老年甲状腺癌手术中纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护作用

目的观察老年甲状腺癌手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺的保护价值。方法选择接受甲状腺手术的老年甲状腺癌患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。观察组手术中采用纳米碳示踪剂;而对照组术中不采用纳米碳示踪剂。检测手术前后两组甲状旁腺素(PTH)、钙离子(Ca~(2+))水平,观察两组手术时间、术中失血量和住院时间。结果观察组手术时间、术中失血量和住院时间分别为(160.7±15.4)min、(24.4±6.5)ml和(4.88±0.52)d,对照组为(164.5±17.1)min、(26.1±5.3)ml和(5.02±0.48)d,两组相比差异无统计学意义(P0.05);两组术前PTH和Ca~(2+)水平比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后PTH低下、低Ca~(2+)患者比例分别为2.4%(1/42)和4.8%(2/42),对照组则为16.7%(7/42)和21.4%(9/42),两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺手术中应用纳米碳示踪剂对甲状旁腺具有明显保护作用,同时还有利于预防甲状旁腺功能减退。     

程序性死亡配体1在结直肠癌中的表达及作用

目的:探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在结直肠癌组织中的表达及其对结直肠癌细胞生长的影响。方法:采用免疫组化法测定各结直肠癌组织及癌旁组织、结直肠腺瘤组织、正常结直肠组织标本中PD-L1的表达;将结肠癌HCT116细胞分别转染PD-L1 si RNA(PD-L1 si RNA组)和阴性对照si RNA(阴性对照组),以无处理的HCT116细胞为空白对照组,然后分别用Western blot法、MTT法、流式细胞术、Transwell法检测各组细胞中PD-L1蛋白的表达、细胞增殖、凋亡与侵袭能力。结果:PD-L1在结直肠癌组织、结直肠腺瘤组织、癌旁组织、正常结直肠组织中的阳性表达率分别为45.0%、33.0%、10.0%、0,差异有统计学意义(P0.05);与空白对照组HCT116细胞比较,PD-L1 si RNA组HCT116细胞的增殖能力明显降低、细胞凋亡率明显升高、侵袭细胞数明显减少(均P0.05),而阴性对照组与空白对照组以上指标均无统计学差异(均P0.05)。结论:结直肠癌组织和中PD-L1表达水平升高,升高的PD-L1与结直肠癌细胞的恶性生物学行为有关。     

术后放化疗在高龄III期直肠癌患者中的临床应用价值

目的：研究术后放化疗在高龄（≥75岁）III期直肠癌患者中的临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月—2014年1月收治的128例高龄（≥75岁）III期直肠癌患者资料,根据术后是否进行放化疗将患者分为放化疗组（60例）和对照组（68例）,比较两组无进展生存期、2年存活率、健康相关的生存质量和术后主要并发症。结果：与对照组比较,放化疗组患者无进展生存期明显延长[（793.58±295.39）d vs. （736.59±305.38）d,P=0.029];2年存活率有增高趋势,但组间差异无统计学意义（91.7% vs. 79.4%,P=0.052）;术后 12个月时健康相关的生存质量评分明显增高（70.25 vs. 63.37,P<0.001）;局部复发率明显降低（16.7% vs. 33.8%,P=0.035）;放射相关性肠炎（13.3% vs. 0.0%）与骨髓抑制（11.7% vs. 0.0%）发生率明显增高（P=0.002,P=0.004）。两组患者肠瘘、肠梗阻和贫血发生率均无统计学差异（均P>0.05）。结论：术后放化疗虽然增加了术后并发症的发生率,但是显著改善了高龄III期直肠癌患者长期预后。

     

106例严重胸部创伤早期救治体会

严重的胸部创伤患者,来院就诊时往往处于休克、呼吸困难状态,病情危重,如处理不当则死亡率较高。争取早期诊断,早期抗休克,早期救治处理,是提高抢救成功率、降低死亡率、减少并发症的关键,我院1985年～2005年2月救治严重的胸部创伤106例,对救治体会分析如下:临床资料1.一般资料     

创可贴拉合皮肤免缝技术在阑尾手术中的应用(附91例报告)

我院自2001～2003年共行阑尾切除手术154例，其中对91例阑尾手术切口施行了创可贴拉合皮肤免缝技术，取得较好效果，报告如下。     

原发性肝癌患者肿瘤转移与T细胞亚群及其细胞因子的相关性分析

目的 探讨原发性肝癌患者肿瘤转移与T细胞亚群及其细胞因子的相关性.方法 2014年1月至2016年1月前瞻性收集原发性肝癌患者97例,根据患者是否发生转移,将患者分为转移组和非转移组,其中转移组38例,非转移组59例.所有患者均取得手术标本,使用流式细胞仪测定肝癌组织、癌旁组织和外周血CD4+、CD8+T细胞比例,同时使用酶联免疫吸附试验测定外周血中白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)水平.结果 与非转移组相比,转移组患者肝癌组织中CD4+T细胞比例显著升高(P=0.002);CD8+T细胞显著降低(P=0.015).两组患者癌旁组织中CD4+T细胞比例差异无统计学意义P=0.328).转移组患者癌旁组织中CD8+T细胞比例显著高于非转移组(P=0.021).两组患者外周血中CD8+T细胞比例差异无统计学意义(P=0.362).转移组患者外周血CD4+T细胞比例显著低于非转移组(P=0.032).与非转移组比较,转移组患者外周血IL-6水平显著降低(P=0.012);IL-10水平显著升高(P=0.006);TNF-α水平显著降低(P=0.000);IFN-γ水平显著降低(P=0.035).结论 原发性肝癌患者肿瘤转移存在明显的T细胞亚群和细胞因子平衡失调.     

胃癌患者幽门螺杆菌感染与IL-2及IL-8的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨胃癌患者幽门螺杆菌感染与白细胞介素-2(IL-2)及白细胞介素-8(IL-8)的相关性。方法选择医院2016年1月-12月胃癌患者370例作为胃癌组,选择同期胃黏膜正常患者370例作为对照组,采用ELISA法测定两组幽门螺杆菌阳性及阴性患者血清和胃液IL-2和IL-8水平。结果胃癌组幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),血清IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组幽门螺杆菌阴性患者血清IL-2水平低于对照组(P<0.05),血清IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组:幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2水平低于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05),幽门螺杆菌阳性患者血清IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05);对照组:幽门螺杆菌阳性患者血清IL-2和血清IL-8水平与幽门螺杆菌阴性患者比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌阳性:胃癌组胃液IL-2水平低于对照组(P<0.05),胃癌组胃液IL-8水平高于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阴性:胃癌组胃液IL-2水平低于对照组(P<0.05),胃癌组胃液IL-8水平高于对照组(P<0.05);胃癌组:幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-2水平低于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05),幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-8水平高于幽门螺杆菌阴性患者(P<0.05);对照组:幽门螺杆菌阳性患者胃液IL-2和IL-8水平和幽门螺杆菌阴性患者比较差异无统计学意义;胃癌组治疗后幽门螺杆菌清除率低于对照组(P<0.05)。结论胃癌患者血清和胃液中IL-2水平下降、IL-8水平升高,胃癌幽门螺杆菌阳性患者IL-2水平下降和IL-8水平升高更显著。