阿达木单抗联合多西环素治疗SAPHO综合征一例报告

<正>滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)(SAPHO)综合征是一种累及骨、关节和皮肤的罕见疾病。该病临床表现差异较大,同时由于缺乏高质量研究数据,尚无标准化治疗方案。笔者报告1例以重度痤疮为主要临床表现的SAPHO综合征的青年男性患者,有异维A酸用药史。经阿达木单抗(修美乐)和盐酸多西环素肠溶胶囊治疗后,     

重组酶聚合酶扩增技术用于脑脊液中肺炎链球菌检测的价值

目的 探讨重组酶聚合酶扩增(RPA)技术用于脑脊液(CSF)中肺炎链球菌检测的价值。方法 利用RPA技术检测CSF中肺炎链球菌。根据肺炎链球菌LepA基因设计RPA反应引物,收集临床确诊和疑似的52例细菌性脑膜炎患者为研究对象,采集CSF标本并提取DNA,采用RPA技术对临床CSF进行LepA基因扩增检测。结果 52例患者的CSF标本经微生物培养有19例(36.5%)为阳性,阳性标本中有7例检出肺炎链球菌,这7例患者CSF标本的RPA检测结果均为阳性。微生物培养为阴性的33例(63.5%)患者中有7例患者CSF标本的RPA检测结果为阳性。共14例患者CSF标本的RPA检测结果为阳性,从中选取10例患者CSF标本的RPA扩增产物经纯化后,与肺炎链球菌LepA基因目的片段进行核酸序列比对,其比对结果一致。结论 RPA技术可用于肺炎链球菌性脑膜炎病原菌的快速检测。     

问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床观察

摘 要 目的：评价医院制剂问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法：132例湿热痹阻型RA患者随机分为两组各66例。观察组给予问荆合剂、甲氨喋呤和来氟米特治疗,对照组给予甲氨喋呤和来氟米特治疗,疗程均为12周。观察两组患者的疾病疗效、中医证候疗效、28个关节病情活动评分(DAS28)等指标改善情况和安全性。结果：治疗第4周开始,两组晨僵持续时间、受试者整体状况评估、SJC、TJC、ESR、CRP及DAS28等指标均较治疗前明显改善（P＜0.01）;治疗第4周开始,两组间受试者整体状况评估存在差异（P＜0.05）,治疗第8周开始,两组间受试者晨僵持续时间存在差异（P＜0.05）,整体状况评估存在显著差异（P＜0.01）,其余指标组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组与对照组DAS28达到缓解标准的有效率分别为13.11%和5.08%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组的疾病疗效总有效率和中医证候总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：问荆合剂联合西药治疗湿热痹阻型RA,能提高临床疗效,减少不良反应,是治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的有效方案。     

类风湿关节炎合并IgA肾病的药学监护1例

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性炎症性疾病,以关节受累为主,引起关节软骨和骨的破坏,最终导致关节畸形[1].IgA肾病是临床上常见的肾小球疾病,肾脏免疫病理表明以免疫球蛋白A为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积,其临床表现多样,或单纯蛋白尿、血尿,或急性乃至急进性肾炎综合征[2]....     

医学科普期刊微信公众号存在的问题与改进策略

【目的】 总结医学科普期刊微信公众号运营中存在的问题,寻求对策以增强医学科普效果造福人民。【方法】 采用定量分析和定性研究方法,发现医学科普期刊微信公众号运营中普遍存在的问题,再挑选传播力排名前5的公众号进行个案研究,分析其成功经验;结合存在的问题与可借鉴的经验总结出对策。【结果】 目前医学科普期刊微信公众号整体上存在开通时间较晚、疏于管理,注重传播信息、轻视服务用户,缺乏严谨态度、忽略某些细节等问题。影响力排名前5的公众号传播效果良好,定位精准的内容设置,规律有序的推送,功能实用的导引菜单是运营成功的关键策略。【结论】 医学科普期刊公众号应加大人力资源投入,打造出专业团队;依托互联网优势,注重服务用户;精选传播内容,实现差异化优势;严格遵守时间,形成规律推文模式,从而增强医学科普效果。     

“家庭医生”对医学科普期刊微信公众号运营的启示

【目的】 总结“家庭医生”微信公众号运营成功的经验,为其他医学科普期刊微信公众号的运营提供参考。【方法】 采用个案研究法,通过定量和定性方法分析“家庭医生”微信公众号的文章推送、菜单设置、用户互动、传播方式等方面,总结其成功之道。【结果】 “家庭医生”公众号推文的可读性强、公众号主页设置合理、采用跨媒体方式合作传播信息、开通多种盈利渠道是其影响力领先的主要因素。【结论】 医学科普期刊公众号应构建联盟矩阵、重视服务用户、优化文章页面设计、丰富主页设置、建构多样化的盈利模式,从而增强医学科普效果。     

HPLC法同时测定大血藤中原儿茶酸、红景天苷和绿原酸含量

目的 建立同时测定大血藤中原儿茶酸、红景天苷和绿原酸含量的HPLC法.方法 色谱柱为Waters XSELECT CSH C18(150 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇-0.2%磷酸水为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.8 ml/min,检测波长260 nm,柱温35℃.结果 原儿茶酸、红景天苷和绿原酸分别在0.0020~0.0120、0.0600~0.3602和0.0750~4.5006 mg/ml内呈良好线性关系,平均加样回收率分别为98.01%、98.53%、101.10%,RSD分别为0.07%、0.12%、0.92%.结论 该方法操作简便、准确、重复性好,可为大血藤质量控制提供依据.     

中药鹿茸的本草考证

鹿茸是一种珍贵的中药，在历代医书上均有详细的记录。鹿茸的药用历史已经有数千年之久，但因朝代更迭、地域差异、古分类方法不够完备等原因，历代文献中关于其药用价值的描述也不尽相同。为明晰古代和现代有关鹿茸的各种记录。文章从性味归经、功效主治、采集炮制、性状等方面对其进行了系统的探讨，为其临床和科研工作的开展奠定了基础。     

基于脏腑理论探讨骨质疏松症的治疗

随着人口老龄化的日益严重，骨质疏松症的发病率也与日俱增，多表现为腰背疼痛、乏力、身高缩短、负重能力减退等症状，严重影响了患者的工作、学习和日常生活水平。与此同时，给社会经济造成了沉重负担。中医学普遍认为骨质疏松症多与肝脾肾三脏不足、瘀血内阻有关，临证多予以补肾益精、健脾益气、疏肝解郁及活血通络等方法进行治疗，收效可观。