冠心病、脑梗死、糖尿病患者凝血、抗凝及纤溶指标检测的临床意义

目的：检测冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆的凝血、抗凝及纤溶相关参数的水平并探讨其临床意义。方法对77例冠心病患者、56例脑梗死患者和44例糖尿病患者与105例健康体检者的血浆样本用凝固法测定凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）活性,用免疫比浊法测定D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）含量,用发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性。结果冠心病组PT活性低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;3个病例组FIB、D-二聚体与对照组比较均显著增高, AT-III与对照组比较均明显减低。结论检测FIB、D二聚体、AT-Ⅲ对冠心病、脑梗死、糖尿病的诊断、治疗及预后具有比较重要的参考价值。     

盆腔纤维瘤患者术后免疫学炎症指标的变化及意义

目的:探索盆腔纤维瘤手术对患者炎症反应以及免疫功能的影响。方法:收集2006年1月至2018年1月郑州大学第二附属医院收治的经手术治疗的盆腔纤维瘤患者22例,测定术前及术后1 d、3 d、7 d的血清白介素(IL)–6,肿瘤坏死因子(TNF)–α及C反应蛋白(CRP)水平。应用流式细胞仪手段来测定T淋巴细胞亚群CD8+、CD4+、CD3+,计算CD4+/CD8+比值。结果:患者术后24 h IL–6、TNF–α、CRP水平显著高于术前,CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+显著低于术前,术后72 h炎症及免疫指标变化程度减轻,但较术前仍有统计学差异,术后7 d接近术前水平。术后炎症及免疫水平的变化程度与出血量明显相关,且出现严重并发症的病例上述指标变化最为明显。结论:盆腔纤维瘤患者术后短期内免疫水平有所降低,炎症水平升高,免疫及炎症水平的变化程度可能与并发症严重程度有关。     

血清胃功能三项联合幽门螺杆菌检测对胃癌的诊断价值分析

目的:分析血清胃功能三项联合幽门螺杆菌(Hp)检测对胃癌的诊断价值.方法:回顾性分析2018-06～2019-05我院治疗的118例相关胃病患者临床资料,依据内镜及病理学检查结果将其分为萎缩性胃炎组(39例,胃黏膜呈萎缩样病变)、早期胃癌组(40例,仅胃黏膜内或下层可见癌组织)、进展期胃癌组(39例,癌组织浸透黏膜下层).检测并观察3组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、PG Ⅰ/PGⅡ(PGR)水平及Hp-IgG抗体阳性率,计算各指标单项及联合诊断敏感度、特异度.结果:3组PGⅡ水平对比,早期胃癌组与萎缩性胃炎组、进展期胃癌组与早期胃癌组Hp-IgG抗体阳性率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);进展期胃癌组PGⅠ水平、PGR＜早期胃癌组＜萎缩性胃炎组,进展期胃癌组Hp-IgG抗体阳性率高于萎缩性胃炎组,Hp-IgG抗体阳性组PG Ⅰ、PGR水平低于Hp-IgG抗体阴性组,Hp-IgG抗体阳性组PGⅡ水平高于Hp-IgG抗体阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);PGⅠ+PGR+Hp-IgG诊断胃癌的敏感度87.34％高于各单项指标(74.68％、70.89％、54.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PGⅠ、PGR、Hp-IgG联合诊断可提高胃癌诊断敏感度,可作为胃癌早期筛查重要指标,指导临床诊治.     

华氏巨球蛋白血症实验室诊断与鉴别分析

华氏巨球蛋白血症(WM)患者少见,病因未明,是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,属于B细胞淋巴瘤范畴,特点为骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润并伴有外周血单克隆性IgM异常增高〔1〕。本病好发于老年人,以60岁以上男性患者居多。病程进展缓慢,可多年无症状,早期易误诊。WM患者大量的高分子巨球蛋白IgM导致血浆黏滞度增高,主要表现为乏力、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象等。主要体征有面色苍白、肝脾肿大、淋巴结肿大、紫癜和神经系统异常等。多发性骨     

血清趋化素与自身免疫性肝炎的相关性

目的 探讨血清趋化素与自身免疫性肝炎(AIH)的关联性.方法 2017年10月至2018年10月在郑州大学第二附属医院门诊体检及就诊的健康体检者70例为对照组,以酒精性肝病(ALD)病人63例为ALD组、AIH 68例为AIH组,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪检测Th1、Th2、Th17和调节性T细胞(Treg)表达水平,采用酶联免疫吸附测定检测干扰素γ、白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞介素-17(IL-17)等相关细胞因子表达水平,以及趋化素水平.Pearson相关性分析检验血清趋化素与CD4+T细胞亚群及血清细胞因子表达量之间的相关性.多因素logistic回归分析自身免疫性肝炎病人的影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)评价血清趋化素表达水平对AIH的诊断价值.结果 对照组、ALD组和AIH组血清趋化素水平依次为(73.88±21.69)mmHg、(89.57±23.58)mmHg、(122.69±31.86)mmHg(P<0.05).与对照组相比,ALD组、AIH病人组Th1和Th17,血清中干扰素γ和IL-17、趋化素显著升高(P<0.05),Th2及Treg细胞比例显著降低(P<0.05);与ALD组相比,AIH病人组Th1和Th17,血清中干扰素γ和IL-17、趋化素明显升高(P<0.05),Th2及Treg细胞比例明显降低(P<0.05).Pearson分析结果显示,血清趋化素与Th1、Th17、干扰素γ、IL-17细胞及细胞因子表达量之间均呈正相关关系(P<0.05),与Th2、Treg细胞表达量均呈负相关关系(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,Th1、Th2、Treg、Th17、干扰素γ、IL-17、趋化素是AIH的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,以对照组为参考,血清中趋化素水平对AIH诊断价值的曲线下面积(AUC)为0.857(95％CI:0.792～0.921),截断值为94.15 mmHg,其灵敏度、特异度分别为80.9％、88.4％;以ALD组为参考,则血清中趋化素水平对AIH诊断价值的AUC为0.703(95％CI:0.614～0.793),截断值为116.95 mmHg,其灵敏度、特异度分别为57.4％、81.2％.结论 血清趋化素水平升高为AIH独立危险因素,可能成为AIH较好的辅助诊断指标.     

肿瘤转移的分子生物学机制

恶性肿瘤不仅在原发部位浸润性生长,累及邻近组织,而且常通过多种途径扩散到其他部位,生成同样类型的肿瘤。肿瘤转移是恶性肿瘤的特征之一,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因。恶性肿瘤转移的分子生物学机制可概括为5部分：黏附、降解、运动、血管生成和基因调控。