上腹部术后功能性胃排空障碍19例临床分析

目的探讨上腹部手术后发生胃排空障碍的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月问行上腹部手术后出现功能性胃排空障碍19例的临床资料。结果功能性胃排空障碍均发生于术后4～15d,全部病例经非手术治疗于术后12～41d均恢复胃动力、痊愈出院,平均恢复时间为16．8d。结论上腹部术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,确诊则有赖于临床表现、消化道造影及胃镜检查．采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,从而避免再次手术。     

先天性膈疝1例报告

男, ２１岁,农民。因左季肋区胀痛、恶心、呕吐 ３日,加重伴心悸、气促１日来急诊,胸片示左膈疝,于１９９９年 ９月 ３０日入院。体格检查：体温 ３７．５℃,脉搏 ９８次／分,呼吸 ３２次／分,血压 １６ ｋＰａ／１０ ｋＰａ。神志清醒,自动体位,表情痛苦,面色苍白,呼吸稍促。左侧胸廓稍饱满,活动度降低,叩诊鼓音,呼吸音消失;右侧呼吸音增强,未闻及干、湿　音。心界明显向右偏移,各瓣膜区未闻及病理性杂音。舟状腹,未扪及包块,左上腹轻触痛,无肌紧张、反跳痛,肠鸣音正常,四肢、脊柱无异常。左侧胸腔穿刺抽出混浊液体…     

左肾横断伤误诊为脾破裂延迟性出血一例

<正> 患儿男,9岁。因爬树时不慎自4米高处坠下,左季肋部后方撞及一石头,当时仅感左季肋后方钝痛,自行回家,遂局部胀痛加重,腰部活功受限,亦无腹胀,腹痛及呕吐症状,小便如常。伤后三日感腰部胀痛难忍,发热、烦躁、面色苍白,即揹来就诊拟“腹内伤”于1987年11月9日下午2时收入外科。查:T39.6℃,P102次/分BP13.3/8Kpa。神清,面色苍白。心肺(一)。腹软,无移浊,左上腹压痛,左腰部尤著,左肋背角上方一皮肤青紫区约5cm×3cm,脾区,左肾区均明显叩痛。两次尿镜检(一)。经输液、抗炎,严密观察5小时后见患儿烦躁不安,呼吸迫促,尿少血压降至8/6.6Kpa,P120次/分,     

7皮内注射消痔灵混合液治疗腋臭的临床应用(附386例分析)

目的探讨治疗腋臭的新途径,以求便捷安全而又疗效确切的新方法。方法收集10年间经皮内注射消痔灵混合液治疗轻中重三型腋臭386例临床资料,按程度不同分别施行病灶皮内注射治疗1、2、3次,两次间隔3个月,每次治疗后创面予以无菌保护3-5天。结果本组386例按疗效标准进行评定,轻型腋臭162例,一次治愈100%;中型腋臭154例,其中一次治愈79例(51.3%),二次治愈75例(48.7%);重型腋臭70例,其中二次治愈26例(37.14%),三次治愈28例(40%),好转16例(22.86%)。全组治愈率95.85%(370例),好转率4.15%(16例),有效率为100%。结论本方法简便易行,疗效确切,安全可靠,开辟了门诊治疗腋臭新途径,有临床实用推广价值。     

保脾手术处理脾损伤36例

脾损伤系腹部常见外伤之一，救治不力死亡率较高，有报道单独脾损伤死亡率约10％，而有合并伤或并发病则高达15％-25％，因此保脾手术处理脾损伤则风险更大。我院近十多年来有选择地施行保脾手术36例，获得满意疗效，现予总结体会如下。     

跟骨塌陷性骨折的手术治疗

目的评估跟骨塌陷性骨折手术治疗的效果。方法1999．4—2006．5共手术治疗75例，36例内固定，39例植骨加内固定，平均随访18个月参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动．是否支具辅助、术后X线照片加以评估。结果植骨加内固定与单纯内固定。10例手术皮缘坏死，35例为优40例为良。结论跟骨塌陷性骨折手术治疗解剖复位能取得好的效果。     

根治性手术治疗消化性溃疡急性穿孔86例临床分析

目的探讨消化性溃疡急性穿孔的治疗方法，旨在提高Ⅰ期手术治愈的成功率。方法回顾性总结分析20年间手术治疗消化性溃疡急性穿孔208例，其中86例（41．35％）采用胃大部连同病灶切除Ⅰ期治愈，胃肠重建采用Billroth Ⅰ式吻合18例（20．93％），BillrothⅡ式吻合68例（79．07％），BillrothⅡ式结肠前吻合42例（61．76％），结肠后吻合26例（38．24％）。结果86例中除1例BillrothⅡ式吻合术后发生胃瘫并发症，经保守治疗月余治愈外，其余病例术后恢复顺利，均随访5年以上情况良好。结论消化性溃疡急性穿孔的Ⅰ期手术治疗，解决了因溃疡穿孔单行修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变而重复手术等问题，缩短了治愈周期，提高了生存质量。     

囊腔内注射消痔灵混合液治疗甲状腺囊肿

甲状腺囊肿系腺体良性病变，多数采用手术治疗，鉴于手术痛苦和费用高，我们采用囊腔内穿刺抽液注药治疗甲状腺囊肿28例，收到了满意效果。现总结分析如下。     

食道、小肠同时性多原发癌1例报告

多原发性恶性肿瘤是指同一个病人罹患两个或以上的原发性恶性肿瘤。近年来,此种报道日益增多,但术中发现食道、小肠同时性多原发癌尚属罕见,现将我科2007年4月收治的1例食道、小肠同时性多原发癌报告如下。     

急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术486例分析

目的探讨急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法。方法回顾我院486例急性胆囊炎行LC术的临床资料。结果完成LC术480例,中转开腹6例,中转率1.2%,所有病人无胆道损伤、腹腔大出血及感染等并发症。结论对于急性胆囊炎时行腹腔镜胆囊切除术,只要处理方法得当,并不增加中转开腹率和并发症的发生率。