外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

随着头部外伤增多及CT的普及，外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断与治疗有了很大发展，现将本院2002至2005年20例病人有关诊治体会报告如下。     

颅骨缺损及慢性硬膜下血肿钻孔引流术后不使用抗生素治疗49例体会

目的对颅骨缺损及慢性硬膜下血肿钻孔引流术术后使用抗生素与否进行疗效分析。方法选自本院2012年至2015年颅骨缺损修补术患者20例,慢性硬膜下血肿29例,所有患者手术前常规使用抗生素一次。颅骨缺损修补年龄30~67岁,平均为46.6岁,男性16例,女性4例。术后使用抗生素11例,术后不使用抗生素9例。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后年龄44~90岁平均68.8岁。男性26例,女性3例,术后使用抗生素15例,术后未使用抗生素14例。入院时无泌尿道和(或)呼吸道等部位感染,颅骨缺损修补:单侧修补18例,双侧修补2例,慢性慢性硬膜下血肿单侧钻孔25例,双侧钻孔4例,引流管培养1例为阳性(手术前后均使用抗生素,表皮葡萄球菌),余均为阴性。均手术治疗。术后使用抗生素及未使用抗生素病例数无明显差别,术后连续3天体温、血常规、中性粒细胞、C~反应蛋白,引流管培养结果分析,严格无菌操作,引流管严格无菌护理,使不使用抗生素对患者康复无明显影响,患者均顺利出院。     

生长抑素治疗术后粘连性肠梗阻30例

目的观察生长抑素类似物奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,每组各30例,均采用胃肠减压、营养支持等常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用奥曲肽注射液25μ/h微量泵静脉注入。结果治疗组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀消失时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且在疗程第3天、第5天肌酸激酶水平的下降均较对照组明显(P<0.05)。结论在常规疗法的基础上联用生长抑素类似物奥曲肽,能更好地治疗术后粘连性肠梗阻。     

细硅胶管钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿30例

2002年1月至2005年12月,本院采用了单孔细硅胶管钻颅引流治疗老年性慢性硬膜下血肿(CSDH)30例,疗效满意.现报道如下.……     

腹茧症2例报告

腹茧症是一种罕见的疾病 ,国内外报道不多 ,本人在浙江省杭州市第一人民医院普外科进修期间 ,有幸遇见到 2例 ,现将有关我们对此病的诊治情况报告如下 ,供同仁参考。病例 1　男 ,4 9岁 ,因腹胀 ,腹痛伴肛门停止排便排气 2ｄ入院。病人感腹胀、腹痛加剧 ,有恶心、无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无外伤及手术病史。入院体检 :一般情况尚可 ,无皮肤、巩膜黄染 ,心肺正常 ,腹部膨隆。肌紧张 (± ) ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音减弱 ,腹部Ｘ线检查可见局部少量积气 ,胃内可见液平面。血Ｒｔ:ＷＢＣ 10 2× 10 9/Ｌ ,ＮＥ 75 3%,Ｌ2 4 7…     

急性颅脑损伤术后并发脑梗死25例诊疗体会

目的 探讨急性颅脑损伤术后并发脑梗死患者的发病机理、临床特点治疗及预后. 方法 回顾性分析25例急性颅脑损伤,术后并发脑梗死患者的临床资料,其中保守治疗19例,再次手术6例. 结果 25例急性颅脑损伤术后患者,按GOS评分:预后良好9例,中残3例,重残1例,植物生存1例,死亡11例. 结论 密切随访CT或MRI,早诊断,积极正确及结合中医治疗,有助于改善并发脑梗死患者的预后,提高其生存质量.     

硬麻与腰麻在男性中老年患者下腹部手术的体会

１临床资料取自２００１年度杭州市某医院行腰麻、硬麻下２１９例中老年男性下腹部及以下手术病人，年龄３５～７８岁，平均年龄５８岁。手术主要是阑尾切除术，腹外疝修补术及下肢大小隐静脉曲张高位结扎加抽剥术。其中，硬膜外麻醉８３例，留置导尿２３例，主要为年龄偏大者，６０岁以上占７８．３％（１８／２３）；腰麻下麻醉１３６例，行留置导尿１２５例；未留置导尿主要为年龄偏小的，４５岁以下占７２．９％（８／１１）。本组留置导尿率，硬麻２７．７％（２３／８３），腰麻９１．８％（１２５／１３６）％腰麻的机率明显高出硬麻…     

腹茧症2例报告

1　临床资料例 1:男 ,4 9岁 ,因腹胀、腹痛伴肛门停止排便、排气 2天入院。病人感腹胀、腹痛加剧 ,有恶心 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无外伤及手术病史。入院体检 :一般情况可 ,无皮肤、巩膜黄染 ,心肺正常 ,腹部膨隆可。肌紧张 (± ) ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音减弱。腹部Ｘ线摄片检查可见局部少量积气 ,胃内可见液平面。血常规 :ＷＢＣ10 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .75 ,Ｌ0 .2 5 ,血电解质Ｋ+ 4 8ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断为肠梗阻 ,原因待查。例 2 :女 ,5 6岁 ,因腹胀、腹痛伴肛门停止排便、排气 3天入院。病人感腹胀、腹痛 ,伴恶心、呕吐…     

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断及治疗

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinust hrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的一种特殊类型,由于发病率低,病因复杂,临床表现复杂多样而无特异性,故临床诊断较为困难[1].随着影像诊断技术的发展,对本病认识逐渐提高,在治疗上也取得了一定进展.现就本院收治的经头颅CT、增强磁共振静脉成像(CEMRV)或全脑血管造影(DSA)确诊的CVST 20例,进行回顾性分析,探讨CVST的早期临床特征及治疗方法.     

醒脑静治疗外伤性蛛网膜下腔出血26例

目的观察醒脑静注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将48例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为醒脑静治疗组26例和常规治疗对照组22例。观察并比较治疗后CT及腰穿显示蛛网膜下腔出血消失时间、出院时间。结果治疗组的外伤性蛛网膜下腔出血吸收时间早,出院时间短,明显优于对照组(P<0.01)。结论醒脑静治疗能提高疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。