复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血临床效果观察

目的探讨复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床效果。方法选取国药葛洲坝中心医院自2020年1月至2022年1月收治的136例急性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=67)与B组(n=69)。A组患者采用依达拉奉治疗;B组在A组基础上,联合采用复方脑肽节苷脂治疗。记录并比较两组患者治疗前后tau蛋白、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、平均血流速度(V_(m))、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果B组患者治疗的总有效率为91.30%(63/69),高于A组的77.61%(52/67),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者tau蛋白、Nogo-A、RI及NIHSS评分均降低,V_(m)、PI及ADL评分均升高,且B组tau蛋白、Nogo-A、RI及NIHSS评分均低于A组,V_(m)、PI及ADL评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者不良反应发生率分别为5.97%(4/67)、7.25%(5/69),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方脑肽节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血患者临床疗效佳,可能与其可改善tau蛋白、Nogo-A水平有关。     

连续脑电监测（CEEG）对意识障碍患者脑功能判断和预后的研究

目的探讨连续脑电图监测（CEEG）对神经科重症监护病房（NICN）中有意识障碍患者脑功能损伤评价和预后判断的应用价值。方法选择NICN中有意识障碍患者96例,应用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,并按Young氏分级标准确定患者的EEG分级,随访患者2个月的预后,将连续脑电图分级与预后进行相关分析。结果脑电图Ⅰ和Ⅱ级者预后不良率26.9%,脑电图Ⅲ-Ⅵ级预后不良率达79.3%,EEG分级越高,死亡率越高,康复率越低,预后越差。结论连续脑电图监测和分级判断可以准确、客观地评价和预测神经科重症监护病房（NICN）中有意识障碍患者脑功能损伤的预后。     

脑卒中后癫痫的临床研究

本收集了经CT或MRI确诊的脑卒中合并癫痫发作的65例患。并对其卒中后癫痫发作的时间，发作类型，出血性或缺血性卒中与病变部位的关系，发病机制均作为临床探讨和分析。认为卒中后癫痫可分早期型或迟发型，以迟发型多见。出血性卒中的早期癫痫发作是由于脑血管痉挛，血液成分的刺激，脑水肿使大脑皮质缺血缺氧，代谢障碍引发癫痫发作。缺血性卒中的早有癫痫发作是由于脑组织缺血缺氧导致钠泵衰竭，钠离子进入神经细胞，使细胞膜稳定性改变，出现癫痫发作，而迟发性癫痫发作是由于胶质疤痕形成所致。脑叶病变是卒中后癫痫发作的重要因素，应视为癫痫的危险因子。     

依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为2组,依达拉奉与银杏达莫治疗组60例,丹参对照组60例,疗程均为14 d.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率68.3％,治疗组疗效明显优于对照组.结论:依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死效果显著,安全性高,可促使神经功能恢复.     

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死

我科在2007年1～12月采用大剂量纳洛酮治疗急性脑梗死，发现其疗效优于常规剂量，现报告如下。     

急性脑血管病患者血钠、血钾的变化及其临床意义

目的 探讨急性脑血管病患者血钠、血钾的早期改变与其中风类型、病情轻重的关系以及对病人预后的影响.方法 全部病人558例,其中男339例,女219例;出血性脑血管病225例,其中脑出血215例,蛛网膜下腔出血10例;缺血性脑血管疾病333例,其中脑血栓形成243例,出血性脑栓塞7例,腔隙性脑梗塞83例.病人入院后次日晨、3d后及一周后分别空腹抽取静脉血3ml,进行血钠、血钾测定.结果 采用χ2检验、Ridit分析及R×C表计数资料假设检验.结果 血钠的高低与中风类型、病情的轻重及预后有关,低血钾与中风类型无关外,血钾的异常与病情的轻重及预后有关.结论 因为急性脑血管病的病情轻重及预后与电解质紊乱有关,因此在今后临床工作中我们可以把电解质的指标作为判断急性脑血管病患者的病情及预后的指标之一.同时它提示我们在今后的临床工作中应该严格观察病人电解质变化情况,并积极进行纠正,以减少疾病的死亡率,促进康复.     

缺血性脑血管病的危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病的危险因素及对其防治的重要意义。方法就近年我科收治的缺血性脑血管病患者396例，进行统计学分析，并预测相对的危险度。结果高血压、糖尿病、心脏病变、高脂血症、血液黏度增高、低血压、嗜烟酒及其他因素是缺血性脑血管病的主要危险因素。结论对缺血性脑血管病危险因素应采取积极的防治措施。