急性中毒急诊救治临床分析

本文回顾性分析漯河市中心医院急救中心2002～2003年698例急性中毒诊治过程,探讨急性中毒的临床特征及救治方法.     

胆碱能杀虫剂中毒后发生中间综合征的相关危险因素

目的 探讨胆碱能杀虫剂中毒后发生中间综合征(IMS)的相关危险因素。方法 收集324例患者的一般临床资料包括年龄、性别、基础疾病,以及毒物类型、中毒途径、治疗方法、IMS的临床特征。观察IMS的发病率,并分析其相关危险因素。结果 16.4%患者发生IMS,死亡率39.6%,其中男性占66.7%,且年龄>45岁是IMS进展的显著危险因素[RR 2.67,95%CI(1.31,4.72),P<0.05],而多次洗胃则是保护因素[RR 0.35,95%CI(0.11,0.79),P<0.05]。结论 IMS的发生与年龄>45岁、洗胃次数多少相关,而与洗胃时机和毒物类型无关。     

协同护理在脑卒中患者中的应用分析

目的 分析协同护理干预措施在脑卒中患者中的应用效果.方法 将60例脑卒中患者随机均分为干预组和对照组(n=30),对照组进行医院科室的常规护理,干预组在接受医院常规护理的基础上实施协同护理.对2组患者神经功能、生活能力及生活质量进行对比分析.结果 干预2个月后,干预组患者神经功能状况、日常生活活动能力及生活质量水平改变显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理干预措施可明显提高脑卒中患者功能状态,有利于促进患者康复.     

急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题。生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功。在基础生命支持(base life     

血液净化中合并肝素相关性血小板减少症临床观察

目的观察血液净化中肝素相关性血小板减少症发生的时间、恢复时间及治疗效果。方法选择2005年1月～2006年1月在我院行连续性静脉-静脉血液滤过病例9例,血液灌流病例70例,急性或慢性肾功能衰竭首次接受血液透析的患者20例,检测治疗前后血小板的数量,观察出血情况和治疗效果。结果CVVH中1例在治疗第27h发生,血小板计数最低10×109/L,停用肝素48h血小板恢复正常;血液灌流中1例在治疗1h后发生,血小板最低67×109/L,停用肝素60h血小板恢复正常。结论血液净化应用肝素抗凝时应密切观察病情变化,动态监测血小板,对肝素相关性血小板减少症患者除严密观察病情变化外,必要时应用皮质激素和止血药物,间断输注血小板。     

血必净在百草枯中毒救治中的疗效观察

目的探讨血必净在百草枯中毒救治中的临床价值.方法回顾性分析2005年至2010年在我科救治的百草枯中毒患者的临床资料,分常规治疗组和血必净治疗组(常规治疗加用血必净组).结果62例常规治疗组患者,2周后存活12例;32例血必净治疗组患者,2周后存活22例.2周后两组存活患者做肝、肾功能生化检查及影相检查血必净组患者情况明显好于常规治疗组患者(P<0.05).结论百草枯中毒救治在常规治疗的基础上加用血必净可有效减少百草枯对患者肝、肾功能的损伤,阻止肺纤维化的发生,提高患者存活率.     

去甲肾上腺素洗胃治疗有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷的靶分子是神经系统的乙酰胆碱，它经口进入人体后和胆碱迅速结合，形成磷酸化胆碱脂酶，使胆碱酶活性丧失，造成组织内乙酰胆碱蓄积，引起胆碱能神经功能紊乱，这是农药中毒抢救中数量最多、病情最重、死亡率最高的一类。     

高血压并糖尿病患者尿微量白蛋白的变化

目的　探讨原发性高血压与高血压合并 2型糖尿病患者 2 4小时尿微量白蛋白 (M -ALb)的变化。方法　对高血压合并 2型糖尿病患者 2 9例与原发性高血压患者 33例测定 2 4小时M -ALb水平进行对照分析。所有入选患者血尿素氮 (BuN) ,血肌酐 (Cr)均在正常水平。结果　高血压合并 2型糖尿病与原发性高血压Ⅲ级组无差异 (P >0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组 2 4h尿M -ALb均明显高于原发性高血压 2级组 (P <0 0 5 ) ;高血压合并 2型糖尿病组与原发性高血压Ⅰ级组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　高血压患者随收缩压升高肾损害加重 ,高血压合并 2型糖尿病患者肾脏损害程度重于单纯高血压病患者 ,且随年龄而加重     

敌鼠钠中毒13例治疗分析

敌鼠钠是一种高效抗凝血杀鼠剂,中毒后出现以凝血障碍为主的临床表现。近些年来随着人民生活水平的提高和环境卫生的改善,临床上敌鼠钠中毒的病例比较罕见,且由于敌鼠钠有一定潜伏期,起始症状不典型,容易误诊和漏诊。现将我院2005-2010年间收治的13例综合分析如下。     

急性有机磷农药中毒急诊救治与护理

目的总结探讨中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)430例的急救护理方法。方法 (1)遵医嘱早期足量应用抗碱能药盐酸戊乙奎醚(长托宁),首次中度中毒2~4 mg、重度中毒4~6 mg肌内注射。同时应用胆碱酯酶复能剂氯解磷定。(2)口服者早期彻底洗胃并导泻。(3)呼吸衰竭者,早期气管插管呼吸机辅助呼吸。(4)血液灌流。密切观察病情并采取相应护理措施。结果救治AOPP 430例,中度148例,重度282例,治愈402例,治愈率93.49%,治愈者平均住院时间5.66 d。结论中、重度AOPP,早期足量应用长托宁及剂氯解磷定,尽早彻底洗胃并导泻,适时血液灌流治疗,呼吸衰竭者早期气管插管呼吸机辅助呼吸等,严密观察病情变化,及时采取相应护理措施,预防并发症的发生,是抢救成功的关键,具有重要的临床意义。