53例成人化脓性脑膜炎临床特点及其复发的影响因素

目的分析成人化脓性脑膜炎的临床特点和治疗方案,探讨影响复发的相关因素。方法回顾性分析53例成人化脓性脑膜炎患者的临床资料。1～8年随访中,13例患者复发。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨化脓性脑膜炎患者复发的影响因素。结果成人化脓性脑膜炎患者主要临床表现为发热、头痛,脑脊液检查白细胞计数、脑脊液蛋白升高,脑脊液糖、氯化物降低。多因素logistic回归分析结果显示,发病-治疗间隔时间长是患者复发的独立危险因素(P<0.05)。以发病-治疗的间隔时间与复发绘制ROC曲线,结果显示曲线下面积为0.750[95%CI(0.558～0.942)],发病-治疗的间隔时间预测化脓性脑膜炎复发的最佳界值为7.5 d,相应的灵敏度为76.9%,特异度为75.0%。结论成人化脓性脑膜炎发病-治疗间隔时间超过1周提示复发风险可能更高。