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钙通道阻断剂与阿片类镇痛 总被引:2,自引:0,他引:2
胡兴云 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1996,17(4):197-199
阿片类物质镇痛的分子机理近年有较大的进展,而Ca^2+对其作用珠调控受到人们普遍关注。越来越多的资料显示,钙拮抗剂可增强阿片类镇痛,本文对此作一概述。 相似文献
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目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间血流动力学的影响。方法 60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为艾司洛尔组(E组)、硝酸甘油组(N组)和艾司洛尔复合硝酸甘油组(EN组),每组20例。E组:拔除气管导管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg;N组:手术结束前5min停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2~0.5μg·kg-1.min-1,拔管前2min静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml;EN组:停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2~0.5μg·kg^-1.min^-1,拔管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg。所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2),并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果与给药前比较:E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P〈0.05),而HR无显著性变化(P〉0.05);N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P〈0.05),而SBP、DBP升高无显著性(P〉0.05);EN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1、5min均无显著性变化(P〉0.05)。与EN组相应时点比较,E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P〈0.05),但HR无显著性变化(P〉0.05);N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高(P〈0.05),而SBP、DBP无显著性变化(P〉0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生。 相似文献
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目的观察输注高渗氯化钠溶液对前列腺电切患者胃黏膜灌注的影响和前列腺电切综合征(TURS)的发生率。方法 TURP的患者60例随机分两组,Ⅰ组为实验组输注高渗氯化钠溶液,Ⅱ组为对照组输注氯化钠溶液。监测患者血流动力学、电解质、胃内二氧化碳分压(PgCO2)和胃黏膜pH(pHi)变化,记录两组患者的TURS发生率。结果 T60时点Ⅱ组平均动脉压、血Na^+、胃黏膜pHi显著低于Ⅰ组(P〈0.05),而PgCO2显著高于Ⅰ组(P〈0.05);Ⅱ组出现4例电切综合征(TURS),而Ⅰ组无一例。结论输注高渗氯化钠溶液能改善胃黏膜灌注,预防TURS的发生。 相似文献
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目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉对预防经尿道前列腺电切术时电切综合征(TURS)发生的作用。方法将60例行经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,各为30例,分别输注高渗氯化钠羟乙基淀粉5ml/kg(观察组)和乳酸林格溶液(对照组)。观察患者血流动力学、电解质水平变化,测定胃黏膜内二氧化碳分压和胃黏膜pH值,记录两组患者TURS发生情况。结果对照组有4例发生TURS,观察组无一例TURS发生。对照组在手术60min时血钠为(126.5±13.3)mmol/L、胃黏膜pH值为7.26±0.04,显著低于观察组(P〈0.05),而胃黏膜二氧化碳分压为(545-9)mmHg[(7.2±1.2)kPa],显著高于观察组(P〈0.05)。结论预先输入高渗氯化钠羟乙基淀粉可以改善组织灌注,预防TURS的发生。 相似文献
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维拉帕米增强曲马多镇痛作用的实验研究 总被引:17,自引:2,他引:17
目的本实验旨在观察钙通道拮抗剂与曲马多联合外周应用对大鼠的镇痛效应。方法痛阈测定选用电刺激甩尾和热板法。腹腔注射不同剂量的维拉帕米(5,10,20mg·kg-1)、曲马多(10,20,40mg·kg-1)或小剂量维拉帕米(5mg·kg-1)和不同剂量曲马多(10,20,40mg·kg-1)联合注射。结果曲马多单独应用时,镇痛效应确切,在所试剂量范围内与剂量正相关。维拉帕米单用时,无论剂量大小均无镇痛作用,但小剂量(5mg·kg-1)与不同剂量曲马多联用,可显著增强曲马多的镇痛效应,缩短起效时间,延长其有效镇痛期。结论钙通道拮抗剂可增强曲马多的镇痛作用,此联合用药方法简单、方便、危险性小,有在临床推广应用的前景。 相似文献
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全麻对食管癌手术患者体液免疫功能的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
研究已证明食管癌(EC)患者细胞免疫功能受损[1,2],肿瘤免疫中体液免疫次于细胞免疫,但与机体抗感染免疫关系密切。因此,研究手术应激反应对患者体液免疫功能的影响和对控制术后感染并发症发生率、探讨麻醉应激机制具有十分重要的意义。一、对象与方法1.研究对象 (1)实验组:全组125例Ec患者来自安阳市肿瘤医院、安阳地区医院。其中男95例,女30例,年龄36~69岁,平均52.5岁。经活检或病理证实均为鳞状细胞癌,未经放疗/化疗,无免疫相关性疾病,近期内无明确感染史。TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱa期19… 相似文献
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胡兴云 《国际麻醉学与复苏杂志》1996,(4)
阿片类物质镇痛的分子机理近年有较大的进展,而Ca~(2-)对其作用的调控受到人们普遍关注。越来越多的资料显示,钙拮抗剂可增强阿片类镇痛,本文对此作一概述。 相似文献