食管狭窄的带囊导管扩张术

食管症患以及食管－胃吻合术后引起的狭窄性改变，在临床上并不少见，我们采用Gruntzig导管治疗血管的动脉粥样硬化性狭窄，尿道及结肠狭窄的方法（1，2，3），用来对不同部位和不同原因的严重食管和食管－胃吻合口狭窄，取得满意的效果，本文将1年来所治疗的14例患者40次带囊导管扩张术的结果，作一分析探讨，重点讨论适应症，方法和并发症。     

狭叶红景天预防高原对大鼠脏器损害的电镜观察

狭叶红景天能有效地预防平原大鼠进入海拔4475m高原后其心、肺、肾组织超微结构发生的一系列病理改变,兼有中药生脉饮和丹参川芎合剂的效果。     

灌注压力变化对输尿管镜碎石的影响

目的：探讨输尿管镜碎石中灌注压变化对手术影响。方法：对168例输尿管结石患者应用输尿管镜手术,部分患者因病情调整灌注压进行碎石。结果：168例中150例原位碎石成功,有8例输尿管结石冲入肾盂或无法进境而改经皮肾镜碎石。2例因结石远端输尿管狭窄闭锁改为开放手术。其中患者术后发生肾绞痛6例,发热29例,1例碎石后出现肾被膜下血肿。结论：输尿管镜碎石尽可能在低灌注压下进行手术,在特定条件下提高灌注压力,使碎石成功率提高,术后并发症会增加。     

闭合性胸外伤所致食管破裂的诊治

目的探讨颈胸部闭合性外伤所致食管穿孔破裂的治疗方法与经验。方法分析4例闭合性外伤致食管穿孔破裂的治疗与转归资料。结果颈部食管穿孔破裂采用切开引流。胸部食管穿孔破裂采用一期修补食管破孔或保守治疗,均采用胃造瘘,4例患者全部治愈。结论颈部食管穿孔破裂采用切开引流的方法,损伤小,安全可行。胸部食管穿孔破裂一期修补者采用纵形缝合及纵隔胸膜覆盖固定的方法,效果满意。     

治愈多发性肺脓肿1例

多发性肺脏肿为临床疗疾，经手术后病人持续高热．西药治疗无效．病情日趋恶化、遂请名老中医胡国栋主任医师诊治，造方数剂而愈。为医者叹服．为病家称誉。特报告如下。病例：患者，女23岁．务农．住院号30549。因咳嗽吐脓痰7”天．另重伴胸痛4”天入院。卢天前冒雨受凉后畏寒发热、咳嗽吐脓痰，在当地县医院经治无效来院就诊。入院症见．咳嗽吐黄绸痰，喘促胸痛拒按。查体：右肺叩浊、呼吸音减弱，语额增强．闻及湿鸣音，百质红．苔黄腻少津，脉洪大。化验：WBC13．8X109／L，NO·85’LO·15；X片示：”右肺无数大小不等，壁厚不一的…     

人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合生物敷料对大鼠烧伤创面修复作用的实验研究

目的 以人发角蛋白-胶原海绵为敷料内层,复合包裹药物虎杖的聚甲基丙烯酸羟乙酯载体,制备一种双层复合生物材料,研究其对烧伤创面的促愈合作用,探讨将其作为烧伤敷料的可行性.方法 (1)将在体内具有慢(Z)、中(B)、快(F)三种吸收速度的人发角蛋白组分材料编织成网孔为1 mm×1 mm的网格,与从牛跟腱中抽提Ⅰ型胶原溶液混合后放入模具,经真空冷冻干燥后制成海绵状膜(作复合内层敷料),扫描电镜观察其结构.(2)用聚合法制备聚甲基丙烯酸羟乙酯,再与药物虎杖一同成膜,制备药物缓释载体膜(作复合外层敷料),紫外光谱仪测定其释药度.(3)用SD大鼠制备深Ⅱ°烧伤动物模型,并于烧伤后2～5 d内清除坏死组织,保留部分变性真皮组织.清创后将用与创面相同大小的人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯复合敷料覆盖创面,已用于临床的戊二醛猪皮作为阳性对照组.术后以创面完全上皮化为标准,记录创面愈合时间并分别计算第7、14、21天愈合率.(4)分别于覆敷料后1、2、4、6、8周切取整个创面及其周围组织(每组每个时间点取6个标本),行光学显微镜观察和免疫组织化学染色观察,作3组的愈合时间及第7、14、21天的愈合率比较.结果 胶原海绵膜为孔径为50～300 μm的三维立体状结构.经测定在0～48 h内药物虎杖从聚甲基丙烯酸羟乙酯膜内不断释出.深Ⅱ°烧伤治疗实验结果:实验组创面覆盖后渗出明显减少且保持一定湿度,而对照组创面较干燥;实验组及阳性对照组的创面愈合时间较阴性对照组提前;创面在第7、14、21天的愈合率均较阴性对照组高,且实验组在第14天的愈合率较阳性对照组高.结论 人发角蛋白-胶原海绵-聚甲基丙烯酸羟乙酯/虎杖复合生物敷料可促进深Ⅱ°烧伤实验大鼠创面的愈合,起到在体内构建组织工程化皮肤的目的 .通过控制合成工艺,聚甲基丙烯酸羟乙酯膜作为药物缓释载体是可行的.     

乳腺浆细胞瘤1例

患者女,71岁,以"多发性骨髓瘤6年,右乳包块1月"入院.发现右乳无痛性包块,逐渐增大,伴有纳差、头晕、全身酸痛乏力、倦怠.查体:右侧乳房下象限可及一鸡蛋大小包块,质硬,活动度可,表面皮肤略红、皮温增高,左侧乳房下缘皮肤呈暗红色,皮温增高;右侧锁骨上可及数个直径约5 cm的包块,融合、质硬、无触痛;左上肢可见骨折术后愈合疤痕,双足浮肿.     

化疗栓塞对肝细胞癌癌基因ras/p21表达的影响

目的 :研究原癌基因ras/ p2 1在肝细胞癌 (HCC)中表达的意义以及不同化疗栓塞方法对其表达的影响。 方法 :7种不同组织学类型的HCC共 98例 ,单纯手术治疗 5 7例 ,4种介入治疗后二期切除 41例。采用SABC免疫组化方法 ,检测各样本中ras/p2 1的表达 ,并与临床转移情况对照。结果 :ras/p2 1阳性和阴性者转移率分别为 75 .0 %、3 7.9% ( χ2=4.67,P <0 .0 5 ) ,介入治疗组及其A、B、C、D各组和单纯手术组 p2 1阳性率分别为 2 9.3 %、5 7.1%、2 5 .0 %、2 0 .0 %、2 7.3 %、61.4% (介入组分别与单纯手术组相比 ,χ2 值依次为 9.87、0 .0 4、3 .79、8.17、4.3 6,P值依次为 <0 .0 1、>0 .75、>0 .0 5、<0 .0 1、<0 .0 5 )。化疗栓塞使HCC各组织学类型及各病理分级ras/p2 1表达不同程度下降。介入组与单纯手术组转移率分别为 48.8%、5 6.1% ( χ2 =0 .5 2 ,P >0 .2 5 )。结论 :ras/ p2 1高表达可促进HCC转移 ,就ras/ p2 1而言 ,化疗栓塞可抑制HCC转移潜能 ,且碘油、无水乙醇、明胶海绵多材料联合化疗栓塞优于单一材料栓塞和单纯化疗。     

长春瑞宾联合顺铂治疗非小细胞肺癌96例分析

目的观察长春瑞宾(商品名盖诺)(NVB)、顺铂(PDD)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。方法自2001年8月至2007年8月对96例中晚期NSCLC患者采用长春瑞宾联合顺铂进行化疗:长春瑞宾25～30mg/m2静脉推注,第1、8天;顺铂总量80～100mg/m2,分3d静脉滴注。28d为一化疗周期,每例患者至少化疗2个周期。结果全组总有效率为46.9%,其中初治有效率为50.7%、,复治有效率为36.0%;Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期有效率分别为53.6%、47.8%及36.4%;肺鳞癌和腺癌的有效率分别为46.2%和47.7%。化疗毒副反应主要是骨髓抑制、消化道反应及静脉炎。结论长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应较轻。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效分析

应用经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗8例女性压力性尿失禁。8例患者平均手术时间20min,平均术中出血18ml,TVT-O手术全部成功。TVT-O手术微创、简单、恢复快,治疗女性压力性尿失禁安全有效。