三维适形放疗加内分泌联合治疗晚期前列腺癌

目的评价三维适形放疗加内分泌联合治疗晚期前列腺癌的效果。方法对晚期前列腺癌患者25例行3DCRT 内分泌联合治疗(联合组),以同期进行的单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者40例为对照组。随访时间3~48个月,中位随访期27个月。结果联合组3年生存率为88.0%,明显高于对照组(68.0%)。在30个月后,联合组的PSA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3DCRT 内分泌联合治疗晚期前列腺癌疗效满意,优于单纯内分泌治疗。     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石并感染

目的 探讨微创经皮肾镜治疗榆尿管上段结石及肾结石并感染的疗效.方法 对感染较轻的肾、输尿上段结石并感粢者,经控制感染后Ⅰ期行微创经皮肾镜术9例;合并较严重感染者先期行经皮肾造痿、Ⅱ期微创经皮肾镜碎石取石术32例.结果 Ⅰ期行微创经皮肾铰碎石取石术9例中,2例术后出现高热(＞39℃).2例术后体温为38-390C,其余5例术后体温＜38℃.Ⅱ期经皮肾镜碎石取石术32例.所有病例Ⅱ期经痿道碎石取石术后体温均＜38℃.结论 对于榆尿管上段及肾结石并感染患者,经抗炎治疗后复查,血象、体温正常、无腰痛、估计手术时间不长者,选择Ⅰ期经皮肾镜碎石取石术;反之,选择Ⅱ期经皮肾镜术.     

输尿管镜下弹道碎石术治疗膀胱结石的方法改进

目的 探讨经尿道弹道碎石治疗膀胱结石的新方法.方法 插入10～12F导尿管,导尿管旁输尿管镜进入膀胱内,气压弹道碎石术治疗28例膀胱结石患者.结果 均一次治疗成功,碎石、取膀胱结石时间20一50min,平均35 min.术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅,无结石残留,无膀胱、尿道穿孔等并发症.结论 导尿管旁路输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石是一种操作简单、安全、有效的治疗方法.     

输尿管上段结石的微创治疗(附167例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创治疗方法。方法 2001年1月～2004年7月间采用输尿管镜下气压弹道碎石(TUPL)，微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCN)治疗输尿管上段结石167例。TUPL组101例。mini-PCN组66例。结果 TUPL组一次完全击碎或直接钳夹取出48例，37例需接受ESWL辅助治疗，5例穿孔，10例失败，15例改开放手术，1例仅留双J管。治疗成功率78．2％(79／101)。mini-PCN组一期穿刺取净结石56例，二期取净结石10例。结石清除率100％。结论 TUPL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点，但单用时结石清除率低，配合EWSL能取得满意的疗效。mini-PCN治疗上段输尿管结石清除率高，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

内镜直视下扩张治疗尿道狭窄(附24例报告)

目的探索内镜扩张治疗尿道狭窄的方法,评价该方法的疗效。方法输尿管镜联合膀胱镜直视下,利用其镜体的扩张并术后置导尿管治疗早期轻度尿道狭窄24例。结果24例均获随访,21例成功,并排尿正常,治愈率87.5%;失败3例,均改为开放手术治愈,无1例发生尿外渗或假道形成。结论在尿道狭窄扩张治疗中,输尿管镜联合膀胱镜直视扩张具有较满意的疗效,其操作简单,创伤小。     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

特发性高钙尿症患者维生素D受体基因多态性研究及其临床意义

目的：探讨维生素D受体(VDR)等位基因多态性与特发性高钙尿症的关系，并分析其临床意义。方法：筛选36例特发性高钙尿症患者，采用PCR—RFLP法检测其VDR基因的Taql、Apal、FokI多态性，并分析其与特发性高钙尿症的相关性。结果：特发性高钙尿症组与健康组之间，启动于FokI等位基因各基因型频率存在显著性差异(P＜0、05)，基因型为ff型者24h尿钙含量显著高于同组的其它基因型(P＜0．05)。Apal、Taql基因多态性在两组之间并无显著差异。结论：特发性高钙尿症与VDR基因启动于Fokl等位基因多态性有关，而与VDR基因Apal和Taql多态性无关，ff型等位基因有可能成为特发性高钙尿症的遗传标志集因。     

微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石

2008年9月至12月,我们采用微创经皮肾镜治疗小儿三聚氰胺源性上尿路结石23例,效果良好,现报告如下. 对象与方法本组23例.男13例,女10例.平均年龄3.3(2～5)岁.结石最大径1.0～3.2 cm.双侧输尿管上段结石1例;肾结石22例,其中单发16例,多发6例.主要表现为不明原因哭闹、呕吐、反复发热、腰痛.发病前均有添加三聚氰胺奶粉喂养史.术前尿常规检查WBC(++)2例,(+)1例.术前X线检查阳性结石16例、阴性结石7例,阴性结石均行CT检查确诊.有发热、尿常规检查异常患儿先予抗生素治疗,体温正常3 d后手术.     

输尿管中下段结石并感染的内镜治疗

目的:探讨输尿管中下段结石并感染的内镜治疗方法.方法:回顾性分析33例输尿管中下段结石并感染患者的临床资料,采用一期导管旁输尿管镜气压弹道碎石术治疗21例;先期行经皮肾造瘘,二期行输尿管镜碎石取石术12例.结果:施行一期输尿管镜碎石术的21例患者中,2例术中改为经皮肾穿刺造瘘,2例术后出现不同程度的发热和肾区胀痛.施行经皮肾造瘘后二期输尿管镜碎石取石术的12例患者中,无一例术后出现发热及肾区胀痛.结论:对于输尿管中下段结石并感染患者,如血常规正常、肾积水较轻且B超透声好、体温正常,可行导管旁输尿管镜气压弹道碎石术;而对于血常规指标高、肾积水重且B超透声差、伴发热者,应先期行经皮肾造瘘,二期行输尿管镜碎石取石术.