复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将50例乙型肝炎肝硬化代偿期（chind—pugh积分≤7分）患者随机分为治疗组与对照组。治疗组25例给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗。对照组25例仅给予口服阿德福韦酯片治疗。48周后观察临床疗效。结果：在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBV—DNA阴转率比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,且能很好地改善肝功能,缓解临床症状,阻止肝硬化进展。     

恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效分析

目的研究恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效分析。方法选取2015年5月至2018年11月来我院就诊的乙型肝炎肝硬化腹水患者共134例,随机均分为两组,对照组乙型肝炎肝硬化腹水患者采取恩替卡韦治疗,观察组乙型肝炎肝硬化腹水患者采取恩替卡韦联合前列地尔药物治疗,观察恩替卡韦联合前列地尔与恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化腹水方面的疗效差异。结果观察组经治疗无效者7例,较对照组的18例明显要少,且观察组总有效率达到了89.55%,远高于对照组的73.13%;治疗后,相比对照组患者的ast、tBil、alt、alb水平,观察组患者以上指标水平更低,P 0.05,两组差异具有统计学意义。结论恩替卡韦联合前列地尔用药在治疗乙型肝炎肝硬化腹水方面有较为确切的效果,对改善肝功能有明显效果,能够有效缓解症状,值得临床推广。     

慢性乙型肝炎肝穿刺活检临床病理探析

目的：探讨在慢性乙型肝炎患者中,应用肝穿刺活检病理检验的临床价值。方法：选取我院于2011年1月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者80例进行分析,对其进行肝穿刺活检的病理检验,并将其和临床诊断结果作对比。观察诊断结果的准确性。结果：80例患者中,轻度患者28例,占比35.0％;中度患者42例,占比52.5％;重度患者10例,占比12.5％。临床诊断出56例,准确率为70.0％,经对比明显低于病理诊断正确率,p ＜0.05,具有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度和纤维化程度而言,采用肝穿刺活检的病理检验手段具有很高的准确性,能够为临床的诊断治疗提供更可靠的理论依据,是一种安全有效的检验方法,值得临床推广。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进展性肝内胆汁淤积性疾病,发病机制尚不完全清楚,可能和自身免疫有关[1]。原发性胆汁性肝硬化治疗的关键是抑制异常的免疫反应,减轻淤积胆汁的毒性作用[2]。迄今尚无特效药物治疗。2003年5月～2009年12月间,我院采用熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者共54例,疗效满意,现报道如下。     

山西省4地市乙肝及相关疾病直接费用及其影响因素分析

目的 估算山西省4地市乙肝及相关疾病的直接费用并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法选择调查医院,利用问卷调查的方式获取直接费用及相关信息.采用EpiData 3.1软件双人平行录入建立数据库,采用SPSS 18.0统计软件进行分析.结果 ①乙肝患者年均直接费用分别为：急性乙肝19 345.77元,慢性乙肝24321.58元,乙肝后肝硬化27 761.35元,重型乙肝18 515.44元,原发性肝癌25 772.36元,其中药费所占的比例最大.②乙肝患者直接费用占家庭年收入56.86％,占人均收入205.54％,占例均GDP 68.73％.③4地市乙肝患者直接医疗费用、直接非医疗费用总体来说,差异有统计学意义（P＜0.05）.④家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义（P＜0.05）.结论 ①乙肝相关疾病患者的直接费用仍很高.②乙肝相关疾病患者的直接费用对个人、家庭及社会带来了巨大的经济负担.③进一步调整收入分配,改善医疗保障制度有助于减轻乙肝患者及家庭的经济负担.     

肝炎后肝硬化生化指标变化与死因预后的关系

目的探讨肝炎后肝硬化患者部分血清酶学、脂蛋白及蛋白质等指标变化与死因预后的关系。方法观察1998年～2003年在大同市第四人民医院住院的65例肝炎后肝硬化死亡患者和同期住院的85例肝炎后肝硬化生存患者的部分酶学、蛋白质及蛋白指标。结果反映肝细胞坏死的指标死亡组和生存组间无显著差异。而血清CHE、白蛋白、HDL-C、ApoA1等反映肝细胞合成功能的指标的下降两组有显著差异。结论反映肝细胞合成功能的指标血清CHE、白蛋白HDL-C、ApoA1的下降幅度可以作为判断肝炎后肝硬化预后较敏感的指标。     

熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进展性肝内胆汁淤积性疾病,发病机制尚不完全清楚,可能和自身免疫有关[1]。原发性胆汁性肝硬化治疗的关键是抑制异常的免疫反应,减轻淤积胆汁的毒性作用[2]。迄今尚无特效药物治疗。2003年5月～2009年12月间,我院采用熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者共54例,疗效满意,现报道如下。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢型乙型肝炎的临床疗效。方法将64例慢性乙肝患者随机分为联合治疗组和对照组,各32例。对照组予阿德福韦酯胶囊10 mg/d口服,连续治疗72周;联合治疗组在对照组基础上,于治疗过程中前24周同时加用胸腺肽α1注射液皮下注射,1.6 mg/次,每周2次。2组于治疗前后分别测定ALT、AST、TBIL指标,观察治疗前后肝功能改善情况;每24周测定HbeAg/HbeAb及HBV-DNA（定量）水平,观察HbeAg/HbeAb血清转换率及HBV-DNA转阴率变化情况。结果 2组治疗前后在肝功能指标改善和HBV-DNA转阴率方面无显著性差异（P〉0.05）,联合治疗组HbeAg/HbeAb血清转换率明显高于对照组（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎在HbeAg/HbeAb血清转换率方面明显优于单用阿德福韦酯。     

23例布-加综合征误诊分析

目的：通过对23例布-加综合征患者的临床表现进行分析，提高其临床诊断率。方法：回顾性总结佑安医院2005年至2007年诊治的23例布-加综合征患者临床资料。结果：该组23例患者中首诊误诊为肝炎肝硬化者8例（34，8％），酒精性肝硬化3例（13％），隐源性肝硬化1例（4．3％），结核性腹膜炎1例（4.3％），首诊误诊率为56．5％，误诊时间最短为1月，最长6年。结论：布-加综合征临床表现复杂多样，误诊率高，应加强临床医生对本病的认识，提高和掌握诊断技术，降低误诊率。