含过量山豆根中药煎剂致中毒性脑病

1例49岁男性患者因银屑病每日服用含山豆根15 g（常用量为3～6 g/d）及11种其他中药的中药煎剂。第4天,患者出现四肢无力,食欲下降、言语不畅、记忆力减退。第11天停药。第15天突发昏迷,大小便失禁,四肢僵直。考虑为山豆根过量所致中毒性脑病。经大剂量糖皮质激素联合人免疫球蛋白静脉注射及多种对症治疗,患者神经系统症状消失。     

阴茎疣状黄瘤1例

患者男,50岁。1年前,阴茎包皮外伤后出现一小溃疡,愈合后局部出现淡红色米粒大丘疹,逐渐增至1.0cm x0.5cm大的淡红色疣状孤立性肿物,呈透明颗粒状,界清,无分泌物。皮损组织病理示:表皮乳头瘤样增生,角化不全,角化过度,棘层肥厚,真皮乳头内见大量泡沫细胞。诊断:疣状黄瘤。     

绩效考评在我院妇产科护理管理中的作用分析

目的探索科学高效的护理管理模式提高护理人员的综合素质和护理服务质量来提升妇产科护理管理效应。方法以图示式评估法，建立护理工作绩效量化综合评估体系，将护理质量单一因素评价发展成质量、效率、效应综合评价，以自评与他评相结合的方式对我院妇产科38名护理人员实施绩效考评。结果两次评估总评分经统计学分析，差异有显著性（P〈0．01）；末次评估中，自评分与他评分均高于初次评估分，除护理操作、三基理论三考试、出勤率无统计学意义外，其他均有统计学意义，差异有显著性（P〉0．05）。结论实施岗位绩效考评，调动了护理人员的工作积极性，建立了有效的激励机制，提高了护理效率和护理质量，实现了护理管理信息化，加强了沟通与协作，增强了科室的凝聚力。     

系统性硬化病患者外周血CD4＋T细胞CD40LDNA甲基化研究北大核心CSCD

目的探讨系统性硬化病（SSc）患者外周血CD4＋T细胞中CD40L基因调控序列的甲基化状态。方法密度梯度离心法分离SSc患者（女16例,男10例）和健康对照组（女15例,男10例）外周血单一核细胞,磁珠分选CD4＋T细胞,提取DNA,亚硫酸氢钠处理DNA,巢式PCR扩增CD40L基因调控序列片段（包括启动子和增强子）,转化进入大肠杆菌,每个样本挑取8个克隆进行测序。结果亚硫酸盐基因组测序结果显示,健康女性CD40L基因调控序列一半为甲基化,一半为去甲基化,女性SSc患者CD40L基因启动子和增强子区域平均甲基化水平均显著低于女性健康对照（P值均〈0．01）;男性SSc患者和男性健康对照CD40L基因启动子和增强子区域几乎全部为去甲基化,两组平均甲基化水平差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论女性SSc患者CD4＋T细胞中失活的X染色体上CD40L调控序列低甲基化,可能是导致CD40L在女性SSc患者CD4＋T细胞中过度表达的原因之一。     

Cronkhite-Canada综合征2例

例1.男,29岁.因上腹胀、恶心、呕吐间断性发作3个月于2011年3月6日入院.患者于3个月前上腹饱胀不适,进食后明显,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻.食欲渐减退,乏力消瘦.行胃镜检查示:反流性食管炎、胃癌.组织病理示:(胃窦)黏膜组织慢性炎症伴炎性渗出及坏死,部分腺上皮细胞中、重度不典型增生,局部少数细胞癌变.     

TLR4在皮肤鳞状细胞癌细胞的表达及其对细胞迁移和侵袭的影响

目的 探究TLR4在皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)细胞的表达及对SCC细胞迁移和侵袭的影响。方法 收集和分离了80例SCC患者和70例鲍温病(Bowen disease, BD)患者的病变组织样本,同时收集40例正常健康受试者的皮肤组织样本作为对照,统计分析各组患者临床特征,采用免疫组织化学分析各组织样本中TLR4的表达情况。以SCC细胞系(A431、HSC-1和HSC-5)为实验细胞系,正常的永生化人角质形成细胞系HcCaT作为对照细胞系。根据细胞系转染对照siRNA或si-TLR4,A431、HSC-1、HSC-5和HcCaT细胞系均被分为对照组和转染组。蛋白质印迹和实时逆转录聚合酶链反应分析A431、HSC-1、HSC-5和HcCaT细胞中TLR4的mRNA和蛋白表达水平;Transwell分析各组细胞迁移和侵袭变化。结果 SCC临床特征结果显示,SCC患者中病变位于面部和暴露在阳光下的部位为45%,BD患者在女性中的发病率高于男性(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与邻近的正常表皮组织相比,BD和SCC病变组织中TLR4阳性...     

浅谈老年患者心理护理

老年人多患有慢性病,疾病长期缠身,迁延难愈,加之对自身疾病缺乏了解认识,会有一定的心理压力,针对不同老年患者的心理状态,做好心理护理工作有利于老人的健康恢复。     

微通道经皮肾镜治疗输尿管上段结石与输尿管硬镜碎石效果比较

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性.方法 选取汉中市中心医院2014年5月-2016年1月收治的178例输尿管上段结石作为研究对象,其中行MPCNL治疗96例,行URL治疗82例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、中转开放手术、结石清除率以及并发症发生率.结果 MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用均显著高于URL组(P＜0.01);MPCNL组术后3d、术后1个月的结石清除率均显著高于同期URL组(P＜0.01);MPCNL组并发症发生率显著高于URL组(P＜0.05);两组中转开放手术发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPCNL与URL均是输尿管上段结石有效的微创治疗手段,对结石位置偏低、直径偏小的患者可考虑首选URL;对于嵌顿性输尿管上段结石以及结石位置较高的患者,MPCNL更为适用.     

膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗。方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料。1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术。6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术。结果:随访6个月⁸年,平均3年2个月。5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡。2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术。结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法。