泪管探通术治疗新生儿泪囊炎46例疗效分析

新生儿泪囊炎是婴幼儿常见的眼部疾病,占新生儿的1.75％ ～6％[1],多继发于鼻泪管阻塞.本研究对住院的46例新生儿泪囊炎患儿采用泪管探通术进行治疗取得良好的效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 将宁波市姜山眼病防治医院2009年1月至2010年12月住院的46例新生儿泪囊炎患儿作为研究对象.患儿月龄在2～22个月,平均9.5个月.其中,男22例,女24例.46例泪囊炎的新生儿共有患眼50只.其中,单眼42只(91.3％),双眼4只(8.7％).所有患儿均表现出溢泪、溢脓等泪囊炎的症状.     

黄斑厚度与视力的相关性研究

目的：分析正视,高、中、低度近视眼球与黄斑厚度的相关性。
　　方法：选取2013－01／2014－05来本院眼科就诊患者,挑选志愿参与研究并且处于18～28岁年龄段,矫正视力≥1．0,眼内压≤21 mmHg的青少年,共计276例276眼纳入本次研究。视力情况分布为：正视49眼,低度近视72眼,中度近视104眼,高度近视51眼。使用三维光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）仪器对黄斑中心区厚度,内环、外环的颞、上、鼻、下各个区域的厚度,黄斑区视网膜平均厚度,黄斑中心凹厚度以及视网膜体积进行检测,将正视,高、中、低度近视人群的眼球黄斑各部位厚度与视力情况的相关性进行统计学分析。
　　结果：正视组与低、中、高度近视组的黄斑中心区厚度分别为（225．38±20．97）μm,（230．97±19．15）μm,（227．01±16．92）μm,（231．91±18．97）μm,黄斑区视网膜平均厚度分别为（280．92±12．71）μm,（278．15±11．90）μm,（270．05±12．07）μm,（267．93±11．08）μm。低、中、高度近视组与正视组的黄斑中心区厚度差异（ F＝1．253,P＝0．291）及中心凹厚度差异（F＝1．034,P＝0．378）均无统计学意义。中度近视组的黄斑内环、外环与正视组相比,差异具有统计学意义（P＜0．05）。低、中、高度近视组组间比较,中度近视组黄斑的内环、外环各象限视网膜厚度与低度近视组相比明显增厚,差异具有统计学差异（P＜0．05）。而与高度近视组相比,黄斑内环、外环各象限视网膜厚度差异不具有统计学意义（P＞0．05）。
　　结论：对于矫正视力正常的近视青少年患者,其黄斑中心的视网膜仍保持正常厚度,但随着近视程度的加深,其它视区的视网膜厚度逐渐变薄,并且变薄的量从黄斑外环向内环逐渐增加。     

高血压脑出血手术术式与预后临床分析

目的探讨高血压脑出血手术术式对临床预后的影响。方法选取我院2007年1月至2011年12月收治的50例高血压脑出血的患者为研究对象,按照手术方式的不同分为传统开颅手术治疗(开颅组)和小骨窗微创开颅(微创组),比较两组患者的临床疗效、预后、经济学价值。结果微创组的总有效率为68.0%,开颅组总有效率为52.0%,二者呈显著性差异(P<0.05);微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度方面显著优于开颅组(P<0.05)。微创组的成本-效果比较显著优于开颅组(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后,且具有较高的经济学价值。     

幕上原始神经外胚层肿瘤10例诊治体会

目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤（SPNET）的临床特点、影像学特征和治疗方法及预后。方法回顾性分析10例SPNET患者的临床资料。结果主要临床表现为头痛、呕吐。肿瘤为实性或以实性为主。所有病例均手术治疗,无手术中死亡。术后1例患者次日自动出院。其余9例均于术后辅以化疗或（和）放疗。这9例随访中,1例至今仍存活,存活期42个月;5例于术后4个月～1年内死亡;3例于术后1～3年内死亡。结论幕上原始神经外胚层肿瘤可发生于任何年龄,临床多见于青少年;进展快,主要症状为高颅压;肿瘤呈实性或囊实性,可伴有出血;需采用综合治疗,其中手术全切是主要的治疗方法,术后辅以化疗或（和）放疗;预后差,易复发,平均生存时间短。     

依达拉奉联合小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗 高血压脑出血的疗效及安全性分析

目的 探讨依达拉奉联合小骨窗开颅术与常规骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性.方法 选取50例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采用依达拉奉联合小骨窗开颅术进行治疗,对照组采用依达拉奉联合常规骨瓣开颅术进行治疗.结果 研究组患者临床总有效率与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者CNS评分降低及NIHSS、CSS评分升高均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血肿水肿体积缩小明显优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的Bathel指数与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组患者的Bathel指数升高幅度明显优于对照组(P<0.01).两组患者在治疗期间内均未出现明显不良反应及肝肾功能损害.结论 依达拉奉联合小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效较好,该法具有较小手术创伤、且不良反应较少、安全性较高,具有较高临床应用价值.