多药耐药分子生物学研究进展

对化疗药物产生抗药性是当今肿瘤治疗的一大难题。尽管不断有新的化疗药物和改进的化疗方案推出 ,多药耐药 (ｍｕｌ ｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔｅｎｃｅ ,ＭＤＲ)的产生仍是导致化疗失败最主要的原因。研究肿瘤ＭＤＲ的机理及其对策 ,找出克服耐药的方法 ,提高患者治愈率和生存率是当今肿瘤治疗迫切需要解决的重要课题。为此 ,国内外专家付出了几十年的努力 ,可喜的是近年来又有了新的进展。1　ＭＤＲ的机理　　ＭＤＲ的形成机理复杂 ,单个ＭＤＲ细胞可同时具有多种抗药性机理 ,每一机理均可使肿瘤对多种药物产生耐药 ,现选择主要者分述如下…     

细胞凋亡过程中c-fos、p53和c-myc基因的表达

本文主要研究细胞凋亡过程中c－fos、p53和c－myc等基因的表达。方法：经8－Br－cAMP诱导人食管癌Eca－109细胞调亡，应用原位来交技术对c－fos、p53和c－myc基因的表达进行检测。结果：经过诱导的试验组和不经诱导的对照组c－fos、p53和c－myc基因的表达差异有显著性（P＜0．001）。结论：提示这些基因在细胞凋亡的发生发展过程中起着重要的作用。     

多发性骨髓瘤14例间期荧光原位杂交分析

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种多发于中老年人的浆细胞恶性克隆性疾病,病程差异较大,几乎所有的患者均存在染色体异常,以与14q32相关的易位和13q缺失最常见[1].由于MM细胞比例低、体外有丝分裂指数低及中期分裂相少等因素,常规细胞遗传学方法染色体异常检出率低[1].间期荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术不需要中期分裂相,利用位点特异性探针可检测到常规细胞遗传学方法不能发现的间期细胞的异常.     

早期机械通气治疗重型颅脑损伤患者的临床研究

目的观察早期机械通气对重型颅脑损伤的临床研究。方法选择50例ICU收治的重型颅脑损伤患者作为研究对象,采取随机抽样法分为机械通气治疗组(A组)和吸氧治疗组(B组)两组,分别给以机械通气(每天FiO2100%2 h)和吸氧(低流量)治疗,每天监测患者生命体征、颅内压(ICP)、C一反应蛋白(CRP)、PO2、PCO2、氧合指数(PaO2/FiO2),比较两组患者脑水肿消退程度、脑水肿消退时间、平均ICU住院时间、死亡率的变化。结果两组治疗后比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组生命体征更趋于稳定。各项监测指标提示机械通气治疗组PO2及氧合指数更佳,脑水肿消退快、程度轻,脑水肿持续时间短,c反应蛋白明显下降,说明颅脑损伤逐步恢复。表3示2周内死亡率比较.机械通气治疗组较吸氧治疗组明显下降。机械通气治疗组与吸氧治疗组比较,P<0.05,有统计学意义。结论早期机械通气能减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环,改善脑供氧,防止氧自由基的产生减轻炎症损伤.防止并发症。降低病死率及ICU住院时间。     

呼吸训练器与缩唇呼气对AECOPD患者排痰效果的对比研究

目的比较呼吸训练器与缩唇呼气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的排痰效果。方法于2018年3月至5月因急性加重住院的40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为2组,观察和比较呼吸训练器和缩唇呼气的排痰效果。结果呼吸训练器和缩唇呼气干预期间,2组痰液总量和纯痰液容量均比干预前的显著增多(呼吸训练器组:P值均<0.01;缩唇呼气组:P值均<0.05),其中呼吸训练器增加痰液总量比缩唇呼气更显著(P<0.05);呼吸训练器组的痰液水成分容量/痰液总量比值比干预前明显增加(P<0.01),呼吸训练器组的咳嗽难度和痰液性状均比干预前的明显改善(P值均<0.05),呼吸训练器组的痰黏稠度较干预前提高(P<0.05),而缩唇呼气的咳嗽难度、痰液性状和痰黏稠度没有改变;排痰干预后期,2组痰液总量和纯痰液容量均低于干预前期的,2组痰黏稠度均比干预前期增加,其中呼吸训练器组的效果更显著,但咳嗽难度和痰液性状均比干预前期和干预期的明显改善;2组干预期和干预后期,BORG评分和外周氧饱和度均较干预前改善。结论呼吸训练器与缩唇呼气均能帮助AECOPD患者排痰,呼吸训练器更能促进痰水化、改善痰性状和加快排痰。     

新型冠状病毒肺炎患者4S呼吸康复指引

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎具有高度传染性,本文结合4S(simple,safe,satisfy,save)呼吸康复内容和2019新型冠状病毒肺炎的诊治标准,对2019-nCoV所致的肺炎患者提供可行的呼吸康复指引.     

急性髓系白血病22号染色体三体和inv(16)的相关性研究

目的探讨22号染色体三体（＋22）在诊断inv（16）急性髓系白血病（AML）中的价值。方法采用红、绿荧光直接标记的双色断裂点分离的基因探针CBFβ对18例存在＋22克隆异常的AML患者进行间期荧光原位杂交（FISH）检测，并与R显带常规细胞遗传学（CC）检测结果进行比较分析。应用多重荧光原位杂交（M—FISH）技术检测同时伴有＋22和inv（16）的AML患者。结果18例存在＋22的AML患者中，CC分析未发现inv（16）阳性，而FISH检测发现11例inv（16）阳性、1例del（16）（q22）。这11例阳性患者中，9例CC分析为单纯＋22异常，1例伴有＋8，1例患者为del（16）（q22），而FISH检测为inv（16）。M—FISH检测4例同时伴有＋22和inv（16）的患者，除＋22外，未发现其他异常。结论＋22是预测inv（16）AML的重要标志，具有潜在的诊断inv（16）AML的价值。     

8-Br-cAMP诱导人食管癌细胞凋亡的初步观察

目的研究人食管癌１０９细胞株经８－Ｂｒ－ｃＡＭＰ诱导后细胞凋亡的发生。方法用ＴＵＮＥＬ法观察诱导后细胞凋亡情况。结果食管癌１０９细胞株自发凋亡率为１０．３％,经８－Ｂｒ－ｃＡＭＰ诱导后凋亡倾向细胞增加。结论８—Ｂｒ－ｃＡＭＰ可具有促进入食管癌细胞凋亡的倾向。     

基于系统动力学仿真妊娠糖尿病团队模式建设的研究

目的评价基于系统动力学仿真妊娠糖尿病(GMD)团队模式的应用效果。方法随机选择2015年1月—2017年1月就诊的GMD患者140例,采用掷硬币法随机分为团队组及对照组各70例,对照组使用常规的管理模式,团队组使用基于系统动力学仿真团队模式管理模式,比较两组糖病尿病(MD)控制效果、抑郁量表评分、生活质量及相关知识掌握情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果团队组的MD控制量表评分、抑郁量表评分、生活方式量表评分、生活质量量表评分、情感职能量表评分及疾病认识量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论开展基于系统动力学仿真GMD团队模式的管理模式,有利于提高患者对MD的控制,提高患者优生优育。