19种变应原在门诊变应性疾病病人中的分布情况研究

目的探讨门诊变应性疾病病人中变应原的分布情况,寻找变应性疾病的诱发因素,为预防和减少变应性疾病的发作提供依据。方法对1115例变应性疾病病人进行19种变应原疫苗检测,对其中1030例阳性资料,进行归类、整理及统计分析。结果城镇组以尘螨、桑蚕丝变应原占的比重较大,而多价兽毛、多价昆虫、多价霉菌Ⅰ组等仅次之;乡村组以多价霉菌Ⅰ组、屋尘、多价昆虫、多价兽毛、多价羽毛、春季花粉Ⅲ组、夏秋花粉变应原占的比重较大,而尘螨、桑蚕丝等次之。两组间差异有极显著性(X2=6099.05,r=0.96,t=118.88,P<0.001)。结论诱发变应性疾病的变应原谱与病人的年龄、性别、居住区域有关。     

渗出性胸腔积液280例临床分析

目的 :探讨区分良性渗出性胸腔积液和癌性胸腔积液的临床表现 ,降低误诊率。方法 :经过检查证实的 2 80例渗出性胸腔积液患者根据临床表现、胸片、积液量 ,胸膜活检进行临床分析。结果 :癌性胸腔积液 6 1例 ,良性胸腔积液 2 19例。 6 1例癌性胸腔积液中 ,2 7例入院前误诊为非癌性胸腔积液 ,占 4 4 .2 % ,误诊疾病以结核性胸膜炎居多 ;2 19例结核性胸腔积液中 ,中老年人 94例入院时 ,39例 (41.5 % )误诊为癌性胸腔积液。癌性胸腔积液首发症状为干咳 (96 .7% ) ,持续性胸痛 (80 .3% ) ,胸液增长快 (5 0 .8% ) ;结核性胸腔积液以发热 (47.9% ) ,干咳 (72 .1% ) ,非持续性胸痛 (85 .4 % )为首发症状。癌性胸腔积液抗痨治疗无效 ,结核性胸腔积液抗痨效果良好。结论 :中老年人胸腔积液易误诊。因此要根据年龄、症状以及各种检查加以鉴别 ,及时纠正诊断。胸液找癌细胞、胸膜活检、纤支镜检查非常重要 ,良恶性胸腔积液主要根据病理细胞学检查的结果     

变应性疾病与慢性支气管炎病人变应原疫苗皮内试验结果对比分析

目的分析变应原疫苗皮内试验结果与支气管哮喘等变应性疾病和慢性支气管炎的关系,比较不同变应原疫苗皮内试验的阳性率在我院门诊变应性疾病病人中的分布情况.方法对1257例接受变应原疫苗皮内试验病人的病史、一般情况、皮试结果进行登记和分析.结果变应性疾病组皮试阳性率高于慢性支气管组(1030/1115,92.4%;40/142,28.2%),差异有统计学意义(x2=24.73 P＜0.001).变应原疫苗皮内试验阳性率以尘螨、桑蚕丝、多价昆虫、多价兽毛为高.结论变应原疫苗皮内试验是诊断和治疗变应性疾病的主要依据之一,不仅可以作为变应性疾病的特异性诊断方法,还可用于某些非变应性疾病(如慢性喘息性支气管炎)的鉴别诊断.     

纤维支气管镜对210例肺癌的检查分析

纤维支气管镜(下称纤支镜)检查为肺癌确诊的主要手段之一,特别是对肺癌的早期诊断和定位尤具价值.本文目的着重分析肺癌的不同病理类型的纤支镜检查特征,以及探讨提高确诊率的措施.     

纤维支气管镜对上呼吸道癌变临床诊断观察

目的:探讨纤维支气管镜对上呼吸道癌变的诊断效果。方法:通过对115例患者进行纤维支气管镜复查,并与X线片诊断结果进行比较。结果:对115例患者X线片诊断后再行纤维支气管镜复查,发现10例与X线诊断有误差,误诊率为8.70%。结论:常规X检查不易发现部分上呼吸道病变,易漏诊、误诊,在诊断不明的情况下,应常规行纤维支气管镜检查。     

COPD慢性呼衰急性发作期应用纤支镜引导插管

目的：探讨纤维支气管镜(纤支镜)在抢救老年难治性慢性阻塞性肺疾病(COPD)，慢性呼吸衰竭急性发作期的应用价值。方法：用纤支镜行鼻气管插管。清除气道分泌物，吸取分泌物行细菌培养。结果：18例患全部顺利完成鼻气管插管，成功率100％。气道分泌物的清除可提高治愈率，病源学的诊断可指导临床用药，临床证状改善明显。3d内3例肺部不张复张。100％．体温降至正常6例(占发热病例的75％)，全部氧分压上升，二氧化碳分压下降，血白细胞、中性粒细胞恢复正常7例(占异常的50％)，X线胸化提示肺部或阴影大部分消散11例占61％。结论:证明纤支镜在抢救老年COPD慢性呼衰急性发作患是一种安全、简便、有效的方法．