急性重症秋水仙碱中毒治疗分析

目的:探讨急性重症秋水仙碱中毒的救治策略。方法:回顾性分析2014-01—2017-11期间收治的5例急性重症秋水仙碱中毒的临床资料,均为大剂量服毒自杀,其中男2例,女3例;年龄21~56岁,平均(38.8±14.1)岁。结果:2例死亡,1例放弃治疗后死亡,2例临床治愈出院。结论:虽然秋水仙碱中毒虽无特殊解毒药,治疗上仍以对症处理及重要脏器功能保护为主。但是,通过分析中毒后患者的症状、治疗及并发症,我们认为,如果能尽早积极清除毒物,尤其是配合及时血液滤过及血浆置换的综合治疗,还是能有较好的救治效果。     

畅脉乐1号胶囊联合常规方法治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征45例

目的 观察畅脉乐1号胶囊联合常规方法治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征（ACS）的疗效。方法选择2023年1—9月在福建中医药大学附属第二人民医院急诊科及心血管内科就诊的ACS患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规方法治疗,即皮下注射低分子肝素钠1 mg/kg,每12 h用药1次,连续用药5～7 d;口服阿司匹林0.3 g,每天1次,连续用药3 d后调整药物剂量为0.1 g,长期服用,结合患者临床症状及病情选用硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、调脂药物及经皮冠状动脉介入术;观察组在对照组的基础上联合畅脉乐1号胶囊治疗,口服畅脉乐1号胶囊4～5粒,每天3次,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后脂代谢水平总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）含量,炎症因子C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)含量,血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1(ET-1)含量及药物安全性,并评价临床疗效。结果 与治疗前比较,2组治疗后血清TC、TG、LDL-C、C...     

促肝细胞生长素联合安络化纤丸治疗50例肝硬化的疗效观察

目的 观察促肝细胞生长素联合安络化纤丸治疗肝硬化的临床疗效。方法 50例肝硬化患者随机分为治疗组24例及对照组26倒,治疗组应用促肝细胞生长素静脉滴注加安络化纤丸口服,对照组单纯服用安络化纤丸．两组同时给予对症支持等综合治疗．疗程共4用．观察治疗后患者症状、体征及肝功能等变化。结果 疗程结束后治疗组患者症状、体征及肝功能状况的改善均明显优于对照组。结论 促肝细胞生长素联合安络化纤丸治疗肝硬化有较好疗效。     

氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的抢救体会

目的:探讨氯氮平中毒继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)有效的治疗方法。方法:总结分析16例氯氮平中毒继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在中毒后6～144h出现ALI/ARDS表现,予气管插管、机械通气,抗胆碱药物治疗及血液灌流等综合治疗。结果:本组患者均治愈,平均住院时间(14±1.6)d;机械通气时间平均(134±12)h,中毒后(48～96)h意识转清。结论:氯氮平中毒继发的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征主要与肺水肿、吸入性肺炎及氯氮平对肺组织的直接损伤作用有关。早期进行机械通气联合血液灌流和合理抗胆碱药物的,是治疗重度氯氮平重度并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的有效方法。     

维生素D水平与脓毒症免疫功能相关性的临床研究

目的 探讨脓毒症患者血清维生素D(vitamin D,VD)水平与免疫功能的关系.方法 采用病例对照研究方法,以福建中医药大学附属第二人民医院2018年12月至2020年12月收治的30例脓毒症患者作为脓毒症组,选择20例本院体检中心同期健康体检人群作为对照组.同时根据VD水平将脓毒症组分为VD严重缺乏组(16例)、V...     

急性中毒性疾病283例回顾性分析

目的 通过对各种急性中毒性疾病的流行病学回顾性调查,分析其特点,为临床对急性中毒更为有效防治提供可靠依据及思路.方法 对283例急性中毒性疾病患者进行临床资料分析:毒物种类、中毒原因、主要中毒途径、首诊时间、首诊医院、首诊处理、毒物检测、血液灌洗数、住院天数、并发症及转归等项目,并做统计学分析.结果 毒物仍以农业应用性毒药为主,占比例为51.2％；首诊处理上催吐或洗胃者占61.5％,但导泻处理只占9.2％；进行毒物检测率14.1％,相当一部分因家属拒绝而未行毒检,占22.2％；血液灌流开展率为23％,首次血液灌流时间多集中在1～24小时内开始.结论 本研究可为制定急性中毒防治策略提供有用信息,建议提升基层急诊科首诊处理能力,提高毒物检测率,推广血液净化治疗,对常用的解毒药物进行积极储备.     

我国临床中毒学科现状及展望

目前接触有毒物质造成中毒情况日益增多,加上新的化学合成品不断出现,致使新的中毒病种及病例也不断变化,由此而引发的突发公共卫生事件更是常有发生.面对日益增加的中毒病例及病种,加强中毒救治专业人才培养、研究、配备特效解毒剂、规范中毒治疗方案,已是我国临床中毒学研究需要面对的严峻现实.     

糖皮质激素伍用环磷酰胺或血必净治疗急性百草枯中毒的文献复习

百草枯(paraquat,PQ)又名克芜踪,化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶,是一种季胺类高效能除草剂,在农业生产中应用甚广,也是人类急性中毒病死率最高的除草剂,故而越来越引起医学界的重视.然而对急性PQ中毒治疗尚无统一而有效的方案,很多的治疗也都只是习惯性及传统性的.目前公众较能接受的是糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,但其治疗效果在各种大规模的临床调查中也结论不一.新近报道了以糖皮质激素联合血必净治疗急性PQ中毒,疗效可观.     

抗生素相关性肠炎致肠梗阻一例分析

抗生素相关性肠炎（antibiotic—associated colitis．AAC）是指应用抗生素不当或不合理滥用所致的一种肠炎。近年来本病发病率有增多趋势,且有研究表明AAC的发生与三线抗生素的使用存在明显同步性。部分患者病情严重,进展迅速,可引起中毒性休克,病死率较高。我院近期收治1例AAC合并肠梗阻,现报告如下。