外伤性脾切除术后血小板变化的临床治疗

目的探讨无创伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗。方法回顾性分析辽阳市第三人民医院从1999至2009年共收治138例创伤性脾破裂患者,均行脾切除术,术后监测血小板变化,术后每两日监测血小板变化,持续2~6周。结果所有病例术后均有异常的血小板计数升高。大多数在药物处理后2~6周降至400×109/L以下。结论外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高。血小板计数和血凝三项应作为常规监测指标,及时应用抗血小板聚集及抗凝药物可避免脾切除术后血小板增多而引起血栓形成等并发症。     

对大咯血的诊治体会

目的 探讨大咯血的诊断方法以及手术治疗的重要性.方法 对5例大咯血病人的临床资料进行回顾性分析.结果 5例病人中,经手术治疗4例,均痊愈出院.有1例病人术后并发肺内感染及凝固性血胸.结论 快速确定出血部位,及时有效的手术治疗,对于大咯血病人的抢救具有重要意义.     

创伤性膈疝11例临床分析

回顾性分析11例创伤性膈疝病人的临床资料,其中急性期9例,慢性期2例.急性期中漏诊误诊2例.10例经手术修补痊愈,1例急症病人入院后3 h未及手术死亡,从而探讨其早期诊断和及时手术的重要性.     

创伤性膈疝32例分析

对我院1985～2000年创伤性膈疝32例分析如下。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝系钝性或锐器伤所致,其发病率不高,但损伤机制复杂,生理紊乱严重,症状相互影响,多合并多部位严重损伤,故诊断较困难.我院自1998年至2006年共收治创伤性膈疝患者5例.现将有关资料报告如下.     

Mirizzi综合征术式选择

Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄或梗阻,或胆囊胆管瘘形成,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。我院1995—2009年共收治本病15例,均经手术证实,现报告如下。     

先天性胆囊缺如并急性结石性梗阻性胆管炎1例

1 病历报告 患者,女,85岁,2007年9月26日主诉右上腹阵发性绞痛10h,伴恶心、呕吐、畏寒、发热收治我科.有类似发作史2年,误认"胃病"未作检查.查体:体温38.9℃,巩膜轻度黄染,腹软,右上腹及剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及肿块,墨菲征(一).白细胞13.1×109/L,中性粒细胞0.896,血清胆红素63.7μmol/L,直接胆红素47.6μmol/L,间接胆红素16.1μmol/L.超声示胆总管直径为1.5cm,胆囊显示不清,CT示肝内外胆管扩张,胆总管扩张直径16mm,胆总管下段见多个类圆形高密度影.     

肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的新术式研究

目的:探讨自体带血运的肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的手术新方法,为临床应用提供动物实验依据.方法:将14只实验犬的胸内食管行不同侧面的不规则切除,缺损面用自体带血运的肺组织瓣修补.观察其存活、进食情况以及愈合过程.结果:3只犬术后1周内死亡,11例存活,最长存活时间超过110周.存活犬食管缺损处的管腔表面可见新生的黏膜上皮爬覆.存活犬均能经口进食.结论:应用自体肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损可作为一种简便易行的新术式.