泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床研究

目的观察泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将120例反流性食管炎伴2型糖尿病患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予伊托必利每次50 mg,tid,于三餐前15 min口服+法莫替丁每次20 mg,bid,口服;试验组给予伊托必利每次50 mg,tid,于三餐前15 min口服+泮托拉唑钠每次40 mg,qd,晨起顿服。2组均连续治疗4周。比较2组患者的临床疗效、胃肠激素和白细胞介素-17(IL-17)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.33%(53例/60例)和73.33%(44例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的胃泌素分别为(114.47±31.66)和(142.65±36.51)ng·L^-1,胃动素分别为(405.84±65.44)和(367.36±57.68)ng·L^-1,IL-17分别为(31.02±4.75)和(36.89±5.44)μg·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有胃肠道反应和头晕,对照组发生的药物不良反应有口干、胃肠道反应和头晕。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泮托拉唑钠肠溶片联合盐酸伊托必利片治疗反流性食管炎伴2型糖尿病患者的临床疗效确切,其能有效地调节胃肠激素和IL-17的表达水平,且不增加药物不良反应的发生率。     

消瘀泄浊饮对急性肾损伤小鼠自噬水平的影响

目的:探讨消瘀泄浊饮对急性肾损伤(AKI)小鼠肾组织自噬水平的影响.方法:30只清洁级C57BL/6小鼠按随机数字表法分为5组:假手术组,模型组,消瘀泄浊饮低、中、高剂量组,每组6只,采用肾脏缺血再灌注法构建AKI模型.药物干预14天后,测定小鼠体重、肾重并计算其肾脏指数,测定小鼠血清肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、...     

六西格玛管理法提升现代化门诊药房用药安全

目的 提高现代化门诊药房用药安全。方法 应用六西格玛质量管理体系中DMAIC模式,即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对门诊药房用药安全进行分析,找出影响用药安全的主要原因,制定相应的改进措施,降低用药安全因素。结果 用药差错率从0.064%降低至0.008 5%,改进前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院管理中,应用六西格玛管理法通过团队合作,数据分析,找出问题的关键因素,消除过程缺陷,实施流程改进是提高用药安全的有效方法。     

益气活血利湿汤对糖尿病视网膜病变大鼠炎症因子及视神经保护作用

目的：探讨益气活血利湿汤对糖尿病视网膜病变大鼠炎症因子及视神经保护作用的影响。方法：10只SD大鼠为对照组,40只SD大鼠通过腹腔注射链脲佐菌素和玻璃体腔注射VEGF建立糖尿病视网膜病变大鼠模型,随机分为模型组,益气活血利湿汤高中低剂量组,每组10只,模型对照组和空白对照组给予蒸馏水灌胃,益气活血利湿汤高中低剂量组给予中药煎煮液灌胃。治疗8周后观察视网膜和视神经结构,采用ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,RT-PCR检测视网膜神经生长因子(NGF)和核因子-κB(NF-κB) mRNA表达。结果：模型组视网膜出现水肿和扩张充血毛细血管;低剂量组视网膜水肿,结构紊乱,血毛细血管扩张充,有新生血管;中剂量组视网膜结构相对完整,水肿明显减轻;高剂量组视网膜结构基本完整,未见明显水肿、毛细血管扩张充血和新生血管。模型组神经纤维排列紊乱,轴突重度肿胀,多处毛细血管扩张出血,胶质细胞增生;低剂量组视神经纤维排列不规则,轴突肿胀减轻;中剂量组视神经纤维轴突肿胀明显减轻,偶见毛细血管扩张出血和胶质细胞增生;高剂量组视神经纤维排列整齐规则,结构较致密,未见毛细血管扩张出血和胶质细胞增生。模型对照组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平明显高于空白对照组,益气活血利湿汤高中低剂量组血清TNF-α、hs-CRP和IL-6水平低于模型对照组,但高于空白对照组,随益气活血利湿汤剂量增加,TNF-α、hs-CRP和IL-6水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组视网膜NGF和NF-κB mRNA表达下调,益气活血利湿汤灌胃后视网膜NGF和NF-κB mRNA表达上调,益气活血利湿汤剂量越大NGF和NF-κB mRNA表达越高(P<0.05)。结论：益气活血利湿汤治疗糖尿病视网膜病变大鼠,可改善视网膜和视神经结构,减轻炎症反应,上调NGF和NF-κB表达。     

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物致严重寒战伴高热1例

<正>1病历摘要患者女，41岁，体重58 kg，因“反复高热3月有余，反复皮疹，肝脏、脾脏多发结节样异常信号”，于2021年10月7日入我院血液内科。既往体质可，自述7年前曾有脾大、血小板减少病史，无高血压、糖尿病、心脏病病史。入院查体：体温37.7℃，脉搏104次/min，呼吸17次/min，血压120/76 mm Hg。血常规：WBC 1.3×10⁹/L,RBC 2.10×10¹²/L，中性粒细胞计数1.0×10⁹/L，血红蛋白64 g/L，平均红细胞体积89.0 f L,PLT 31×10⁹/L，超敏C反应蛋白13.05 mg/L。