强直性脊柱炎骶髂病变的HRCT及曲面重建诊断价值分析

目的分析HRCT结合曲面重建在诊断强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值。方法对96例临床明确诊断AS患者的骶髂关节行高分辨CT扫描及曲面重建,分析其影像表现。结果骶髂关节炎可以双侧或单侧。早期(CTⅠ～Ⅱ级)48例,多累及髂骨侧,表现为骶髂关节髂骨面下小虫蚀样破坏或微小囊变,关节面下轻微硬化,关节面皮质白线中断,略毛糙。中期(CTⅢ级)34例,双侧受累,关节面及关节面下骨侵蚀破坏,呈锯齿样或毛刷样改变,周围骨增生硬化明显,关节面模糊毛糙,可见软骨或韧带钙化,关节间隙不规则狭窄,少数可见真空现象。晚期(CTⅣ级)14例,多双侧受累,关节间隙消失,关节强直,周围骨质疏松。结论 HRCT可显示骶髂关节的细微结构,结合曲面重建在影像表现上提供更全面的范围,因此HRCT具有较高的敏感性和特异性,可做出更早期诊断及明确的分级及分期,为临床治疗提供客观依据。     

MR多序列成像在腕关节类风湿性关节炎中的应用价值

目的 探讨MRI多序列成像对类风湿性关节炎腕关节病变的诊断价值.方法 80例类风湿性关节炎患者,行腕部MRI多序列成像,包括冠状位SE T1WI、GE T1WI、GE STIR,轴位TSE T2WI、矢状位 SE T1WI.30例注射GD-DTPA后行SE T1WI、GE T1WI增强扫描.结果 80例患者中,76例显示腕关节有不同程度的滑膜炎,增生滑膜和血管翳在GE T1WI及增强后图像上显示尤为明显.55例骨髓水肿,在T1WI呈低信号,增强后轻度强化,GE STIR上呈斑片状高信号.56例骨侵蚀,表现为关节面边缘不规则小的缺损,T1WI为低信号,STIR为高信号,而GE T1WI稍高信号,强化较SE T1WI明显.58 例关节积液.70例肌腱炎,表现为腱鞘积液、腱鞘增厚、T2WI信号增高,增强扫描后有强化.结论 MRI多序列成像能够反应类风湿性关节炎的病理变化,对其诊断有高度敏感性.     

类风湿性关节炎膝关节病变的X线影像学研究

目的:分析类风湿性关节炎(RA)膝关节病变的X线影像学特征,以提高诊断正确率.方法:收集2015年2月至2017年2月收治的RA患者52例和骨关节炎患者45例,进行X线摄片,分析两组膝关节病变的影像学特征.结果:RA组中,关节间隙呈均匀性狭窄47例(90.4%),髌上囊肿胀41例(78.8%),关节面毛糙、关节面不同程度侵蚀破坏22例,关节周缘轻度骨质增生43例,明显重度增生、骨赘形成5例,未见明显骨质增生4例,52例均有不同程度骨质疏松.OA组中,关节间隙呈均匀性狭窄5例(11.1%),髌上囊肿胀16例(35.6%),关节面下小囊性改变7例,45例有不同程度骨质增生、骨赘形成改变.两组关节间隙均匀狭窄及髌上囊肿胀改变发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:RA膝关节病变的X线影像学表现具有一定特征性,尤其是关节间隙均匀性狭窄、髌上囊肿胀及关节面侵蚀的改变在鉴别RA和OA的诊断中有重要价值.