基于循证的集束化护理联合PS治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿的影响

目的:基于循证的集束化护理联合肺表面活性物质(PS)治疗对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿的影响。方法:选取入院治疗的NRDS患儿118例,随机分为PS组与对照组各59例。对照组患儿实施基于循证的集束化护理,PS组患儿于对照组基础上应用PS治疗。比较两组患儿的临床疗效与并发症发生率,比较两组患儿入院时与出院时的肺功能。结果:相较于对照组,PS组患儿治疗总有效率更高,总并发症发生率明显更低(P<0.05);与入院时比较,两组患儿出院时血氧分压(PO₂)、血氧饱和度(SapO₂)、动脉-肺泡氧分压比值(a/APO₂)水平及酸碱度(pH)均显著升高,血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)水平均显著降低,且PS组患儿出院时PaO₂、SpO₂、a/APO₂水平及pH明显更高,PaCO₂、OI水平明显更低(P<0.05)。结论:给予NRDS患儿基于循证的集束化护理联合PS治疗可有效改善患儿肺功能,且临...     

心脏外科护士经历术后患者抢救失败体验的质性研究

目的 探讨心脏外科护士经历急性主动脉夹层术后患者抢救无效死亡后的心理体验，为促进护士对临终患者提供优质护理服务提供理论及实践依据。方法 2022年7—9月选取12名某三级甲等医院心脏外科护士进行访谈，采用半结构式访谈法及Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果 分析后共得出5个主题，分别为事发突然，出乎意料且不可预防；护士保护角色强化；护士情绪准备不足；重塑护理实践；新进护士临床推理能力不足。结论 心脏外科护士经历术后患者抢救失败后会出现一些问题，相关部门应予以高度关注，采取有效干预措施。     

医疗失效模式与效应分析在预防术中低体温管理中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防术中低体温管理中的应用。[方法]将2015年6月—2015年12月8166例手术病人设为对照组,给予传统的护理管理;将2016年1月—2016年6月9 018例手术病人设为观察组,应用HFMEA对术中体温管理的各个环节进行风险评估、筛查高失效风险环节,选择其失效模式优先风险数值(RPN)的5个失效模式进行分析并制定相应的改进方案。[结果]观察组较对照组低体温发生率下降(P0.01),观察组实施HFMEA管理模式后RPN值明显下降。[结论]将HFMEA应用与预防术中低体温管理,可以准确把握防范低体温的重点管理环节,防患于未然,有效降低手术病人的术中低体温发生率。     

3种手部清洁方法临床应用效果观察

目的?讨论快速手消毒液、1:20碘伏消毒液、流动水下洗手法3种手部清洁方法的除菌效果.方法?选择我科30名护士,分为快速手消毒液组、1:20碘伏消毒液组、传统洗手法组各10名进行手部清洁,统计手部清洁前后菌落数变化情况和除菌率.结果?3组护士在手部清洁前,菌落数无差异,P>0.05.清洁后,快速手消毒液组的菌落数为(2.74±2.29)cfu/cm2,除菌率为98.8%,与1:20碘伏组和流动水下洗手组有统计学意义,P<0.05.结论?3种手部清洁方法均有效,快速手消毒液的效果优于其他两种,在临床中值得推广.     

早产儿PICC相关血流感染预防的集束化护理干预

目的 探讨集束化护理干预在孕周≤34周早产儿经外周置入中心静脉导管（PICC）相关血流感染（CLABS）中的应用价值。方法 本次研究选取2021年1月—2022年12月新生儿科收治的孕周≤34周的PICC早产儿88例为研究对象,其中,2021年1—12月实施常规护理的42例患儿作为对照组,2022年1—12月实施集束化护理干预的46例患儿作为观察组。对比护理干预实施前后两组患儿CLABS、血栓等并发症发生率,以及两组患儿PICC留置时间、一次性穿刺成功率、穿刺时间、患儿住院时间、住院费用。结果 观察组患儿CLABS、血栓等PICC相关并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患儿PICC留置时间、穿刺时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组一次性穿刺成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿住院时间短于对照组,住院费用则少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 集束化护理干预能够进一步缩短孕周≤34周早产儿PICC置管时间,继而有效降低CLABS与相关并发症发生率,促进患儿康复进程,减轻家庭经济负担。     

非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓或自发性显影影响因素分析

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心房血栓或自发性显影的影响因素。方法 连续入选非瓣 膜性房颤患者130例,进行CHA2DS2-VASc评分,并记录性别、年龄、伴发疾病、化验指标、超声心动图结果等基线资 料。根据食管超声结果分为左心房血栓或自发性显影阳性组和阴性组,比较两组各项指标的差异。Logistic多因素 分析确定左心房血栓或自发性显影的独立危险因素。通过受试者工作特征性曲线(ROC)判断CHA2DS2-VASc评 分、左心房内径(LAD)、左心耳排空速率及左心耳充盈速率对左心房血栓或自发性显影的预测价值。结果 LAD、左 心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、持续性房颤、既往脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、体质量 指数(BMI)、CHA2DS2-VASc评分、左心耳排空速率、左心耳充盈速率在两组间差异有统计学意义(P <0.05)。多因 素回归显示,LAD>40.0mm(P <0.01)、左心耳排空速率<54.15cm/s(P <0.01)、BMI≥25(P <0.01)与非瓣膜 性房颤患者左心房血栓或自发性显影独立相关。LAD 的ROC 曲线下面积为0.845(95%CI=0.776~0.913,P < 0.01);左心耳排空速率的ROC曲线下面积分别为0.851(95%CI =0.781~0.921,P <0.01)。结论 左心房内径> 40.0mm、左心耳排空速率<54.15cm/s是非瓣膜性房颤患者左心房血栓或自发性显影的独立危险因素。     

体位联合抚触对新生儿胃食道返流的效果分析

目的 分析并总结体位联合抚触对新生儿胃食管返流的治疗效果.方法 将本院自2009年2月至2010年11月期间收治的64例胃食管返流患儿随机分为治疗组及对照组各32例.治疗组给予基础治疗及体位干预联合抚触.对照组患儿采取平卧位、侧卧位或者平抱婴儿的体位,但并不给予抚触.结果 经过1周治疗后治疗组患儿呕吐发生率及吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.01),有统计学意义;治疗组患儿体重增加高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 体位联合抚触对新生儿胃食管返流的治疗效果理想,推荐作为临床治疗新生儿胃食管返流首选方法.     

极低出生体重儿先天性梅毒的护理体会

目的：探讨出院指导在极低出生体重儿先天性梅毒护理中的运用效果。方法选择2007年7月～2013年7月本科收治的极低出生体重儿先天性梅毒100例为研究对象，并分为对照组和实验组各50例，对照照给予传统护理，实验组在传统护理基础上给予出院指导。结果与对照组相比，实验组家属满意度、医生满意度、患者治愈率较高，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论出院指导能极大地提高极低出生体重儿先天性梅毒的治疗效果，提高满意度，值得临床推广运用。     

低体重儿鼻饲给奶的护理措施

目的:探讨低体重儿鼻饲给奶的护理措施。方法:回顾性分析我院50例早产儿的临床资料,均采用鼻饲给奶法进行护理,总结其护理措施。结果:采取鼻饲给奶的50例低体重早产儿住院期间无死亡病例,无并发症出现均痊愈出院。结论:鼻饲法可促进早产儿生长发育和胃肠功能完善,有利于低体重早产儿的体重恢复,期间配合精心的护理,能够减少低体重早产儿并发症。