219例60岁以上胆石症患者围手术期观察

目的探讨老年胆石症患者围手术期电解质紊乱与摄入液体、尿量有无关系.方法观察了219例60岁以上胆石症手术后送往ICU的患者围手术期的血清电解质、尿量、液体性质和摄入量.结果尿量小于30ml/h和大于100ml/h的病例比尿量介于30ml～100ml/h之间的病例电解质紊乱明显增多;其中尿量大于100ml/h者比小于30ml/h者更明显.手术当天输入胶体液的病例,术后第1天电解质紊乱比未输入胶体液者的电解质紊乱少.结论防治围手术期电解质紊乱,手术当天最重要,不仅要重视所补液体的量和电解质含量,也要注意液体性质,输入胶体液有助于维持有效循环血量和血浆胶体渗透压,从而维持肾小球有效滤过率和肾小管最佳重吸收功能.应根据丢失量调节输入液量,保持尿量在30ml～100ml/h,对围手术期病例的电解质平衡非常重要.     

老年胆石症围手术期电解质与尿量观察

目的探讨老年人胆石症围手术期病例电解质紊乱与尿量有无关系.方法观察了60岁以上胆石症手术后送住ICU的219例围手术期的血清电解质、尿量和液体入量.结果尿量小于30ml/h和大于100ml/h的病例比尿量介于30-100ml/h之间的病例出现电解质紊乱明显增多;其中尿量大于100ml/h者比小于30ml/h者更明显.手术当天输入胶体液的病例,术后第1天电解质紊乱比未输入胶体液者的电解质紊乱少.结论防治围手术期电解质紊乱,以手术当天最重要,不仅要重视所补液体的量和电解质含量,也要注意液体性质,输入胶体液有助于维持有效循环血量和血浆胶体渗透压,从而维持肾小球有效滤过率和肾小管最佳重吸收功能.根据丢失量调节输入液量,保持尿量在30-100ml/h,对围手术期病例的电解质平衡非常重要.     

难免压疮预防与护理方法探讨

目的探讨两种不同压疮护理方法的预防和治疗效果。方法将289例难免压疮监控评分≤12分患者随机分为传统组和对照组。传统组使用气圈保护受压部位,在骨突处或皮肤受压、发红部位给予按摩,发生Ⅱ-Ⅲ期压疮用消毒剂清洁皮肤,局部使用抗感染药物,并用烤灯照射保持皮肤干燥。对照组每4h将美宝湿润烧伤膏均匀涂在受压部位,用手掌按摩至药物完全吸收,使用气垫床,发生Ⅱ期以上压疮用生理盐水清洁压疮伤口,局部不使用抗感染药物,而采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,q8h更换,保持伤口的适当湿润,以促进愈合。结果对照组压疮发生率明显低于传统组,Ⅱ-Ⅲ期压疮使用美宝湿润烧伤膏换药治疗对照组效果优于传统组,P<0.05。结论对照组压疮护理方法能有效减少压疮的发生,对于Ⅱ-Ⅲ期压疮采用美宝湿润烧伤膏换药治疗,疗效显著。     

头面部严重爆炸伤的急救

头面部是人体的重要暴露部位,容易受到损伤。爆炸伤常致头面部广泛而严重受伤,易导致呼吸道堵塞、肺爆震伤和颅脑损伤,出现呼吸衰竭、创伤失血性休克等危及生命。我科近10年共收治头面部爆炸伤16例,现总结分析如下:1临床资料1.1一般资料本组全为男性,年龄18-46岁,平均28岁。致伤原因:采石场放炮致伤6例,电站、修路放炮致伤5例,矿