注意缺陷多动障碍共患数学学习困难儿童韦氏儿童智力结构特征

目的探讨合并数学困难(mathematical difficulties,MD)的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在韦氏儿童智力量表第四版(Wechsler Intelligence Scale for Children-The Fourth Vision,WISC-Ⅳ)中的智力结构特征。方法选取根据美国《精神障碍诊断和统计手册第四版》(Diagnostic and Statistical Manual,DSM-Ⅳ)诊断标准确诊为ADHD且数学成绩低于同年级P10、语文成绩不低于同年级P50的儿童30名,并按性别、年龄匹配抽取确诊为ADHD且语文、数学成绩不低于同年级P25的30名作为对照组。使用WISC-Ⅳ对两组儿童的智力结构特点进行比较。结果研究组儿童总智商及四指数均低于对照组儿童(P0.05),两组儿童在字母-数字排序、背数、译码、矩阵推理、积木、理解等分测验的差异有统计学意义(P0.05)。结论 WISC-Ⅳ可以全面评估儿童的一般认知功能,MD-ADHD儿童有独特认知特点,应根据与数学能力相关的认知缺陷进行个体化的科学干预。     

数学学习障碍儿童认知缺陷的初步分析

【目的】分析数学学习障碍儿童的认知缺陷。【方法】采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验,对数学障碍组(n=62)和正常对照组(n=60)儿童的认知能力进行测评与对比分析。【结果】数学障碍组儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著低于正常对照组(P<0.01);其中以注意力、视觉记忆、视觉组合、视觉-运动协调、图形认知、空间能力降低为明显。【结论】数学学习障碍儿童存在注意力、记忆力和视觉-空间认知能力缺陷。     

环境铅污染对婴幼儿智能发育的影响

目的研究婴幼儿时期铅暴露对智能发育的影响,为制定防止环境铅污染的政策提供科学依据。方法采用纵向追踪研究的方法,对生后6个月的正常足月婴儿进行Gesell发育诊断量表、血红蛋白、血铅和血锌检测,以剔除严重智能发育障碍、锌缺乏和贫血患儿。根据血铅水平将300例入选对象分为铅中毒组和对照组,同时进行婴幼儿铅中毒相关危险因素分析。其后,分别于婴儿生后9、12和15个月各进行Gesell发育诊断量表和血铅检测。结果本组婴儿生后6个月血铅总体均值为57.62μg/L,铅中毒发生率为10.67%;且随着年龄增长,血铅水平升高。同时,铅中毒组婴幼儿智能发育水平明显落后于对照组,尤其是在适应性、语言和个人社交性行为3个方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。此外,婴幼儿铅中毒相关危险因素分析表明：父母职业、居住环境以及婴幼儿生活或卫生习惯、饮食与营养状况等因素影响婴幼儿血铅水平。结论铅污染将阻碍婴幼儿智能发育,应制定相关法规,降低环境铅水平。     

有睡眠障碍和无睡眠障碍注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征

目的 比较有睡眠障碍和无睡眠障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知行为特征,评估睡眠障碍与ADHD患儿认知行为功能之间的关系.方法 选取2005年7月-2007年9月在广东省妇幼保健院儿童保健心理门诊确诊为ADHD的7～10岁患儿112例.男95例,女17例.根据儿童睡眠障碍诊断标准,分为无睡眠障碍ADHD组(n=55)和有睡眠障碍ADHD组(n=57).采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷,分别对二组患儿的智力、记忆力、注意力和行为问题进行测试与对比分析.结果 1.有睡眠障碍ADHD组患儿全量表智商显著低于无睡眠障碍ADHD组,其中尤以操作智商降低为明显(P＜0.01),二组间言语智商比较差异无统计学意义(P＞0.05);2.有睡眠障碍ADHD组患儿的长时记忆、记忆商和数字划消得分均显著低于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),数字划消失误率显著高于无睡眠障碍ADHD组(P＜0.01);3.有睡眠障碍ADHD组患儿的学习问题、冲动/多动、焦虑和多动指数因子得分均显著高于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),品行问题和心身障碍因子得分二组间比较差异无显著性(Pa＞0.05).结论 有睡眠障碍ADHD患儿的认知行为受损更严重.     

促进婴幼儿神经行为发育的优化模式研究

【目的】探讨促进婴幼儿神经行为发育的优化模式,以便临床有效指导。【方法】将180例生后28 d的正常足月婴儿分为优化组(孕期保健+常规儿童保健+早期发展指导)、常规组(常规儿童保健)和单一组(定期预防接种)。婴儿生后28 d,进行问卷调查、体格检查和新生儿20项神经行为评定。婴儿生后6、12、18和24个月,进行体格检查、血液学检测和Gesell发育诊断量表测试。【结果】优化组神经行为发育商数最高(116.75±7.69),常规组次之(99.52±10.11),单一组最低(93.61±11.42);优化组与单一组比较差异具有高度统计学意义(t=28.341,P0.01)。【结论】常规儿童保健与早期发展指导和孕期保健相结合,是促进婴幼儿神经行为发育的最佳模式。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿的认知行为特征研究

【目的】探讨不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的认知行为特征,为干预治疗提供依据。【方法】根据美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断和分类标准,将96例ADHD患儿分为注意缺陷为主型、多动/冲动为主型和混合型三个亚型。采用Conners儿童行为问卷父母版、数字划消测验、韦氏记忆量表和韦氏儿童智力量表,对比分析不同亚型ADHD患儿和正常对照组儿童的认知行为特征。【结果】与对照组比较,各亚型ADHD患儿的Conners量表总分均显著增高(P0.01),数字划消得分、记忆商和全量表智商均显著降低(P0.01)。不同亚型之间比较,可见混合型患儿的Conners量表总分[(38.45±15.02)分]最高(P0.01),数字划消得分[(75.38±13.15)分]、记忆商[(71.29±9.46)分]和全量表智商[(84.12±10.21)分]均最低(P0.01)。【结论】各亚型ADHD患儿均存在行为障碍和认知缺陷,混合型受损最明显。     

新版 WPPSI-IV 和ASQ：SE联合应用对儿童早期发展检测的价值

目的：探讨新版韦氏幼儿智力量表和年龄与发育进程问卷：社交‐情绪联合应用对儿童早期发展检测的价值。方法将356名儿童按随机数字表法分为3组,A组（120名）采用韦氏幼儿智力量表进行认知能力评估,B组（121名）采用年龄与发育进程问卷：社交‐情绪进行社会情感发展和心理健康水平测试,C组（115名）联合上述两种量表进行认知功能、社会情感发展和心理健康水平检测。比较3组儿童发育异常检出状况。结果 A组儿童发育异常检出率为67．5％, B组为62．8％,C组为93．0％,3组比较差异有极显著性（ P＜0．01）,进一步两两比较发现,C组显著高于A组、B组（P＜0．01）,A组与B组比较差异无显著性（P＞0．05）。结论联合应用新版韦氏幼儿智力量表和年龄与发育进程问卷：社交‐情绪检测儿童早期发展状况更准确、更全面、更科学,可全面发现儿童早期发育存在的问题,有利于儿童早期发展策略的制定。     

广州地区8998例婴幼儿血清25－羟维生素 D3水平调查

目的：了解广州地区婴幼儿血清25－羟维生素D3水平,探讨本地区儿童维生素D缺乏症防治方案。方法选取进行系统保健的8998例儿童,采用酶联免疫法进行血清25－（ OH） D3检测并分析。结果广州地区婴幼儿血清25－（OH）D3水平为（64.53±29.20）nmol／L,维生素D不足或缺乏率为30.99％,季节气候因素、户外活动时间、维生素D补充剂量是重要影响因素。结论应定期检测血清25－（ OH） D3水平,通过调整饮食、户外活动时间及口服维生素D剂量等个体化综合方案的制订改善婴幼儿维生素D营养。     

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

目的探讨不同治疗方法在小儿急性感染性中的疗效.方法将临床确诊的急性感染性喉炎患儿70例,随机分为布地奈德吸入组(观察组)35例;静脉皮质激素组(对照组)35例.结果观察组患儿的呼吸困难、喉喘鸣、声嘶、犬吠样咳可迅速缓解,明显优于对照组.观察组住院时间缩短(p<0.05)和治愈率提高(p<0.05).结论在常规抗感染治疗基础上予布地奈德吸入治疗是快速缓解急性喉炎患儿喉梗阻的有效、安全的方法,并可避免静脉使用皮质激素的副作用,明显缩短住院时间和提高临床治愈率,减少了气管切开的机率.