先天性肠闭锁的影像学诊断

目的:探讨X线平片、消化道造影及CT检查对先天性肠闭锁的诊断价值。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的先天性肠闭锁患者的影像学资料。40例均行腹部立位和正侧位摄片,其中8例同时行上消化道碘水造影,26例行碘水灌肠造影,3例行CT平扫和增强检查。结果:主要X线表现:高位小肠梗阻10例,低位小肠或结肠梗阻30例;腹腔内胎粪钙化5例,包裹性气腹2例,风兜征8例,胎儿型结肠24例,结肠宽径接近正常2例。主要CT表现:十二指肠闭锁处呈截断状3例。结论:X线平片对先天性肠闭锁的诊断及确定闭锁部位有重要价值,消化道碘水造影是确诊本病的重要依据,CT可作为补充检查手段。     

儿童神经节成神经细胞瘤CT表现

儿童神经节成神经细胞瘤(又称节细胞成神经细胞瘤、节母细胞瘤，简称节母)是一种起源于交感神经系统较少见的恶性神经源性肿瘤。以往文献报道均认为它与成神经细胞瘤在病理和形态学均相似，但两者临床表现及预后明显不同。现将我院3例经手术与病理证实的节母细胞瘤临床表现及CT征象报告如下。     

读片窗

患者,男,6岁。体检发现腹部包块2月余。体检：右下腹扪及一包块,无腹痛、腹胀。B超示右下腹囊实性包块。实验室检查（一）。CT平扫：右肾中上极内侧皮质见低密度混杂占位,肿块大部向前突出肾包膜外,包膜完整,密度欠均匀,未见钙化,大小约4．5cm×4．7cm,CT值33～36HU（图1、2、3）。     

103例儿童脑瘫的CT诊断

１０３例儿童脑瘫的ＣＴ诊断鲍家启，鲍劲松，张有年，胡克非本文回顾性研究１０３例经临床诊断的脑瘫患儿，旨在探讨ＣＴ形态学改变与临床关系，有助于脑瘫的病因分析，判定预后及指导治疗，现报告如下。１资料与方法１．１诊断标准脑性瘫痪临床诊断及分型参照１９８８年...     

螺旋CT在经皮射频治疗胸腹部肿瘤中的应用

目的探讨螺旋CT在经皮穿刺射频治疗肿瘤中的应用技术及价值.方法对36例胸腹部肿瘤在螺旋CT导引下经皮穿刺射频治疗,其中术后1～3月螺旋CT复查16例.结果36例胸腹部肿瘤全部穿刺成功,完成射频治疗.射频术后立即显示肿瘤内均出现大小不等的散在低密区;复查16例中,62.5%的患者肿瘤不同程度缩小,12.5%的患者肿瘤大小无变化,25%的患者肿瘤较术前增大;瘤体CT值有不同程度下降.结论螺旋CT在导引穿刺射频治疗、判断疗效及监测并发症方面能发挥重复作用.     

小儿美克尔憩室及其合并症的CT表现

目的 探讨儿童美克尔憩室合并症的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术及病理证实的儿童美克尔憩窒患者的临床及CT资料,25例均行CT平扫及增强扪描.结果 (1)直接征象:5例未发现明确憩室;20例于脐周或右下腹见憩室影,其中平扫呈含液管形表现9例,增强后均呈环形强化.憩室平扪呈实性结节样表现11例,增强后4例不强化,7例强化,其中3例呈均匀强化,4例呈不均匀强化.(2)间接征象:肠梗阻表现8例,憩室周围脂肪层肿胀、模糊9例,憩窒周边游离气体影3例,邻近肠系膜和(或)网膜增厚异常强化8例,腹水4例,继发肠套叠呈"同心圆"征1例.(3)CT分型:合并憩室炎和(或)出血型20例;合并小肠梗阻和(或)肠套叠型8例,其中索带压迫粘连7例,肠套叠1例;合并穿孔周围炎症型3例.结论 儿童美克尔憩室出现合并症后具有特征性CT表现,CT 可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构.     

右膈下动脉血管畸形致反复血性胸腔积液一例

患儿男,2岁6个月,因咳喘、呼吸困难2 d,发热1 d入院.2 d前患儿开始咳嗽,同时伴有喘息及呼吸困难,1 d前出现低热,无胸痛及咯血,病前无胸部外伤史.在当地医院摄胸X线片提示右膈面抬高,胸腔B超提示右侧胸腔积液,因诊断不明转入我院.     

B超、CT在早产儿颅内出血诊断价值

目的探讨床旁超声和CT对早产儿颅内出血的诊断价值。方法对42例早产儿(男25例,女17例);胎龄(28.0-36.9)周。低体重(≤2100g)4例,高龄产妇(37岁)2例、胎盘老化4例、脐带绕颈2例,双胞胎8例,肺透明膜病(RDS)3例,坏死性小肠结肠炎(NEC)1例。余18例无明确异常及危险因素。超声均在出生后3～7天内进行,CT在2周内实施。以脑脊液检测和MR结果作为标准。结果42例患儿中,经MR或脑脊液穿刺证实为出血者24例,其中蛛网膜下腔出血(SAH)12例、(IVH)10例、硬膜下血肿(SDH)2例、脑实质出血(IPH,与SAH或IVH同时存在)5例。B超正确诊断18例,漏诊5例,1例假阳性,其中SAH10例、IVH8例,IPH5例,诊断的敏感性、特异性、符合率分别为75%、94.7%和85.7%。CT正确诊断20例,漏诊4例,没有假阴性病例,其中SAH8例、IVH10例、SDH2例,IPH5例,CT诊断的敏感性、特异性、符合率分别为83.3%、100%和90.5%。结论床旁超声是监测早产儿发生脑损伤的首选方法,CT在少量IVH及SAH的诊断较好。另外,床旁超声和CT对早期的脑室旁白质软化(PVL)均不敏感。     

胸腹联体婴儿1例

联体婴儿均为男性，系弃婴，出生史不详，假设名为A1、A2。体格检查：一般情况好，总体重4．8kg。剑突至脐间上腹部连成一体，头、脊柱、四肢外观正常。A1听诊可闻及Ⅲ级收缩期杂音，无传导，心率160次／分；A2听诊正常，心率160次／分。     

儿童腹部脏器外囊性占位的CT影像分析

目的探讨儿童腹部脏器外囊性占位病变的CT表现特点。方法回顾性分析经临床手术病理证实的13例儿童腹部脏器外囊性病变的CT表现。9例行平扫与增强检查,4例行平扫检查。结果肠源性囊肿3例、肠系膜淋巴管瘤2例、大网膜囊肿3例、囊性畸胎瘤3例、腹腔脓肿2例。并发系膜扭转1例、网膜扭转2例、囊肿出血2例、肠穿孔和右侧胸腔疝各1例。结论儿童腹部脏器外囊性病变主要为良性病变,不同类型囊性病变,各具有一定的CT特征。但对于少见类型囊性病变,术前定性诊断仍有一定的困难。