高血压病的药物治疗

高血压病(Essential Hypertension,EH)是心血管疾病的主要死亡原因。目前WHO推荐用于抗高血压治疗的一线药物共分6大类:利尿剂、β1-受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及α-受体阻滞剂[1]。下面介绍常用6大类抗高血压药的合理选用。1降压药物的作用特点1.1利尿药有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。近期ALIHAT发表的结果再次证实价格低廉的利尿剂作为一线治疗药物的地位。但其长期应用会导致不良反应,如电解质紊乱、糖代谢及脂代谢异常及所谓“心脏毒性作用”。长期使用,要…     

培哚普利和川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病加重期36例疗效观察

目的探讨培哚普利和川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法36例患者在常规治疗基础上加用培哚普利和川芎嗪作为治疗组，36例仅用常规治疗做对照组。观察用药前后的症状、体征和呼吸、心率、氧饱和度（SaO2）变化情况，检查血、尿常规，肝、肾功能，血清钾、钠和心电图。结果治疗组36例患者总有效率为91．7％，对照组36例总有效率为72．2％。两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论培哚普利和川芎嗪改善肺源性心脏病心功能疗效确切。     

洪江市暗娼艾滋病知识、态度、行为调查

目的了解洪江市暗娼艾滋病防治知识认知状况和行为危险因素。方法随机抽取401名暗娼作为调查对象,采用面对面无关联匿名问卷调查方法。结果该人群艾滋病防治知识平均知晓率为99.00%,最近一次与客人发生性行为安全套使用率为96.76%,最近一年与客人发生性行为使用安全套的频率：每次使用80.30%,有时使用19.70%。性病患病率为12.72%。结论需持续加强暗娼人群干预,控制性病、艾滋病的传播与蔓延。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭(cHF)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将58例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组30例,对照组28例,均予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察临床疗效及超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%与71.4%,两组比较差异有显著性意义("P＜0.05");与对照组及治疗6周后比较左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)以及反映心室舒张功能的E/A值的差异有显著性意义("P＜0.05").结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效,其长期疗效优于短期疗效.     

伊贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及安全性观察

目的评价伊贝沙坦治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法采用随机、对照法观察伊贝沙坦治疗原发性高血压8周的疗效。70例原发性高血压患者随机分为两组,分别服用伊贝沙坦或非洛地平8周。观察血压变化及不良反应。结果两组治疗前后收缩压、舒张压的下降均有显著性差异(P<0.01),伊贝沙坦组有效率为74.3%,非洛地平组有效率为71.4%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化。结论伊贝沙坦是新型的ARB类药物,在治疗原发性高血压的过程中安全有效,患者能很好耐受。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例疗效观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭(cHF)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将58例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组30例,对照组28例,均予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,治疗组加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察临床疗效及超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%与71.4%,两组比较差异有显著性意义("P＜0.05");与对照组及治疗6周后比较左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)以及反映心室舒张功能的E/A值的差异有显著性意义("P＜0.05").结论 美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效,其长期疗效优于短期疗效.     

2型糖尿病患者的心血管疾病危险因素特点

心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)是引起2型糖尿病(T2DM)患者死亡的最重要原因。各种心血管疾病的发病率在2型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群。糖尿病患者的一个主要并发症就是加速动脉粥样硬化(Atherogenesis,AS)的发展。常见心血管疾病的危险因素并不能解释这些大血管并发症危险性增加的原因。糖尿病本身尤其高血糖很可能是2型糖尿病病人心血管疾病危险性增加的原因。随着对AS这一复杂机制的深入认识,2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的研究也有了较大进展,对其特点有了比较多的认识,现综述如下。1脂类与脂蛋白不论是在糖尿病…     

影响农村结核病控制项目工作实施的因素及其处理措施

我县自1992年4月起实施世界银行贷款结核病控制项目(以下简称结控项目)至今已5年,已覆盖全县的乡和村,对有可疑结核病症状者4788人进行检查,发现涂阳肺结核病人853例,并给予全程直接观察下的短程化疗(DOTS)。1997年3月卫生部“结核病控制项目中期评估专家组”对本县的结控项目进行全面检查评估后,认为我县的结控项目工作已全面实现世界卫生组织(WHO)提出的中期目标。现结合中期评估过程中的专家意见,为国家研究和制定相应的对策提供依据,最终达到促进农村结控项目工作的进展,以控制农村结核病流行的目的。     

湖南省洪江市吸毒人员监测结果分析

目的了解湖南省洪江市吸毒人员艾滋病防治知识认知状况和行为危险因素。方法得到全球基金/中英艾滋病项目基金支持,采用滚雪球等方法招募400名吸毒人员作为调查对象,采用面对面无关联匿名问卷调查方法 ,对资料进行描述性流行病学分析。结果该人群艾滋病防治知识平均知晓率为96.75%,82.34%的注射吸毒人员每天注射毒品,最近一个月共针率为16.05%,最近六个月共针率为64.20%。最近一次与配偶或同居者发生性行为时安全套使用率为32.00%,最近一次与商业性伴发生过性行为时安全套使用率为71.68%。结论加强吸毒人员艾滋病防治知识健康教育,加大针具交换和美沙酮维持治疗等干预力度,降低该人群感染艾滋病的危险性。     

纳洛酮的临床应用进展

纳洛酮（Naloxone，NX）又名烯丙羟吗啡酮，为羟-2氢吗啡酮衍生物，是阿片受体特异拮抗剂，血中半衰期短，静脉给药起效快，吸收迅速，易透过血脑屏障，代谢较快，作用持续45～90min，故需要静脉维持血中有效浓度。纳络酮通过竞争结合阿片受体，而阻断中枢性抑制，逆转昏迷中阿片肽明显增高所致意识障碍，促进意识恢复。从而降低β-内啡肽水平，阻断内源性阿片肽的继续损伤作用，增加了脑血流量及脑灌注区，减轻脑水肿及脑细胞坏死。