有创机械通气治疗重症急性心源性肺水肿的临床探讨

重症急性心源性肺水肿（ACPE）为临床常见的危重症,经传统药物治疗后往往不能迅速缓解症状,死亡率极高。近年来,机械通气治疗重症ACPE取得显著效果。2005年10月-2008年2月对25例重症ACPE患者应用有创机械通气治疗,取得显著疗效,现报告如下。     

有创机械通气辅助治疗急性左心衰的应用体会

目的观察有创机械通气辅助治疗急性左心衰的治疗效果。方法回顾性分析25例经有创机械通气治疗的急性左心衰患者的临床资料,比较机械通气治疗前后患者的心率、呼吸频率、血压、血气分析及血流动力学的变化。结果机械通气治疗2h后,患者上述观察指标均较治疗前显著好转。21例患者（成功组）有创机械通气撤机成功,总有效率为84．0％（21／25）;4例患者（失败组）有创机械通气撤机失败,3例死亡,病死率为12．0％（3／25）,1例撤机失败转外科。成功组心排血量（cardiac output,CO）和心排血指数（cardiac index,CI）较失败组明显改善。2组间年龄、机械通气时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有创机械通气治疗是抢救急性左心衰的有效辅助治疗措施。     

蛛网膜下腔出血早期应激性高血糖及超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者病情轻重程度、应激性高血糖、超敏C反应蛋白（hs—CRP）间的关联性。方法根据神经系统功能评分表（Hunt—Hess）评分,1～2级56例列入轻度组,3～4级40例列入重度组,分别比较两组患者血糖及hs—CRP。结果重度组SAH患者的血糖含量（8．02-I-2．37）和hs—CRP（8．86±5．79）均明显高于轻度组（6．97±1．85,4．37±3．56）;重度组SAH患者临床发生应激性高血糖的比例70％明显高于轻度组患者37．5％;无论是正常血糖值还是应激高血糖患者,hs—CRP都随着病情的加重而增大（P〈0．05）;但同组别患者中,无论正常血糖值还是应激高血糖,hs-CRP值均无显著差异（P〉0．05）。结论SAH患者血糖及hs—CRP含量明显受病情轻重程度影响,但两指标自身间却无关联性。     

无创机械通气对肺原性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的影响

无创机械通气是指在不建立人工气道的条件下,通过使用面罩或者鼻罩来进行机械通气的一项技术,主要起到辅助通气泵的作用,可以在很大程度上使患者呼吸肌疲劳得到缓解.血浆脑钠肽(BNP)是一种主要由心室肌细胞合成分泌的一种激素,对于人体正常心血管系统的自身稳定起着重要的作用,主要对容量和压力的变化较敏感[1].本研究观察无创机械通气对肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者脑钠肽水平的变化,现将结果报告如下.     

手术治疗连枷胸26例临床分析

目的 探讨连枷胸肋骨内固定的手术时机及内固定部位.方法 对26例连枷胸患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例全部治愈出院,无死亡,无明显胸部畸形.结论 对于连枷胸患者适时采取肋骨内固定手术治疗,恢复胸壁的整体性,可降低死亡率,并使患者胸部形态接近正常,生活质量得到提高.