急性心肌梗死延迟PTCA对心肌灌注的影响

目的：研究急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架植入对心肌灌注的影响。方法：56例初次争民性心肌梗死患者随机分为PTCA及支架植入组（治疗组，30例）和常规药物治疗组（对照组，26例），治疗组在急性心肌梗死后15－30d行延迟PTCA及支架植入治疗，治疗组于术前1－3d，对照组于急性心肌梗死后15－30d行SPECT心肌灌注显像，1和6个月各复查SPECT检查1次。结果：治疗组术后1和6个月梗死区缺血程度均较术前明显改善（P＜0．01），术后差异无显著性（P＞0．05）。对照组第2、3次检查示心肌缺血均较第1次稍有改善，但差异均无显著性（P＞0．05），治疗组对照组心肌缺血明显改善（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者延迟PTCA及支架植入能使梗死相关血管再通，血运重建，改善心肌缺血程度。     

二尖瓣狭窄并中度反流的经皮二尖瓣球囊扩张术42例及随访观察

目的　探讨二尖瓣狭窄 (MS)并中度反流 (MR)患者经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)近远期疗效。方法　采用Inoue单球囊对 42例风心病二尖瓣狭窄并中度反流患者行PAMV治疗。结果　二尖瓣口面积由 (0 92± 0 2 2 )cm2 增至 (1 94± 0 2 5 )cm2 (P <0 0 1) ;二尖瓣跨瓣压差由 (2 7± 1 0 1)kPa降至 (1 0 2± 0 5 6 )kPa(P <0 0 1) ;心功能由 (2 6 1± 0 2 2 )级改善至 (1 42± 0 46 )级 (P <0 0 1) ;左室最大前后径无明显变化 (P >0 0 5 )。 2例患者二尖瓣反流较术前加重。随访 37例患者 (18± 4)个月 ,二尖瓣口面积、左室最大前后径及心功能与术后比较 ,均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　掌握好病例选择 ,严格把握球囊扩张尺度 ,风心病二尖瓣狭窄并中度反流患者PBMV近、远期疗效满意     

经皮球囊二尖瓣成形术的近期血液动力学效应

本文对1992年5月～1997年3月，以Inoue单球囊治疗的伴有肺动脉高压的262例患者的血液动力学进行分析。经临床观察取得了良好的效果。262例患者二头瓣口面积由术前的1．01±0．21cm2增至术后的1．89±0．38cm2（P＜0．001）；左房平均压由术前的2．59±0．69kPa降至术后的1．31±0．74kPa（P＜0．001）；肺动脉收缩压由术前的6．84±3．71kPa，3天后降至5．41±1．27kPa（P＜0．01）。本文对手术的近期血液动力学变化进行了分析。     

心血管疾病介入治疗中血管迷走神经反射的原因与防治

介入疗法是治疗某些心血管疾病的首选方案,但其也存在一些负性效应 ,其中以血管迷走神经反射(VVRs)最为常见,如不能及时有效处理,可导致治疗失败或更为严重的后果.1991年以来我们开展介入治疗手术2100例,发生VVRs61例 (2.9%),由于处理及时正确均未发生不良后果,现将体会总结如下.     

延迟PTCA及支架术对心肌灌注及心功能的近期疗效

目的：评价急性心肌梗死（AMI）延迟经皮冠状腔内成形术（PTCA）及支架植入术对心肌灌注及左心室功能的延期疗效，方法：初次AMI患者56例分为PTCA及支架植入组（治疗组）(n=30)和对照组（n=26)，治疗组在AMI后15－30d行延迟PTCA治疗，治疗组术前1－3天，对照组AMI后第15－30天行第1次单光子发射计算机断层及心脏超声检查，该检查后1月，6月各复查1次，结果：治疗组术后1月，6月梗死区域的缺血程度均较术前有明显好转（P＜0．01），术后差别无显著性（P＞0．05），对照组第2，3，次检查均较第1次有明显好转（P＜0．01），治疗组较对照组改善更为明显（P＜0．01），1月，6月后治疗组在射血分数，左室扩大和室壁运动异常积分同对照组相比，改善明显（P＜0．01），在室壁瘤发生上，并无明显差别（P＞0．05），结论：表明AMI患者梗死后梗死区域内尚有存活心肌，延迟PTCA及支架植入能使梗死区内更多的心肌存活。AMI发病后积极进行延迟PTCA及支架植入治疗，对改善左室功能和心肌供血和近期预后是有益的。     

二尖瓣金属分离器治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄八例

20 0 2年3月以来,我们应用法国产二尖瓣金属分离器(Bolton MedicorpInc ,Nancy,France)治疗风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄(PMMC) 8例,取得较好的疗效。报告如下。PMMC患者8例。其中男3例,女5例;年龄34～6 7岁,平均( 4 8 6±5 7)岁;病史4～10年;合并二尖瓣轻度关闭不全4例,主     

中草药在治疗冠心病心绞痛中的应用

概述中草药在治疗冠心病心绞痛中的应用,如葛根、水蛭、银杏、丹参、黄芪、刺五加、珍珠、川芎、大蒜、羌活等,经临床实践证明,这些中草药对冠心病心绞痛均有较好的疗效.     

经皮二尖瓣球囊扩张术394例随访结果

目的　观察经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病(风心病)二尖瓣狭窄的中、远期疗效。方法　采用Inoue单球囊对680例风心病二尖瓣狭窄者行PBMV术治疗,其中394例进行了随访。平均随访时间(36±14)个月。结果　二尖瓣平均跨瓣压差由(18.2±6.8)mmHg降至(7.2±3.8)mmHg,瓣口面积由(1.04±0.21)cm2增至(1.98±0.55)cm2,左房内径由(44±8)mm降至(38±6)mm;8例出现明显再狭窄,其中5例再次PBMV术,3例行瓣膜置换术。结论　随访结果证实,PBMV治疗风心病二尖瓣狭窄的中、远期效果良好,瓣膜条件特别是瓣下病变的程度是影响中、远期疗效的重要因素。     

2种治疗冠心病心绞痛用药方案的成本-效果分析

目的　 探讨 2种药物治疗方案治疗冠心病心绞痛的成本 效果。方法　 选择单纯心绞痛病人 32例 ,随机分为 2组。A组给予鲁南欣康 2 0mg ,2次 d ,口服 ;B组给予消心痛 10mg ,1次 8h ,口服。运用药物经济学成本 效果分析方法 ,对 2组治疗方案进行回顾性分析、评价。结果　 平均住院时间 :A组 (9± 3)d ,B组 (15± 6 )d。心绞痛总有效率 :A组 88.9% ,B组 5 7.1% ;心电图总有效率 :A组 6 6 .7% ,B组 5 0 %。总成本 :A组为 4 0 3.2 0元 ,B组为 6 37.5 0元。结论　 药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益等方面具有重要意义     

芬氟拉明联合达美康治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察

本文对65例Ⅱ型糖尿病肥胖病人，随机分为治疗组35例，对照组30例，两组空腹和饭后2小时血糖无差异（P＞0．05），在统一饮食治疗基础上，治疗组口服芬氟拉明和达美康，对照组口服达美康，2周和4周后分别测空腹和饭后2小时血糖，时间均数比较t检验，P＜0．01，表明芬氟拉明达美康合用降糖作用显著，优于单用达美康。ⅡⅡ