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为解决上消化道严重狭窄 ,食管吻合口瘘及无手术指征的晚期食管 (贲门 )癌所造成的严重进食受阻 ,导致患者衰竭甚至死亡这一食管外科的难题 ,1995年至今 ,我们借鉴国外资料引进了江苏淮阴西格玛医用实业公司研制的CES型带膜食管支架 ,在国内率先综合施治 118例 ,获得满意疗效 ,为此类病人提供了一条治疗途径 ,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 全组 118例 ,男 90例 ,女 2 8例。年龄41~ 82岁 ,平均 62 .3岁。置入支架前全组均GI和GF检查。 93例行食管腔内沙氏扩张器矫治 ,82例病检 ,找到癌细胞 69例 ,占 84.1%。根据检查结果… 相似文献
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胡江文 《苏州大学学报(自然科学版)》2001,21(5):571-572
对24例脾破裂患者行脾部分切除术,结果1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈;4例失访;其余19例术后随访6个月至1年,B超或CT检查保留脾脏未见明显增大,血液学检查正常.并对相关的手术问题进行了探讨. 相似文献
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作者1997年1月~2007年1月共手术并经病理证实95例肺炎性假瘤,现予以总结分析以提高本病的诊断和治疗水平。1资料与方法95例患者中,男64例,女31例,年龄14~75岁。平均54.7岁,50岁以上59例,占62.1%,自发现至手术病程在半月至5年。19例临床无症状,经体检X线检查发现肺内肿块影后就诊,76例(80%)有程度不同的呼吸道症状来诊,其中咳嗽、咳痰65例,咯血或痰中带血21例,胸痛28例,发热17例,胸闷11例。本组中有16例白细胞计数增高,其余均在正常范围内。3例痰结核菌阳性,6例痰检可见异形细胞,均未找到癌细胞,有8例结核菌素试验阳性。所有患者均经X线胸片及胸部CT检查显示肺部肿块,病变位于右肺59例(62.1%),左肺36例(37.9%)。其中右上叶31例(32.6%),中叶10例(10.5%),下叶18例(18.9%),左上叶22例(23.2%),下叶14例(14.7%);位于肺外周的77例(81.1%),肺门旁12例(12.6%),位于纵隔旁似纵隔肿瘤的7例(7.4%)。肿块直径1.5~12 cm,平均3.4 cm。多数肿物为球形或类园形阴影,阴影密度较高且均匀,边缘清楚、光滑、锐利... 相似文献
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6例经腹胸腔镜下食管癌贲门癌切除胸内吻合术 总被引:7,自引:0,他引:7
我们自行设计一套方案,改制一些器械,为6例病人施行了食管癌切除后食管胃胸内吻合手术,现报告如下。临床资料本组中男4例,女2例;年龄43~66岁,平均52岁。包括食管下段癌3例,中下段癌1例(病变长3~6cm);食管下段贲门癌2例(食管受侵>4cm)。... 相似文献
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目的探讨食管鳞状上皮癌组织中DNA损伤修复酶HOGG1表达与8-oxoG氧化损伤的关系及其表达改变的临床意义。方法免疫组化和Western blot检测鳞癌和癌旁组织中HOGG1的表达和8-oxoG氧化损伤,TUNEL试剂盒检测组织的凋亡指数。相关性统计分析鳞癌组织HOGG1低表达与上述两项指标之间的相关性;χ2检验与秩和检验统计鳞癌组织中HOGG1低表达与临床病理特征之间的关系。结果 HOGG1在食管鳞癌患者的组织中均有不同程度的表达,并且存在个体差异,鳞癌组织中HOGG1表达明显低于其癌旁组织(P<0.05),8-oxoG的氧化损伤程度明显高于癌旁组织(P<0.05),鳞癌组织中HOGG1的低表达与该组织8-oxoG氧化损伤程度、细胞凋亡指数呈负相关,与鳞癌的静脉侵犯、淋巴结转移有关,与患者的年龄、性别、鳞癌组织的病理分化程度无关。结论 HOGG1可作为食管鳞癌术后的检测指标,指导患者术后个体化治疗方案的制定。 相似文献
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分析21例顽固性胸腔积液的病因、临床特点及处理措施。探讨顽固性胸腔积液的发病原因、临床特点及诊治方法。结果:12例症状缓解,9例治愈出院,随访症状消失,疗效满意。提示恶性肿瘤、结核、术后心功能不全、低蛋白血症、乳糜胸、二次手术等为顽固性胸腔积液发病的主要原因,及时查明病因,针对病因进行的治疗及采取胸腔闭式等必要的辅助治疗是关键。 相似文献
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目的:肺部多发结节行电视辅助胸腔镜手术(video?assisted thoracic surgery,VATS)时定位是个难点,探讨术前对肺部结节行三维重建,实现无创术中定位结节的可行性。方法:将42例肺部多发结节患者的术前胸部薄层增强CT数据导入OsiriX软件进行三维重建,进而制定手术方案并辅助术中定位寻找结节。结果:研究共纳入42例患者,共含104枚结节,手术均顺利切除结节病灶。术前规划符合率为95.2%,其中2例行楔形切除,因切缘不足更改为肺段切除。共79枚结节行楔形切除,23枚结节行肺段切除,2枚结节行肺叶切除。手术均在单孔胸腔镜下完成,术中无增加辅助孔和转开胸情况。术中及术后均未发生并发症。平均住院时间为(3.2 ± 1.8)d。术后结节病理恶性率为84.6%。结论:OsiriX软件重建在肺部多发结节VATS术前手术规划和术中定位中可以发挥重要作用,该方法简单、安全、可行,具有成功率高、无创、费用低的优势,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:分析胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效及影响远期预后的危险因素。方法:选取2017年7月至2018年7月收治的117例食管癌患者,按照随机数字表法分为胸腔镜组(n=58)与对照组(n=59)。观察两组术后疗效及预后情况,单因素分析胸腔镜组内临床病理资料的差异,对比组内并发症发生情况。采用多因素Logistic回归分析食管癌根治术后远期预后的危险因素。结果:胸腔镜组胸腔引流总量、复发转移发生率、住院时间低于传统对照组,淋巴结清扫数量、三年累积生存率高于对照组(P<0.05)。根据胸腔镜组随访结束后的生存情况分为死亡组与常规组,两组患者在肿瘤直径、脉管瘤栓、分化程度方面差异有统计学意义(P<0.05);死亡组术后并发症总发生率高于常规组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径>3 cm、脉管瘤栓、低分化、术后并发症是食管癌患者远期预后的危险因素(P<0.05)。结论:胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效更好,可有效提升预后效果,但临床诊疗中仍需针对食管癌远期预后的独立危险因素进行分析,以提高疗效。 相似文献
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实验以大动物猪作为研究对象 ,使用胸腺内注射供体脾细胞和γ射线全身照射方法进行受体预处理 ,再行同种异体异位心脏移植 ,来评估在大动物实验中IL 2和IL 1 0与供心存活期的关系。结果表明在实验组预处理后第 2周 ,与照射前、照射 1周后以及单纯照射组相比混合淋巴细胞培养刺激效应有明显下降 (P <0 0 5 ) ,而单纯照射组无显著变化 (P >0 0 5 )。移植供心存活期实验组 (MST 5 6d )较空白组 (MST 2 4d )和照射组 (MST 2 2d )明显延长 (P <0 0 5 ) ,而空白组与单纯照射组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。IL 2和IL 1 0检测的结果表明 ,实验组移植后 1~ 3dIL 2的水平明显低于对照组和空白组 (P<0 0 5 )。IL 1 0水平三组无显著差异 (P >0 0 5 )。以上结果表明胸腺内修饰和全身照射联合预处理受体 ,可以使受体产生短暂的免疫抑制。IL 2水平的变化与排斥反应的发生关系密切 ,它可以作为监测早期急性排斥反应发生的一个重要指标 相似文献
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目的:分析三维CT支气管血管重建(3D-CTBA)引导下胸腔镜亚节段切除术对肺结节切除效果。方法:回顾性选取2020年1月至2021年10月在南通大学附属南京江北医院行3D-CTBA引导胸腔镜亚节段切除术的肺结节患者40例作为观察组,另择取同期行3D-CTBA引导胸腔镜肺段切除术的肺结节患者35例作为对照组,观察两组术中、术后情况以及手术并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、平均边距宽度、术后引流量、引流管留置时间与对照组比较差异有统计学意义(t=8.644、2.862、10.03、3.277,P<0.05)。观察组和对照组术后胸漏气、肺部感染、咯血的发生数分别为3、1、1和2、1、2,两组并发症发生率分别为12.5%和14.29%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-CTBA引导下的胸腔镜亚节段切除术能够缩短手术时间和减少术中出血,降低术中气管和血管损伤,提高患者术后恢复。 相似文献