地震骨折伤员仍合并慢性疼痛,与心理-社会因素和生活质量相关。 相似文献
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目的分析医疗康复对四肢骨不连地震伤员生活质量的影响,为今后同类伤员的处理提供依据。 方法利用简明健康调查问卷(SF-36量表)评估四川绵竹31例四肢骨不连伤员术前2周、术后3个月、6个月及12个月的生理及心理健康,并与当地正常人群比较;多元线性回归分析影响生理及心理健康恢复的因素。 结果①术前所有伤员生理及心理健康评分均显著低于正常人群值(P<0.01),术后3个月综合评分显著提高(P<0.05),6个月时进一步改善(P<0.01),12个月仍有改善,但仍低于正常人群值(P<0.05);②与生理健康恢复密切相关的因素是外固定术、吸烟及慢性病,决定系数R2=0.472(P<0.05);③与心理健康恢复密切相关的因素是高龄、有家庭成员伤亡、新房未建及低收入,R2=0.450(P<0.05)。 结论医疗康复可显著改善四肢骨不连地震伤员生活质量;灾难后提供医疗康复的同时,应重视社会因素对伤员功能的影响。 相似文献
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目的评估和比较关节活动训练器(JAS)和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响。 方法将符合纳入标准的40例肘关节挛缩患者按随机数字表法分成JAS组和传统治疗组,每组20例,JAS组患者佩戴JAS肘关节屈伸训练器治疗,传统治疗组患者接受常规的运动治疗,包括2次关节松动术,穿插1次徒手牵拉技术。2组患者每次治疗30min,每日2次,疗程共3个月。分别于治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时,采用标准量角器测量患侧肘关节主动活动的关节活动度(ROM),并进行统计学分析比较。 结果2组患者在治疗1个月、2个月时,患侧肘关节主动ROM的组间差异均无统计学意义(P&rt;0.05),但治疗3个月时,JAS组患者患侧肘关节主动ROM比传统治疗组患者患侧肘关节主动ROM有明显改善,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。而且随着治疗时间的推移,2组患者每个月的治疗效果均比上个月有显著进步(P<0.05),且较治疗1个月时的改善程度最为显著(P<0.01)。经3个月治疗后,JAS组患者的肘关节主动ROM较组内治疗前平均改善(95.60°±11.82°),而传统治疗组患者平均改善(84.00°±17.50°),JAS组的改善程度较传统治疗组更为明显(P=0.049)。 结论JAS与传统运动治疗均可显著改善肘关节挛缩患者患侧肘关节ROM,且经3个月治疗后,JAS对肘关节ROM的改善程度明显优于传统治疗;无论是JAS还是传统运动治疗,在治疗开始的第1个月效果最明显,提示早期康复介入有效。 相似文献
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《健康管理》:励教授,您在各种场合不止一次说过,目前中国的康复医学已经进入了高速发展的时代,能为我们描述—下您眼中的中国康复医学现状吗? 相似文献
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