表柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发及安全性的影响

目的比较表柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发及安全性的影响。方法遴选本院2014年3月至2017年3月收治并接受TURBT治疗的300例浅表性膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,根据术后灌注化疗药物选择随机分为表柔比星组和吉西他滨组各150例,并对患者进行为期2年的随访,观察两组患者术后化疗复发情况及化疗期间不良反应。结果表柔比星组患者术后6、12、24个月的复发例数分别为3、10、14例,总复发率为18.0%;吉西他滨组患者术后6、12、24个月的复发例数分别为3、8、13例,总复发率为16.0%,两组患者总复发率比较差异无统计学意义(χ^2=0.617,P=0.362)。表柔比星组总不良反应发生率为49.33%(53/150),吉西他滨组总不良反应发生率为26.67%(40/150),两组总不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=5.52,P=0.023)。结论表柔比星与吉西他滨膀胱灌注化疗对预防浅表性膀胱尿路上皮癌术后复发的效果相当,但吉西他滨膀胱灌注产生的不良反应少,患者耐受性较好,值得临床推广。     

改良腹股沟淋巴结清扫治疗阴茎癌26例临床分析

目的 探讨通过改良腹股沟淋巴结清扫范围,提高手术技巧,达到缩短手术时间,减少并发症,取得较好疗效.方法 对2000～2010年26例阴茎癌患者实施腹股沟淋巴结清扫术.结果 全部患者均取得良好疗效,共检出淋巴结461枚,平均15.6枚,病检阳性8例13枚淋巴结,占30%转移.术后1例出现伤口感染,伤口部分裂开3例,10例出现阴囊水肿,无皮瓣坏死及下肢水肿,无其他严重并发症.5年生存率达88%.结论 通过改良的腹股沟淋巴清扫术在确保根治效果的同时,可以降低并发症的发生率,减少了住院天数及治疗费用,取得了良好的治疗效果.     

改良经腹腔镜肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的疗效及安全性评价

【摘要】目的 探讨改良经腹腔镜肾盂成型术治疗肾盂输尿管连接处梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效及安全性。方法 选取2013年3月～2015年5月我院泌尿外科收治的UPJO患者62例为研究对象,按随机数字表法分为改良组与非改良组,每组各31例。改良组采用改良经腹腹腔镜术治疗,非改良组采用非改良术式治疗,观察并记录两组患者围手术期资料、并发症发生情况、随访结局及患者满意度等。结果 62例UPJO患者手术均成功,两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,非改良组止痛药用量较改良组大、住院天数较改良组长、术后手术口脂肪液化及感染几率较改良组高（P＜0.05）;术后1年,两组患者的肾集合系统扩展分离前后径(AP)均较术前明显降低、肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,GRF）较术前均明显升高（P＜0.05）。结论 改良经腹腔镜术治疗UPJO的疗效确切、安全性较好,创伤小、疼痛小、患者恢复时间短,优于非改良组非改良术式,可在临床推广应用。     

孕中晚期合并输尿管结石患者采用输尿管支架置入与保守治疗的疗效比较

目的 比较孕中晚期合并输尿管结石孕妇采用输尿管支架置入与保守治疗的疗效。方法 100例孕中晚期合并输尿管结石孕妇,随机分为研究组与对照组,各50例。研究组孕妇采用输尿管支架置入手术进行治疗,对照组孕妇采用常规药物保守治疗。比较两组孕妇的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 研究组治愈率94.0%高于对照组的58.0%,不良反应发生率6.0%低于对照组的24.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇的VAS评分均较本组治疗前降低,且研究组(1.01±0.22)分低于对照组的(3.12±0.24)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 孕中晚期合并输尿管结石的孕妇进行输尿管支架置入治疗可显著减轻临床症状并缓解痛苦,有利于孕妇早日康复,值得临床推广。     

全膀胱尿道切除回肠膀胱术治疗膀胱癌26例疗效探讨

目的探讨膀胱癌行全膀胱及尿道切除回肠膀胱术（Bricker术）的临床治疗效果。方法回顾性分析26例膀胱癌患者,一期施行膀胱及尿道全切回肠代膀胱尿流改道术的临床资料。结果所有病例术后均恢复良好,出现近期并发症5例,无远期并发症。26例均获随访1～10年,平均6.2年,5年生存率67.5%。结论对于膀胱癌侵犯尿道及前列腺无法保留尿道的患者,采取一期切除膀胱及全尿道回肠膀胱尿流改道术,操作简单易行,术后恢复快、并发症少、疗效确切,推荐为此类患者的优先选择。     

微通道经皮肾造瘘外引流与输尿管支架置入内引流治疗输尿管结石急性梗阻致严重感染脓毒血症的疗效比较

目的:探讨微通道经皮肾造瘘外引流与输尿管支架置入内引流治疗输尿管结石急性梗阻导致严重感染脓毒血症患者的疗效.方法:选择输尿管结石急性梗阻导致严重感染脓毒血症患者50例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组给予经皮肾造瘘外引流进行治疗,观察组给予输尿管支架置入内引流进行治疗,对两组患者...     

全膀胱尿道切除回肠膀胱术治疗膀胱癌26例疗效探讨

目的 探讨膀胱癌行全膀胱及尿道切除回肠膀胱术(Bricker术)的临床治疗效果.方法 回顾性分析26例膀胱癌患者,一期施行膀胱及尿道全切回肠代膀胱尿流改道术的临床资料.结果 所有病例术后均恢复良好,出现近期并发症5例,无远期并发症.26例均获随访1~10年,平均6.2年,5年生存率67.5%.结论 对于膀胱癌侵犯尿道及前列腺无法保留尿道的患者,采取一期切除膀胱及全尿道回肠膀胱尿流改道术,操作简单易行,术后恢复快、并发症少、疗效确切,推荐为此类患者的优先选择.     

高龄及高危前列腺增生的腔内治疗(附228例报告)

目的:探讨高龄及高危BPH患者腔内治疗的安全性和有效性.方法:分析228例高龄及高危BPH患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术的临床资料.结果:手术时间15～240 min,无TURP综合征发生,平均出血量80 ml,围手术期无患者死亡.随访4～30个月,排尿功能恢复良好,IPSS评分由术前平均30.2分下降到术后平均9.1分,QOL评分由术前5.8分下降到平均2.2分,最大尿流率(Qmax)由术前6.7 ml/min上升到平均18.6 ml/min.结论:对高龄及高危BPH患者应用经尿道等离子体双极汽化电切术安全有效,采用个性化治疗方案,加强术前监控与调整,做好术中、术后每一细节处理是保证手术效果及围手术期安全的关键.     

前列腺癌双睾丸切除加内分泌治疗对血清PSA 的影响及其临床意义

目的 探讨前列腺癌(PCa)患者双睾丸切除结合内分泌治疗前后前列腺特异性抗原(PSA)变化的临床意义. 方法对68例开放手术摘除与及经尿道等离子电切术(TUPKRP)后,病理诊断为前列腺癌的患者行双睾丸切除结合口服氟他胺的联合雄激素阻断的内分泌治疗方法,术前测定PCa患者血清PSA,以及术后内分泌治疗后3、6、12、24个月血清PSA. 结果 PCa患者双睾丸切除结合内分泌治疗后3个月与术前相比血清PSA下降明显.治疗后3～6个月达到PSA谷值. 结论 血清PSA可作为判断PCa去势治疗效果的标准,血清PSA变化是监测PCa肿瘤复发与疗效的可靠瘤标,血清PSA再次升高(>4ng/ml)提示肿瘤发展为非激素依赖性前列腺癌,是预测生存率的一个重要因素.