脑外伤及术后CT复查时机和临床意义

脑外伤是神经外科最常见疾病,头颅CT检查是最常见、最有效的诊断方法[1].由于脑外伤及术后病情发展变化较快,少数病人CT检查与临床表现不一致,部分病人有迟发性病变的可能性,术后有可能出现颅内血肿、脑水肿、脑肿胀、脑组织液化坏死、脑梗死,所以CT复查成为动态观察病情及治疗效果的有效手段.CT表现和颅脑损伤的严重程度密切相关,并与其表现大体一致,CT对颅脑外伤病变的显示是非常有效的,尤其对急性颅内血肿显示更佳,CT检查对颅脑损伤的诊断治疗及预后具有重要意义.如何选择恰当时机行头颅CT检查尚无统一规范,但也有一定规律.本文就此进行探讨.     

原发性血小板减少性紫癜并颅内出血2例

1临床资料 病例1:患者男性,16岁,学生,因牙龈出血,皮肤瘀斑9d,血尿4d,于1999年6月17日收住院.患者入院前9d无明显诱因出现牙龈出血,可自止,伴全身皮肤瘀斑,双下肢明显.入院前4d,出现全程肉眼血尿,无凝血块,不伴畏寒发热,无呕血黑便.既往无特殊病史,否认药物或毒物接触史.     

脑梗塞同侧偏瘫3例

１９９３年至１９９７年共收治经ＣＴ确诊脑梗塞患者２５８例,其中３例系梗塞灶同侧偏瘫,现报告如下。脑梗塞同侧偏瘫３例,男性２人,女性１人,年龄最小４８岁,最大５９岁,平均５４岁。既往有高血压病史２例。３例均为静态起病,临床症状表现为头昏２例,左侧肢体无...     

结核性渗出性胸膜炎强化化疗矛盾反应2例

例1,男,15岁。因右侧胸部隐痛不适伴潮热、盗汗2个月于1997年9月22日入院。入院检查:T37.5℃,右侧胸腔积液征( )。胸片示:气管左移,右肺中下野大片均匀致密,达第二前肋水平,呈外高内低弧形影。B超探查示:右侧胸腔大量积液。PPD:强阳性。血沉:46mm/h。胸水检查示:草黄色渗出液。经皮胸膜活检病理学报告:结核性胸膜炎。诊断:右侧结核性渗出性胸膜炎。予2HRZ/4HR方案化疗。强的松20mg口服,1次/d。同时胸穿抽液1～2次/周,800～1000ml/次,2周后症状明显改善,胸片示少量右侧胸腔积液。第3周,病人突感腹痛、腹胀,伴畏寒、发热。体检:T39℃,腹稍隆,全腹轻压痛,移动性浊音( )。B超示:大量腹水。腹穿抽液检查示;草黄色渗