我国护理人员利用文献现状及对策研究

本文用文献计量方法,统计和分析护理学科期刊论文的引文,了解我国护理人员利用文献的现状,并对此提出我们的意见. 一、资料来源 据王伟等报告,本组4种统计源期刊占《中国医学·文摘护理学分册》文摘量的83.9%.     

Wnt信号通路与肿瘤干细胞耐药

肿瘤细胞对化疗药物产生交叉耐药性,是造成肿瘤患者化疗失败的主要原因之一。肿瘤细胞具有异质性,即在同一肿瘤细胞中存在不同基因型或亚型的细胞。在化疗过程中,药物杀死对药物敏感的肿瘤细胞,而有一部分肿瘤细胞则表现出较强的耐药性,不能被化疗药物杀伤。肿瘤干细胞(Cancer stem cells,CSCs)的发现,为肿瘤耐药现象的研究提供了新的思路。CSCs是指肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞,其具有自我更新,多向分化,DNA修复以及耐药等特征。Wnt信号通路是调控肿瘤干细胞自我更新和分化的关键信号途径,该通路的激活在多种肿瘤的发生、发展和耐药过程中发挥重要作用。对Wnt信号通路的研究有助于揭示肿瘤干细胞耐药的机制,并有望成为治疗恶性肿瘤的一个新靶点。该综述重点阐述了Wnt信号通路在肿瘤干细胞介导的耐药过程中的研究进展。     

克罗米芬与来曲唑用于多囊卵巢综合征性不孕患者促排卵效果观察

目的 探讨克罗米芬(CC)与来曲唑(LE)用于多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症患者促排卵治疗的效果.方法 以75例PCOS不孕症患者为研究对象,分为CC组和LE组,分别纳入病例37例和38例,观察2组促排卵的临床效果.结果 CC组平均完成4.4个(162/37)周期,LE组平均完成5.2个(198/38)周期,CC组有排卵的周期(54.9%,89/162)明显多于LE组(42.4%,84/198),差异有统计学意义(P<0.05).CC组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度、成熟卵泡数和雌二醇(E2)激素水平与LE组比较差异有统计学意义(P<0.05).CC组随访妊娠率35.1%(13/37),LE组39.4%(15/38),差异无统计学意义(P>0.05).结论 克罗米芬用于PCOS患者促排卵,平均促排卵周期少,有排卵的周期比例高,HCG日成熟卵泡数多,但是影响子宫内膜厚度和E2激素水平,治疗后临床妊娠率与来曲唑相当.     

癫痫患者减停抗癫痫药物后发作间期癫痫样放电对复发风险的研究

目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月~2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100例,按国际抗癫痫联盟1981年推出的癫痫发作分类分为IED组51例和无IED组49例,又根据年龄分为老年组21例,非老年组79例。所有患者至少随访1年,通过门诊复诊或电话随访。结果 100例癫痫患者中,不同发作类型两两比较,肌阵挛、复杂部分发作和≥2种发作类型的癫痫患者IED发生率并无明显差异,但明显高于强直-阵挛、失神和简单部分发作的癫痫患者,差异有统计学意义(P0.05)。IED组癫痫复发37例(72.5%),无IED组癫痫复发16例(32.7%)。logistic回归分析显示,病程(OR=1.165,95%CI:1.022~1.329,P=0.022)和IED(OR=2.794,95%CI:1.040~7.509,P=0.042)可能是减停AED后癫痫复发的危险因素。老年组病程明显长于非老年组[(10.10±7.55)年vs(5.97±4.04)年,P=0.001]。结论发作类型和病程对长期无发作的癫痫患者减停AED后是否复发具有可靠的预测价值和临床意义。     

高血压危象患者红细胞内钙和红细胞变形性的研究

目的　探讨红细胞内钙(E-Ca2+)和红细胞变形性（RCD）在高血压危象中的意义及二者之间的关系。方法　测定高血压病及高血压危象患者E-Ca2+、RCD和血液黏度。结果　高血压病患者发生高血压危象时,E-Ca2+、RCD和血液黏度明显增加,钙泵活性下降,E-Ca2+与RCD间存在正相关,RCD与舒张压存在负相关。结论　钙超负荷是红细胞变形能力下降的重要机制之一。     

成立不同护理管理组提升护理质量的做法与效果

目的通过成立不同护理管理组，探讨护理部年度工作计划制定和落实的管理方法。方法成立6个护理管理组，围绕医院发展总目标制定护理工作目标，在护理部领导和协调下通过6个管理组分解细化目标并组织落实。结果提高了年度工作计划落实率，全员规范化培训合格率及护士长的管理能力，促进了护理质量的提高。结论成立不同护理组分解细化目标的管理方法，可操作性强，培养了管理者的管理能力，提高了护理人员对目标任务的知晓率和落实率，提高了完成任务的效率和质量。     

护生临床实习中法律意识的培养教育

为探讨如何培养护生在临床护理实习过程中的法律意识,达到预防差错纠纷、保障病人安全目标,通过采取实习初期加强法律知识的教育、实习中期强化法律知识、实习后期加强护理安全警示等应对措施,使护生在带教老师的督导下,全方位认识到遵法、守法、用法的必要性.     

NLRP3炎症小体激活及调节机制的研究进展

炎症小体是一种由Nod样受体(NLR)家族成员与PYHIN (pyrin and HIN domain)家族成员组成的胞浆多蛋白复合物,能被多种病原相关分子模式或损伤相关分子模式激活。炎症小体的功能是激活半胱天冬酶1(Caspase-1),进而引起促炎细胞因子白细胞介素(IL)-1β和IL-18的成熟和分泌,并诱导细胞焦亡。NLR家族蛋白3(NLRP3)炎症小体是由NLRP3、接头蛋白ASC和效应蛋白Caspase-1组成的大分子多蛋白复合体。与其他炎症小体不同,NLRP3炎症小体可以被多种刺激物活化,包括微生物组分和内源性分子。NLRP3炎症小体在免疫系统和人类疾病中的重要性显而易见,但其激活及调节的机制仍不清楚。在此,主要对NLRP3炎症小体活化和调节的机制进行综述。

     

深化整体护理是理念与行为变革的过程

深化整体护理的过程中 ,要强调护理人员对现代护理理念的认识 ,并不断调整自身护理行为 ,为此 ,我们首先抓好管理者的观念更新 ,明确实施整体护理的目的和方法 ,并通过质量管理体系逐步强化护理人员落实护理程序 ,实施健康教育和加强基础护理的行为 ,避免仅流于工作形式的改革 ,真正去满足病人需求 ,提高护理服务品质     

护理本科生护理程序实习的带教模式改革探讨

按护理程序对病人实施心身整体护理已成为临床护理的主要方式，、作就如何抓好护理本科生实习这一重要环节，运用APIE程序(即调查分析、计划、实施、评价)在带教组织、带教程序、实习考核等环节进行相应改革，使之更好地与护理程序的实习要求相配套，以保证实习效果作一探讨。