老年高位胃癌的临床特点和外科治疗

目的探讨老年胃癌患者的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1998年1月至2006年12月的136例65岁以上高位胃癌患者的临床资料及治疗情况。结果老年高位胃癌患者发病隐匿且常伴有出血、梗阻及贫血;绝大多数合并有其他疾病,术前合并症占53％。主要采用经腹近端胃切除术,根治性切除率为85％,姑息性切除率为9％,术后并发症31％,手术死亡率为3％。结论对老年高位胃癌患者,应争取早期诊断,及时治疗。经术前充分准备,术后积极处理,老年人多能耐受手术。而适当的手术时机及手术方法的选择,是提高根治性切除,减少并发症,降低病死率的关键。     

颌下腺结石78例临床分析

颌下腺导管结石是口腔科门诊常见疾病，治疗并不复杂，但部分患者在导管内的位置较难确定，现将78例报道如下。     

皮革胃的临床特征和外科治疗(附25例报告)

目的 探讨皮革胃的临床特征和诊断治疗.方法 回顾性总结25例皮革胃的临床资料,分析本型胃癌的临床表现、病理特点以及诊断治疗的特殊性.结果 23例患者以上腹胀痛不适、纳差,同时伴有明显的进行性消瘦为主诉就诊,1例主诉呕吐,体检发现为皮革胃,1例主诉进食哽咽感.术前确诊为胃癌者23例,其中明确为皮革胃19例,占76%(19/25).1例为高级别上皮内瘤变,高度疑癌,1例为糜烂性胃炎局部疑癌.确诊依靠胃镜合并胃肠钡餐、CT以及B超联合运用.本组获根治性切除(D2～D3)20例,姑息性全胃切除合并邻近脏器切除者3例,放弃手术者2例.结论 皮革胃是一种恶性程度极高的胃癌,具有独特的生物学特性,治疗效果差,生存期短,预后不佳.对皮革胃应强调以根治性全胃切除和联合脏器切除为主的综合治疗方法.     

进展期胃癌血清VEGF-D的表达与其侵袭和淋巴道转移的关系

目的研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的水平,并了解其与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移的关系。方法采用酶联免疫技术(ELISA法)检测88例进展期胃癌病人,根据术后病理证实伴淋巴结转移组50例,不伴淋巴结转移组38例,10例早期胃癌病人,10例胃溃疡病人术前血清VEGF-D的水平,并探讨其与进展期胃癌的侵袭与淋巴道转移的关系。结果进展期胃癌血清中VEGF-D的水平明显高于胃溃疡组(P0.05),和早期胃癌组比较,差异无显著性(P0.05)。在进展期胃癌病人中,随胃癌浸润深度的增加,浸润深度为T3-T4组明显高于T1-T2组(P0.05)。低分化型癌的病人血清VEGF-C水平明显高于高、中分化型癌的病人(P0.05)。而在性别、肿瘤位置、组织病理类型方面比较,差异无显著性(P0.05)。伴淋巴结转移组血清VEGF-D的阳性率和不伴淋巴结转移组比较差异无显著性(P0.05)。结论血清中高水平的VEGF-D与进展期胃癌的侵袭以及组织分化密切相关,与淋巴结转移无明显相关性。     

头皮冠状切口治疗面中部骨折的临床疗效研究

目的 观察面中部骨折，采用头皮冠状切口切开复位内固定治疗的临床效果。方法 运用冠状切口入路，于发际后2．0cm左右切开，充分暴露骨折部位，在直视下使骨折处达到解剖复位，微型钛板固定，从而恢复良好的外形和功能。结果运用该方法治疗面中部骨折患者61例，均Ⅰ期愈合，术后3～6个月复查，两侧面部对称，张口恢复正常，咬合关系好。X线显示：骨折断端愈合良好，面形和功能恢复理想。3例左右不对称，1例眶外侧轻度塌隐陷，另外2例眶下区轻度塌陷，而颧弓处稍显突出。结论冠状切口使术野暴露清楚，在直视下便于操作；切口隐蔽安全，不影响美观，微型钛板固定稳定，组织相容性好，是治疗面中部骨折的一种较理想的方法。     

交通事故致口腔颌面部损伤的临床分析

颌面部是人体的外露部分。在交通事故中易受损伤。严重的颌面部损伤。常伴有其他器官的损伤，抢救时必须迅速而及时判断伤者的伤情。及时有效的抢救患者的生命。是外伤早期处理时最重要的目的。可以大大降低死亡率。现将126例报告如下。     

腹腔镜与开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔对比分析

目的 探讨腹腔镜与开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的特点和疗效.方法 2005-01-2010-12胃十二指肠溃疡穿孔患者237例,分别行腹腔镜手术、开腹手术和非手术治疗,比较全身炎症反应综合征(SIRS)症状改善时间、手术时间、并发症等因素.结果 腹腔镜组在SIRS症状改善时间、并发症例数等明显优于非手术组和开腹组(P＜0.05).在手术时间上和开腹组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、恢复快等优点,是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的最佳方法.     

大网膜粘连综合征14例

大网膜粘连综合征是指因腹腔炎症或阑尾等腹部脏器手术后,大网膜与周围组织粘连,而导致横结肠功能紊乱,产生轻重不等的类似肠梗阻的症状.我院自1998-2009年共收治14例,现对其临床资料进行系统性回顾研究,以探讨其病因和临床特点.总结分析如下.     

38例自发性气胸哮喘急性样发作的临床分析

自发性气胸在临床较为常见,多以突发性的胸闷胸痛为首发症状,而以哮喘急性发作相似的临床表现则不常见,容易视为哮喘,造成诊断和治疗上的延误。为明确此类疾病的临床特点、诊断要素和治疗原则,特将我院2000年至2009年收治的38例患者的临床资料进行系统性回顾分析并总结如下。