呼吸机相关性肺炎的护理

明确呼吸机相关性肺炎的诊断标准,探讨为降低呼吸机相关性肺炎的发生而采取护理措施,预防是控制和减少呼吸机相关性肺炎的发生的关键,是降低死亡率的最重要措施.     

Graves病患者外周血中淋巴细胞表型的变化及其意义

Ｇｒａｖｅｓ病 (Ｇｒａｖｅｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＤ)是一种器官特异性自身免疫性疾病 ,我们检测了ＧＤ患者外周血中淋巴细胞表型的变化 ,以期了解该异常变化在本病中所起的作用。材料和方法研究对象 :选择门诊初诊的ＧＤ患者 2 3例 ,ＧＤ的诊断符合下列标准 :①有典型的甲亢症状和体征 ;②血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素 (ＦＴ4 )均高于正常 ,促甲状腺素 (ＴＳＨ)低于正常 ;③甲状腺自身抗体呈不同程度阳性 (伴有浸润性突眼和 或其它自身免疫性疾病及近 2周有过感染疾患的患者不在入选范围 )。其中男 5例 ,女 18例 ,年龄…     

小剂量华法林钠对2型糖尿病缺血性脑卒中二级预防的疗效

随着我国经济发展,2型糖尿病的患病率也日趋上升,因为2型糖尿病(T2DM)患者处于高凝状态,国际标准化比值(INR)往往小于0.8,故缺血性脑卒中发生率较非糖尿病者明显增高及年轻化,而且再发、致残及病死率高,华法林钠用于预防血栓的传统剂量较大,要求INR目标值为2.0～3.0,而T2DM患者往往合并高血压、视网膜病变,应用此剂量出血率高,特别是脑出血、视网膜出血等.但对于小剂量华法林钠对2型糖尿病患者缺血性脑卒中的二级预防,国内外尚无报道,现对我院近6年应用小剂量华法林钠预防2型糖尿病缺血性脑卒中再发的疗效和安全性报告如下.     

2型糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1、原癌基因蛋白质c-sis的水平及其临床意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者最常见的并发症之一,其主要病理学特征为肾脏肥大,肾小球基底膜增厚及细胞外基质(ECM)进行性积聚,并逐渐发展为肾小球硬化。研究表明转化生长因子-β1(TGF-β1)和原癌基因蛋白质c-sis参与DN的细胞形态学改变,本实验通过检测TGF-β1,血小板源性生     

Graves病患者血清性激素与干扰素γ、白细胞介素4水平及相关性研究

目的观察Graves病(GD)患者治疗前后血清性激素及干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的动态变化,探讨GD患者Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)/Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)细胞因子平衡的偏离方向,及性激素对Th1/Th2平衡的影响。方法选取初发未治的Graves病患者80例为治疗组,经抗甲状腺药物治疗12周后均临床缓解,治疗前后分别应用应用放免法(RIA)检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清IFN-γ、IL-4水平;健康体检者50例作为正常对照组。结果女性GD患者治疗前血清E2、LH、FSH水平均较正常对照组明显升高(均P<0.01),治疗后均接近正常对照组;治疗前血清IL-4水平较正常对照组明显升高(P<0.001),血清IFN-γ水平较正常对照组降低(P<0.01);治疗后IL-4水平下降,而IFN-γ水平升高,均接近正常对照组;经多元逐步回归分析,血清E2水平是影响IL-4及IFN-γ水平的独立因素,分别呈正相关和负相关;IL-4与IFN-γ水平是相互的独立因素,呈负相关。结论初发未治的GD患者存在性激素水平的变化及Th1/Th2细胞因子失衡,治疗前可能以Th2免疫反应为主,治疗后向Th1免疫反应漂移,雌激素可能在Th1/Th2平衡方面起着重要作用。     

活血通脉汤及大黄对大鼠脑缺血再灌注损伤bcl-2、caspase-3表达的影响

目的:研究活血通脉汤及大黄对大鼠脑缺血再灌注损伤过程中抗凋亡作用和机制。方法:大鼠分假手术组、模型组、大黄组、活血通脉汤组和尼莫地平组,线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,以HE染色和免疫组化的方法观察大鼠大脑海马回CA1区细胞形态以及bcl-2、caspase-3蛋白表达的细胞数目。结果:大黄组和活血通脉汤组显示海马回细胞病理改变较模型组差异显著,bcl-2表达水平增高(P<0.05),caspase-3表达水平降低(P<0.05),但活血通脉汤组bcl-2表达明显高于大黄组(P<0.05),caspase-3表达明显低于大黄组(P<0.05)。结论:活血通脉汤和大黄有明显减少脑梗死边缘区域凋亡水平的作用,其机制与bcl-2表达增高,caspase-3表达降低有关,活血通脉汤组效果优于大黄组,体现中药复方配伍的优越性。     

165例腺性膀胱炎的临床特征分析

目的：探讨腺性膀胱炎（Cystitis Glandularis,CG）的临床特征及诊治方法。方法：对165例CG临床资料进行回顾性分析,其中145例行经尿道汽化电切,对其中有下尿路梗阻的106例行手术治疗;20例仅药物治疗;114例滤泡水肿型CG有44例术后行丝裂霉素（MMC）灌注治疗,39例术后行吡柔比星（THP）灌注治疗,31例没有灌注;有28例绝经后妇女服用和外用雌激素治疗。结果：165例有142例随访6-78个月,术后症状消失者87例,再次复发者55例,出现化学性膀胱炎者82例,并发膀胱癌者2例。结论：下尿路梗阻是引起CG最主要原因,汽化电切是最主要的治疗方法,滤泡水肿型CG应不进行灌注化疗,雌激素治疗绝经后妇女CG有效。     

李艳慧擅用通窍活血汤经验

通窍活血汤为清代名医王清任所创制，其潜心医学，重视人体解剖，对瘀血病症的治疗经验丰富，历经四十余载著《医林改错》一书，立通窍活血汤方，药用赤芍一钱、川芎一钱、桃仁研泥三钱、红花三钱、老葱切碎三根、鲜姜三钱、红枣去核七个、麝香绢包五厘，治疗头面、四肢周身血管血瘀之症。导师李艳慧教授为广州中医药大学第一附属医院针灸科主任医师，行医三十余载，临床经验丰富，临证强调辨证论治，针药结合，其擅用通窍活血汤治疗久病、顽固性病症，如糖尿病足、血管斑块形成、顽固性感觉异常、脑卒中后遗症、颅神经麻痹等。现总结其经验如下。     

弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用(附52例分析)

目的:介绍弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用效果。方法:回顾性分析52例鹿角型肾结石患者的临床资料。结果:成功完整取石47例,成功率为90.38%,出血量60～470 ml,平均出血约160 ml,手术时间93～189 min,平均134 min。结论:应用弹道碎石技术在肾鹿角型结石开放手术中可以提高取石率并减少出血量。