146例药品不良反应报告分析

目的分析武警湖北总队医院药品不良反应发生特征,为临床合理安全用药提供参考。方法回顾性分析该院2010年1～11月146例药品不良反应报告,统计分析发生不良反应患者的年龄、性别、给药途径,以及不良反应类别、临床表现、不良反应涉及的器官/系统、引起不良反应的药品类别等。结果发生不良反应的病例中,≥60岁患者多于其他年龄段人群,主要以静脉滴注给药为主,抗菌药物和中药制剂所致不良反应较其他药物常见,不良反应主要以皮肤及其附件损害为主。结论医护人员应增强不良反应报告与监测意识,预防和减少不良反应的发生,促进临床合理用药,加强安全用药意识。     

注射用头孢地嗪致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,73岁,因前列腺增生并尿潴留入院。半年前,自述曾使用头孢吡肟2h后出现风团状红疹一次,是否为头孢类抗菌素过敏反应等具体情况不详。病人于2009年2月24日行尿道狭窄扩张术及经尿道前列腺汽化电切,第2天,使用头孢地嗪2g（注射用头孢地嗪,广东某制药厂有限公司,批号：090102）溶于250m10．9％氯化钠注射液中ivd,9：25,在输入头孢地嗪2min后,病人诉心悸、气促、手脚麻木,并突发痰鸣音;9：30,呼吸骤停,血压下降,意识丧失,舌根后坠,面色晦暗。     

HPLC法同时测定氯甲醑中氯霉素和甲硝唑的含量

目的：建立HPLC法同时测定氯甲醑中氯霉素及甲硝唑的含量。方法：采用HPLC法,色谱柱为Nov-pak C18（150mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇∶水（75∶25）,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为297 nm,柱温：30℃,进样量20μl。结果：甲硝唑和氯霉素线性范围分别为5~80μg·ml-1（r=0.999 7）和50~800μg·ml-1（r=0.999 8）;平均回收率分别为100.83%（RSD=1.82%,n=6）和100.20%（RSD=0.55%,n=6）。结论：本法快速方便、精密度高、重复性和稳定性好,可用于同时测定氯甲醑中氯霉素和甲硝唑的含量。     

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊致味觉障碍和四肢皮疹1例

1病例介绍患者,男,19岁。体质量72 kg,既往体健,无变态反应史,2012年11月12日,因上呼吸道感染服用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(中美天津史克制药有限公司,批号:12051169),每次1粒,qd,服用2 d后(2012年11月14日),患者开始出现四肢皮疹,伴瘙痒,且有味觉障碍,尝不出甜味,停药后症状未消退,遂来我院皮肤科就诊。经检查,皮肤科医生最后诊断为:药源性     

头孢哌酮／舒巴坦钠蓄积致癫痫1例

患者女，43岁，2009年7月在外院诊断为“尿毒症”，2009年8月在我院行血液透析治疗（2次／周）。既往有高血压、糖尿病、肺结核病史。2011年6月21日因“咳嗽、咳痰1月”来我院就诊，给予头孢哌酮钠／舒巴坦钠注射液（悦康药业有限公司，批号：20110305，1g/支）2g，ivd，q12h，3d，后减量为1g，ivd，q12h。入院第1天进行血液透析，然后每周2次充分血液透析治疗，入院第2次透析后的第3天，即使用头孢哌酮／舒巴坦钠治疗的第8天，静滴头孢哌酮／舒巴坦钠前，突发颜面、肢体抽搐，随即意识丧失、双眼上翻、     

氨曲南致肌肉疼痛1例

患者,女,78岁,体质量48 kg,于2011年6月5日因慢性阻塞性肺疾病急性发作收入我院内一科住院治疗,于2011年6月18日开始使用注射用氨曲南2 g+0.9%氯化钠注射液100 mL,q12 h,滴注时间约1 h,2011年6月19日清晨(用药8 h后),患者开始感觉全身肌肉、关节酸胀痛,无再次受凉史,无外伤史,无流涕、头痛,体检心肺体征同前无明显变化,四肢关节外形正常,无红肿变形. 即停用氨曲南,加用布洛芬缓释胶囊(芬必得)对症处理,继续观察病情变化,2011年6月20日全身肌肉及关节酸痛缓解,未诉其他特殊不适,后患者病情逐渐好转,于2011年6月22日出院.     

碘海醇注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者男,74岁,既往有糖尿病病史,且口服药物治疗,否认其他药物过敏史.2011年4月11日因右侧桥小脑占位性病变收入院.查体:T 36.3℃,P 103次/min,R 18次/min,BP148/70 mmHg.患者否认心脏疾病,静坐10 min后,HR82次/min.发育正常,营养中等,自主体位,步行人科,神志清楚,查体合作.患者于5年前出现右侧耳鸣,无头痛、头昏,未作治疗.3年前患者感右耳听力较前下降,以为是年老退行性改变,以后右耳听力逐渐丧失.外院检查:头部MRI示右侧桥小脑角占位性病变.为明确诊断,拟行CT机模拟定位及增强扫描检查.     

固相萃取结合高效液相色谱法测定人全血中环孢素A的含量

目的：建立固相萃取结合高效液相色谱法测定人全血中的环孢素A（CsA）含量,为CsA的血药浓度监测和药动学研究提供测定方法。方法：全血经固相萃取法处理,紫外检测,内标法定量。结果：CsA在50—500ng·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9993）。高、中、低浓度的提取回收率均大于85％,日内、日间RSD均低于10％。结论：该法操作简便,灵敏度高,是一种较为理想的测量方法。