某三甲中医院肺部感染病原菌分布情况及预后危险因素分析

目的 探讨三门峡市中医院肺部感染病原菌分布情况及预后危险因素分析。方法 回顾性分析166例肺部感染患者的临床资料,对送检的187份(痰液+肺泡灌洗液)痰液标本进行微生物培养及鉴定,检测其病原菌分布情况。根据入院28 d后预后情况分为生存组(131例)、死亡组(35例),采用单因素分析、多因素logistic回归分析肺部感染患者预后的危险因素。结果 187份痰液标本中共检出218株病原菌,其中革兰阴性菌检出146株(67.0%),革兰阳性菌检出32株(14.7%),真菌检出40株(18.3%)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,检出率分别为25.7%、18.3%、10.1%;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,检出率为5.5%、2.8%;真菌中以白念珠菌为主,检出率为16.5%。入住ICU时间≥7 d、侵入性操作、低氧血症、白细胞(WBC)计数≥10×10⁹ L^-1、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等均为肺部感染患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 三...     

合并支气管扩张COPD患者痰标本培养及药敏试验研究

目的:探讨合并支气管扩张慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰标本细菌分布及耐药性情况,为临床科学化治疗提供有效参考.方法:选取2019-10 ～ 2020-12我院合并支气管扩张COPD患者108例,均采集其痰标本行细菌培养分离鉴定及药敏试验,统计分析痰标本细菌分布及对各类抗菌药物耐药性情况.结果:108份痰标本经培养后共分离出细菌78株,阳性率为72.22％ (78/108).其中革兰氏阳性菌所占比例为24.36％(19/78),革兰氏阴性菌所占比例为75.64％ (59/78);主要革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、莫西沙星耐药率均较高,三者对亚胺培南耐药率较低,大肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、亚胺培南耐药率均较低;主要革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高,肺炎链球菌对克林霉素耐药率较高,两者对利奈唑胺、万古霉素耐药率较低.结论:以铜绿假单胞菌为主的革兰氏阴性菌是合并支气管扩张COPD患者感染的主要病原菌,且大多细菌均存在多重耐药性,临床治疗时应结合细菌分布特点及耐药情况合理选择抗菌药物.