各期高血压及高血压合并血脂异常患者的动态血压变化

24 h动态血压监测(ABPM)在临床中应用日益广泛,对于高血压的诊断及治疗有很大帮助。本文研究各期高血压患者及高血压合并血脂异常患者的ABPM。1资料与方法1.1研究对象选取2009年2月至2011年6月我院门诊及住院病人922人次,其中符合WHO高血压诊断标准者692例     

老年病窦综合征患者运动状态下各级起源点的代偿变化（54例临床分析）

老年病窦综合征 (SSS)的病人往往因严重的窦房结功能衰竭而死亡。随着生物起搏工程技术的发展 ,安装起搏器已成为特效的解决办法 ,但毕竟为基层医院中少数患者所接受。临床上一些慢性窦房结损害者 ,虽然窦性起搏功能差 ,但其下各级起搏点代偿往往可以使心脏维持不同情况下对全身的血氧供应 ,从而不影响生活质量〔1～ 3〕。从心脏本身的起搏条件出发 ,本文讨论了起搏器安装的适应证问题。1　资料与方法1.1　对象　诊断明确的老年 SSS病人 5 4例 ,病史≥ 5年。男39例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 8± 8岁 ;其中有晕厥史者 2 3例…     

直立倾斜试验中ST段改变的临床意义

目的 :研究直立倾斜试验 (HUT)中心电图ST段改变的临床意义。方法 :对 12 1例不明原因晕厥病人进行HUT ,试验的倾斜角度为 70° ,最长时间为 45分钟 ,若无反应 ,再行多阶段异丙肾上腺素倾斜试验 ,整个过程中持续进行心电和血压监测 ,维持静脉通道。结果 :无器质性心脏病组 72例 ,阳性 5 8例 ,ST段改变 2 4例 ,阴性结果 14例 ,ST段改变 4例 ;有器质性心脏病 (已排除与之相关的晕厥 )组 49例 ,阳性结果 33例 ,ST段改变 33例 ,阴性结果 16例 ,ST段改变10例。经统计学处理 ,ST段改变与心脏本身疾病呈正相关系 (P <0 0 5 ) ,与阳性结果之间有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :在直立倾斜试验中 ,ST段下斜或水平下移 >0 1mv(或在原下移水平增加 0 1mv)时 ,应注意心脏本身是否存在潜在器质性病变 ,及时做出报告 ,为临床提供有益信息     

急性心肌梗死患者新出现右束支阻滞的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者新出现右束支阻滞的临床意义。方法比较30例新出现右束支阻滞急性心肌梗死患者及30例不伴右束支阻滞的急性心肌梗死患者的CPK及CK-MB水平、心功能异常及预后情况。结果①观察组患者血CPK及CK-MB峰值与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。②观察组患者发生恶性室性心律失常的比例高于对照组,Killip分级高于对照组,LVED水平高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。③观察组患者病死率26.7%,高于对照组的13.3%,但两者间无统计学差异(P>0.05)。结论新出现右束支阻滞的急性心肌梗死患者临床表现重,预后差。     

经食道心房调搏诊断阵发性室上性心动过速的临床价值

目的探讨经食管心房调搏（TEAP）检查诊断阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床价值。方法纳入临床诊断为PSVT患者74例,通过TEAP检查予以诱发以及终止PSVT,记录并分析PSVT心电图参数,包括诱发窗口、诱发频率、房室结不应期等,并与心腔内电生理（IEPS）检查结果进行比较。结果 TEAP检查的诱发窗口、诱发频率、房室结不应期与IEPS检查结果相关性良好（P＜0.05）, TEAP检查诊断PSVT的符合率达83.8%（62/74）,诱发的PSVT均能通过TEAP予以终止。结论 TEAP检查可有效评估PSVT的电生理特性,准确率高,值得临床广泛应用。     

动态心电图在老年心源性晕厥诊断中的应用价值

引起晕厥的常见病因有心源性和非心源性两类。心源性晕厥常见于60岁以上老年患者,且随增龄,发病率有上升趋势。我国老年患者心源性晕厥所占比例高达20%,病死率较高,严重时还可导致心脏性猝死。老年患者心源性晕厥发病     

24h心电图与运动平板试验在心血管疾病中的应用探析

目的探讨24 h心电图与运动平板试验在冠心病诊断中的应用价值。方法自2010年1月至2011年12月根据筛选标准选取340例已确诊的冠心病患者分别进行24 h心电图与运动平板试验,根据其检查结果分为阳性和阴性,比较其阳性检出率。结果两组阳性检出率比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动平板试验在诊断冠心病中更为有效,但对于老年患者难度较大,临床诊断中应根据患者的具体情况,正确选择合适的诊断方法。     

60例阵发性心房纤颤伴长R-R间距的临床分析

目的探讨心房纤颤伴动态心电图R-R间距延长的临床特点.方法回顾性分析60例阵发性房颤伴长R-R间距患者的临床资料及其转归.结果本组60例患者总共发生R-R间距延长72115次,其中夜眠期间发生率(69.6%)显著高于日间发生率(30.4%)(P<0.01);平均心室率较快者(>70次/分)发生率(67.9%)显著高于心室率较慢(≤70次/分)者(32.1%)(P<0.01);本组R-R间距最长及发生率最高均为风湿性心脏病患者,随访中死亡9例,其中死于急性心梗4例,死于恶性肿瘤3例,心源性猝死2例.余预后良好.结论阵发性心房纤颤患者夜眠期间及平均心室率较快者伴R-R间距延长发生率较高,故在转复窦律后应密切随访,谨慎使用抗心律失常药物,避免R-R间距延长的发生.     

经食管心房起搏终止室上性心动过速极限的探讨

对象与方法 对象：我院10年间108例常规超速抑制（超过自身频率30次／分）无意义的顽固性室上性心动过速（SVT），男35例，女73例；年龄15—64岁，平均39岁；AVNRT21例，AVRT87例。SVT反复发生，频率176～220次／分。持续时间12小时-4天，平均2天，均无器质性心脏病。1例外科手术后，3例合并妊娠。