推动心肺预防康复事业高质量高水平发展

2012年我国心肺预防康复事业再次启航时,全国存留下的心脏康复中心仅有8家,而且大多不受医疗机构重视,被边缘化。我国地市级医院和多数大城市三级甲等医院不做运动负荷心电图,心肺运动评估开展的极少。我国自主研发的体外反搏技术在国内医疗机构几乎荡然无存,反而被美国推荐用于稳定性冠心病的康复。大量稳定性冠心病患者被过度支架,而无术后的康复/二级预防。     

中国胆固醇教育计划（CCEP）系列讲座——重视胆固醇教育：警惕中国心脑血管疾病的第二次浪潮

心脑血管疾病是威胁全球人民生命健康的头号杀手。在中国，每年大约有260万人死于心脑血管疾病，每天大约有7000人死于心脑血管疾病，每12秒就有1人死于心脑血管疾病。     

血脂到底多重要

近来，在单位组织的健康体检的统计数据中，我们注意到这样一个现象．血脂异常现象涵盖各年龄组．男性、女性等各个群体，在这些血脂异常者中，肥胖人群比例更高。在对血脂异常增高的态度上也出现两种截然不同的反应，一种是无所谓．另一种则是惴惴不安。究其原因就是大多数人对什么是血脂异常，血脂异常的各项指标代表的是什么意思，以及血脂异常将对人体造成那些危害．对生命的危害程度等不甚了解。[编者按]     

氟伐他汀介入预防研究

经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Interven-tion,PCI)对于改善缺血症状的近期疗效良好,但治疗5年和10年后仅3/5和1/3的PCI病人无严重心脏不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)。 氟伐他汀(来适可)介入预防研究(The Lescol Inter-vention Prevention Study,LIPS)旨在探讨氟伐他汀治疗是否可降低首次接受PCI后病人的MACE。 LIPS为随机、双盲、安慰剂对照试验,在欧洲、加拿大和巴西的77个医院进行。 1996年4月至1998年10月共入选1677例稳定或不稳定性心绞痛或无症状性心肌缺血,并成功进行首次PCI的患者,年龄18～80岁,基线总胆固醇水平135～270mg/dL(3.5～7.0mmol/L),空腹甘油三酯水平低于400mg/dL(4.5mmol/L)。 病人在出院时被随机接受氟伐他汀80mg/日(n=844)或安慰剂(n=833),治疗3～4年。 主要预后指标为无MACE存活时间,MACE定义为     

依那普利对离体豚鼠乳头状肌的电生理作用

目的：研究依那普利（Ｅｎａ）对豚鼠乳头状肌电生理特性，哇巴因诱发的延迟后除极（ＤＡＤ）和触发电活动（ＴＡ）的直接作用方法与结果，采用标准玻璃微电极技术记录豚鼠乳头状肌动作电位，Ｅｎａ呈浓度依赖性增加静息膜电位（ＲＰ）和动作电位幅度（ＡＰＡ），而对０期最大除极，超射，和动作电位时程无明显影响Ｅｎａ１０μｍｏｌ．Ｌ＾－１则可明显抑制哇巴因０．５μｍｏｌ．Ｌ＾－１则可明显抑制哇巴因０．５μｍｏｌ．Ｌ＾－     

心脏重构与心力衰竭(上)

1 心脏重构的定义 心脏重构是基因调控的分子,细胞和间质变化,临床表现为心脏损伤后其大小,形态和功能的改变.血流动力学负荷,神经内分泌激活和其他仍在研究的因素都能影响这一过程.     

心血管高危的高血压患者降血压应及早达标——VALUE的“价值”

半个世纪以来的大量临床试验证实 ,使用抗高压血压药物控制血压 ,可减少脑卒中和心肌梗死的发病率与死亡率。较早期的传统抗高血压药物 (噻嗪类利尿剂或 β阻滞剂 )与安慰剂对照研究显示 ,通过一定程度的血压控制 ,使脑卒中的危险减少了38%,达到了预期的治疗效果 ;而心肌梗死的     

高强度他汀治疗冠心病

在本期杂志，Nissen及其同事^1报道了他们积极降脂逆转动脉粥样硬化研究(Reversal of Atherosclerosis with Aggressive Lipid Lowering，REVERSAL)的发现。该试验对普伐他汀(40mg)与阿托伐他汀(80mg)治疗冠状动脉粥样硬化的疗效进行了比较。REVERSAL研究得出两个首创性成果。第一，试验一开始就应用降脂效果最明显的阿托伐他汀并维持在有效降低LDL-C的剂量。这种治疗措施对冠状动脉粥样硬化的疗效优于普伐他汀，为降低心血管病的发生率和死亡率提供了充分安全的他汀治疗方案。第二，研究采用冠状动脉血管内超声检查证实了阿托伐他汀的优点。该技术通过观察冠状动脉内膜来测量斑块。尽管该研究成果显著，但是，明确该研究为当前动脉粥样硬化性心血管病的脂质治疗带来了哪些新的认识及其对临床实践的影响同样重要。