低位直肠癌保肛手术及吻合器的应用体会

目的 :探讨低位直肠癌保肛手术的适应证及术式选择和吻合器在保肛术中的应用。方法 :对肿瘤下缘距肛缘 5～ 8cm的低位直肠癌患者 50例进行回顾性分析 ,根据癌肿的组织学分类、Dukes分期及术中判断肿瘤下缘距肛缘距离决定手术方式 ,观察保肛手术疗效和吻合器在保肛术中的应用体会。结果 :行 Dixon 42例 ,行 Miles 8例 ,3 2 / 42例使用吻合器吻合 ,6/ 42行前切除手法吻合 ,4/ 42行拖出式手法吻合。 42例保肛手术均未发生吻合口瘘 ,术后排便功能良好 ,3年生存率 76.4% ( 3 2 / 42 ) ,局部复发率 4.8% ( 3 / 42 )。结论 :距肛缘5～ 8cm的低位直肠癌有保肛性根治术的可能性 ,但必须全面考虑癌肿的生物学特性、病理分期、距肛缘距离等因素 ;使用吻合器可提高保肛手术的成功率和扩大前切除术的适应证范围     

老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的临床意义

目的　探讨老年病人腹部手术后并发非酮高渗综合征的早期诊断和治疗。方法　对 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征的老年患者进行回顾性分析。结果　 1 6例腹部手术后并发非酮高渗综合征 ,1 5例获得早期诊断 ,1例诊断时已有昏迷。除 1例并发肺部感染、呼吸功能衰竭死亡外 ,其他抢救成功。结论　重视老年手术患者围手术期的血糖监测是预防腹部手术后并发非酮高渗综合征的重要措施 ,早期诊断与迅速积极的抢救是治疗非酮高渗综合征是否成功的关键     

颈部无疤痕内镜甲状腺切除术的手术要点

目的应用内镜微创外科技术.开展颈部无疤痕甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy ,SET). 方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术. 结果 10例术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿、隆起明显改善. 结论颈部无疤痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术关键在于良好的显露和止血.     

基层医院开展腹腔镜手术300例体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术在基层医院的临床应用价值。方法2004年-2007年对300例腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞麻醉；胆囊病变术式为胆囊切除术；阑尾炎术式为阑尾切除术；肾囊肿术式为腹腔镜肾囊肿去顶术；小儿疝术式为疝囊高位结扎术；异位妊娠术式为输卵管切除、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术；卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术；子宫浆膜下肌瘤采用子宫肌瘤剔除术；主要器械为单双极电凝。结果腹腔镜手术占同期外科手术的60．75％、妇产科手术的40．45％，手术成功率99.3％，发生并发症3例（1％）。结论适应证掌握得当，外科、妇产科部分手术可在腹腔镜下完成。本院多采用硬膜外麻醉方式，不仅节省了人力、物力、资源，而且可以降低医疗费用，并取得相同效果。该研究项目安全、快速、易于操作且医疗经费投入少，适用于基层医院应用。     

噪声对甲状腺机能亢进症患病率影响的调查报告

广州第一棉纺织厂是一间职工较多、噪声强度较大的工厂。为了解噪声与甲状腺机能亢进症(下称甲亢)患病率的关系,对全厂职工进行普查,重点调查1986年底以前的甲亢患者。现把调查结果报告如下。一、材料和方法 1.分组:按照我国《工业企业噪声卫生标准》的规定,以85dBA为标准,在85dBA以下     

胃脂肪瘤一例

患者女性,35岁。住院号118643。因上腹隐痛伴反酸、嗳气一周,于1992年8月17日入院。一周前,无明显诱因出现上腹隐痛伴反酸、嗳气,当地医院行胃肠钡餐检查,诊断胃窦溃疡,未排除恶变而转我院诊治。     

甲状腺功能亢进65例外科治疗体会

目的总结甲状腺功能亢进的外科治疗体会。方法对1998～2007年收治的65例甲状腺功能亢进行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例中55例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,7例采用硫脲类药物加碘剂加心得安准备,3例单用碘剂准备。除3例病人因甲状腺癌及高功能腺瘤外都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象、永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗

原发性胃恶性淋巴瘤发生率低，术前较难明确诊断。本文报告12例，半数病人术前得到明确诊断，经过手术和化疗综合治疗，已有6例生存超过五年     

急性肠扭转25例治疗体会

1980～1983年间我院外科收治并经手术后证实为急性肠扭转25例,治疗体会报告如下: 临床资料一、一般情况:本组男性20例,女性5例,为4:1。年龄最少1岁,最大68岁。本组发病后就诊时间最短8小时,最长6天,平均为2 2/3天。发病后48小时内就诊者9例,其中肠段坏死3例,占33.3%。发病48小时以后就诊17例,其中发生肠坏死9例,占53%。25例中,全小肠(表示全空肠+回肠)扭转6